河北医科大学第三医院
口腔科
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大牙已经拔掉10年，是否还能再镶牙，需要具体情况具体分析，主要考虑以下几方面情况：
1、左右间隙：拔牙后前后牙会向中间倒。部分患者拔牙时间过长后，因为前后牙移动可能造成没有间隙，此时镶牙可能没有位置；
2、上下间隙：如果大牙拔掉后，对牙已经磨耗，会一直生长。如下牙拔掉后，其上牙可能会咬在下牙牙床上，也不方便镶牙，否则会影响其余牙齿咬合；
3、软硬组织：软硬组织是指牙龈和骨头时间过长后均会萎缩，质量越来越差，镶牙效果也会越来越差。
所以建议到口腔门诊进行具体诊治，查看口腔条件是否适合镶牙。
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"最后一颗大牙掉了，如果这个牙是智齿，不需要镶牙。如果是磨牙，要看对颌有没有和它咬合的磨牙。如果对颌没有磨牙，可以不镶牙。如果牙槽骨条件好，也可以上下颌都进行种植义齿修复。人类恒牙列有三颗磨牙，即第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙，第三磨牙称为智齿。如果智齿掉了，不需要进行义齿修复。如果是第一磨牙、第二磨牙出现了缺失，最好进行修复。是否进行修复，还要看是否有对颌的同名磨牙。如果第二磨牙发生了缺失，而对颌的第二磨牙也已经缺失，前面的牙齿是整齐排列的，有良好的咬合关系，也可以不进行修复。如果对颌有第二磨牙，应该进行修复。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/04收听(48790)
"拔牙后10年了也可以种牙，但是要符合种植牙的基本条件。如果两侧的邻牙倾斜，拔牙间隙变小，不足够容纳种植体，不可以种植牙，需要对两侧邻牙进行正畸，恢复缺牙间隙以后，才能种植牙。如果缺牙以后造成对颌牙的伸长，也不可以种植牙，需要把对颌牙用常规的方法进行压低，获得足够的咬合间隙，才可以种植牙。如果骨组织不足也不能种植牙，需要先做手术，做好骨增量的处理，然后