取克氏针痛不痛

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

取克氏针痛不痛

2021-06-21 13:31播放 :

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视频内容

取克氏针通常不痛。克氏针一般是埋在皮下，但少数病人的术式将克氏针露于皮肤外，此时将其消毒后直接拔除即可，埋在皮下通常要局麻，比较难取的要考虑腰麻，在麻醉下基本没有疼痛。

克氏针是骨折的一种固定方式，一般都是长管状骨折通过克氏针使骨折达到解剖复位，所以克氏针在骨折的治疗过程中有可能放一个、两个或三个，根据用力角度不一样。有的克氏针完全扎在长管状骨两端的松枝骨内，所以在取针时候很费力，甚至需用骨锤将其打出后才能抽出来。

通常在取克氏针前要拍X光片，对取克氏针的方式、方法选择有指导作用，同时也知道安排不同的麻醉方式，以减少患者的恐惧、疼痛感等。

取克氏针痛不痛

"在取克氏针的过程当中，具体有没有疼痛，要根据之前的固定方法综合判断。因为有的克氏针针尾并没有留在皮肤外面，全部在皮肤里面，只能通过手术取出来，而在手术的过程当中会有麻醉，这种情况下没有疼痛感。如果克氏针尾巴留在皮肤外面，直接用克氏钳把它拽出来就可以，并没有特殊的疼痛感，本身速度就非常快，1-2秒就过去了。还和骨折以及固定的具体特点有关，如果骨折非常严重，克氏针留的非常多，拔出来的前面几根可能有一定的疼痛，但是不会特别明显，完全没有必要太担心。"

语音时长01:07''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/16收听(76186)

骨折取克氏针的最佳时间

"骨折取克氏针的最佳时间通常在一个月左右，克氏针能固定骨折通常为四肢小骨的骨折，在受到巨大外力作用时，可以发生骨皮质连续性的中断，表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。在四肢往往容易察觉，需要根据影像学结果判断骨折的类型。为了尽好的恢复骨折的连续性，通常采取克氏针固定方式进行处理，一般对骨的损伤较小。骨折可在一个月左右进行初步的骨痂愈合，达到一定的稳定性，可以将克氏针跟据骨折的愈合情况进行取出，并嘱患者不要剧烈活动，三个月左右骨折可以完全愈合。"

语音时长01:11''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/18收听(27002)

骨折取克氏针最佳的时间

"骨折之后如果用的克氏针内固定，通常需要在3-6个月左右的时间来取出克氏针，一般采取克氏针做内固定手术克氏针的针尾都会露出皮肤表面，或者在皮下的软组织上面可以摸得到。在活动功能锻炼时有可能会刺激周围的软组织导致局部的疼痛，而影响活动功能锻炼，所以一般必须要等骨折达到骨性愈合之后，可以做些功能锻炼时就可以给予取出。如果是上肢的骨折，3个月左右基本上可以达到骨性愈合，就可以取出克氏针。但如果是下肢的骨折，取针的时间相对比较长，必须要4个月以上，有些骨折必须要半年才能够取出。"

语音时长01:23''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/06收听(40280)

肱骨髁上克氏针多久取

"肱骨髁上的克氏针一般都是低龄儿童或者小孩子在肱骨髁上出现骨折才采取克氏针治疗方式，大约1.5-3个月之间就可以将克氏针取出，因为小孩子或者低年龄段孩子的骨折愈合比较快，1.5个月以后可以复查X光片，如果骨折对位对线良好、骨折愈合良好可以将克氏针取出，如果骨折愈合不好可以适当延长克氏针在体内存留的时间。患儿需要行关节的功能练习以防止关节粘连或者其它问题，所以肱骨髁上骨折取克氏针大约是1.5-3个月之间，也需要拍X光片看骨折愈合情况。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/08收听(67082)

骨折取克氏针最佳时间

"骨折取克氏针的时机应当以主治医生的判断为准，患者通常需要去医院定期复查以了解病程。拍摄X光片并确定骨折处完全愈合后，方可以去掉克氏针。上肢骨折取针时间约为6周左右，下肢取克氏针时间约为8-12周。取早了骨折愈合不结实容易造成再骨折，或者骨折的移位畸形愈合。取晚了会造成肢体关节固定时间过长影响功能训练，造成肢体关节僵硬功能恢复困难。克氏针通常用于固定四肢部位的骨折，所以在骨折愈合期间应当避免剧烈活动，防止骨折处因为受到外力压迫形成二次开裂。导致克氏针出现位移，造成骨折愈合不彻底或者畸形愈合的情况发生。克氏针取出需要配合手术和局部麻醉，但此种手术的创伤很小属于微创手术，一般创口为1-2厘米术后无需住院。"

语音时长01:26''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(77098)

克氏针怎么取出来

"克氏针是临床当中在处理损伤的时候，常用到的内固定器材。克氏针就相当于比较粗的钢针，有可能会插到骨折的断端，而维持、固定骨折。根据植入钢针的位置，以及患者骨折的程度，以及愈合的情况，来判断到底什么时候把克氏针取出来。很多时候对于四肢或者手足，如果发生了骨折或者损伤，经过一段时间的治疗复查X光片发现骨折愈合还好，没有出现明显的移位或者断端吸收、感染的情况，可能几周时间就把克氏针取出来。取的时候，一定要做好周围软组织和皮肤的消毒工作，避免因为在取针的时候造成的感染。在取针之后，也要定期复查骨折断端的愈合情况，不要因为取出克氏针而活动多了，导致骨折进一步加重或者移位。因此，克氏针取出来一般是通过钳子或者物体取出，但是取出的时机，以及过程中的注意事项和术后的注意事项，非常重要，一定要重视。"

语音时长01:28''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(79924)

为什么拔克氏针不痛

"病人出现了肢体部位骨折需行克氏针内固定，克氏针内固定在6-8周就可以拔除。而6-8周内克氏针周围就会被身体正常的组织包裹，形成一层保护膜，从而在拔克氏针时不会出现肢体部位有明显的疼痛症状。并且克氏针是比较圆滑的，在拔针的过程中不会受到身体部位的影响，很容易就能够拔出。并且拔出是一瞬间的，所以病人也不会感觉到在拔针时有疼症状的出现。"

语音时长01:10''

王富│济南市中西医结合医院

2019/08/05收听(92606)

克氏针一般多久能拆

"克氏针是骨科医生在临床上固定骨折常用的一种方式，一般克氏针的取出需要根据患者的年龄、骨折的粉碎程度及骨折的愈合时间才能定。一般不是粉碎性骨折，需要三个月左右取出克氏针。如果骨折脚粉碎或者碎裂较重的情况下，克氏针的拔除时间需要延长。但是克氏针并不能与钛金属的钢板同时固定在人体内，一旦出现这种情况，克氏针会慢慢减小，也就是形成原电池的反应，这时候克氏针需要及时拔除。一般克氏针固定不会对人体产生任何副反应，但是带有克氏针的患者不能做核磁共振。"

语音时长01:08''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/04收听(30136)

克氏针的功效与作用

"克氏针是骨科中最常用的一种内固定材料，其材质有两种，分别为不锈钢和钛合金材质。克氏针在骨科手术中应用极为广泛，具有创伤小、价格便宜的优点，在成人骨折方面，克氏针可以固定短小骨的骨折，例如掌骨、跖骨、趾骨等骨折。骨科中常见的撕脱性骨折或者张力性骨折，常常使用克氏针和钢丝共同固定，同时在骨科手术中，对于粉碎严重的复杂骨折，例如跟骨骨折、胫骨平台骨折等，也会使用克氏针进行临时固定，或者使用克氏针进行撬拨辅助复位。对于儿童，由于处在生长发育期，骨骺还没有闭合，如果出现骨折，需要手术治疗时，通常会使用克氏针进行固定，这是因为克氏针对骨骺影响小，一般不会影响儿童的骨骼发育。对于开放性骨折，使用外固定支架固定时，也会使用到克氏针。"

语音时长01:33''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(90638)

克氏针一般多久能拆

"克氏针需要6周左右才能拆除，比如骨折、粉碎性骨折是8-12周，手部等软组织是4-6周。一般在肌腱韧带断裂或者粉碎性骨折，不能完全用钢板治疗的时候可以使用克氏针固定，因骨折愈合速度较慢，只有在骨折已经稳定固定愈合之后才能逐渐拔除克氏针，在粉碎骨折的部位，一般是8周左右，根据观察X片的愈合情况及局部压痛、叩痛才能够决定是否拔出。如果是手部肌腱断裂，为了维持术后的伸肌腱位置，也需要克氏针固定，软组织的损伤修复较快，一般6周左右就可以愈合，所以在手部等软组织可以4-6周拔除。早期进行功能锻炼，避免关节的僵硬，同时能够促进骨折的愈合，进一步的康复锻炼有助于减少骨折带来的并发症。"

语音时长01:26''

纪泉│北京医院

2020/05/25收听(39918)

01:28: 掌骨骨折用克氏针还是钢板

患者手部掌骨发生骨折后，是使用克氏针固定，还是使用钢板、螺钉固定，需要根据掌...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

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克氏针松动了怎么处理

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取环痛不痛

"宫内节育器形状是很多的，如果是带有尾丝的话，取的时候是比较容易的，不会有明显的疼痛。但是如果是不锈钢的环形节育环，取的时候需要用取环器，如果宫口非常紧，还需要扩张子宫口，这个时候就会出现下腹部疼痛的症状，疼痛的程度也是不一样的，有的人感觉比较明显，有的人也不是很严重的，但是一般是都能够耐受的；如果宫口比较松还是很容易取出来的，不会有很明显疼痛的症状，所以不用太担心。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/19收听(40776)

取钢钉痛不痛

"从大的原则上来说，取钢钉是不会出现疼痛的。两个方面：第一、包裹在皮肤里面，骨头上面的钢钉，那需要在麻醉下，手术将皮肤切开，才能将钢钉取出来，此时因为有麻醉的作用，不会有特殊的疼痛。第二、有的一些钢针，尾巴就留在皮肤外面，等复查时，骨折愈合良好，钢针失去固定作用，那就可以将它取出来，此时用一个科室钳子直接将它拽出来就行，在整个过程中，也不会有明显的疼痛，所以，根本就没有必要担心疼痛的问题，主要的是要定期复查，查看本身骨折的愈合情况，及早的发现取出钢钉的具体时间，只有这样，后期的恢复才能够更快，并且相比时间长来说，取出来要简单。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/09/03收听(71310)

克雷氏针是什么

"从广义上理解，克雷氏针就是一种简单的钢针，在骨科手术过程中起到非常重要的作用，单纯骨折之后有钢板固定或者钢针固定。而克雷氏针可以在手术过程当中起到辅助复位的作用，也能够固定骨折。手术过程当中辅助复位骨折之后，上完钢板就可以把钢针去掉，但是有的部位小的骨折块钢板没有办法完全固定住，就要用这个钢针固定。钢针固定可以保持在体内或者把刚才的尾巴落在皮肤外面，这样骨折愈合了，就非常有利于把它拔出来，但是要根据骨折的部位和特点选择。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/25收听(38664)

01:45

克氏针什么时候拔除

一般多指畸形很多情况下需要打克氏针，多指畸形打克氏针，首先要考虑打克氏针的原因，很多时候是因为...

罗锦辉│惠州市中心人民医院

2018/11/09播放(98792)

克氏针如何打进骨头

"克氏针是在骨科手术中经常用到的一种骨科器械，长度大约有20-30cm，表面是完全光滑的，没有螺纹，一头是菱形尖状的，一头是圆钝的。克氏针是如何打进骨头的，主要是把它上到高速钻上，然后通过电钻钻入骨头，高速钻是医用的钻头，是专门消过毒的。还有一种特殊情况比如在干骺端等骨松质的地方，如果用高速钻打容易打通，伤及内部的软组织，有的时候会用锤头锤进去。"

语音时长01:14''

郭岳│聊城市人民医院

2019/04/30收听(55366)

肱骨髁上骨折克氏针怎么拔

"　　肱骨髁上骨折是儿童最常见的一种骨折，因为肱骨髁上的解剖结构造成的。前面是冠状窝，后面是鹰嘴窝，前后两个窝之间的骨皮质很薄，所以是最容易骨折的地方。骨折以后常用的方式是闭合复位，克氏针内固定，不用切开，大概骨折以后一个月左右骨折就愈合了，这时候就该拔除克氏针。　　克氏针都是留在皮外，2.0mm克氏针留在皮外，直接拔就可以，跟输液拔针一样，消完毒以后直接拔。有时候徒手拔，有时候可以用止血钳夹着克氏针旋转的拔出来，几秒钟就可以拔出来，不用切开手术，也不用麻醉，并且也不疼。拔完克氏针以后碘伏消毒，再用无菌的伤口敷料贴再盖上两、三天。"

语音时长01:20''

周晓康│河北省儿童医院

2019/12/11收听(82528)

取环痛不痛

取环的时候或多或少都会出现疼痛，如果是有尾丝的节育环，取环的时候疼痛会轻一些，因为直接拉住尾丝，轻轻地就能把节育环取出。如果是没有尾丝的节育环，扩宫后再用取环勾进入到宫腔内将节育环勾出，所以比较疼痛。月经干净3-7天不要同房，经过实验室、妇科检查没有禁忌证，通过B超检查了解节育环的位置，排除嵌顿的可能性就可以取环。取环后要适当的给予休息，半个月内不可以坐浴洗澡，也不可以有性生活，避免引起感染。如果对疼痛特别敏感又没有尾丝，建议做无痛取环手术。

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/09收听(33814)

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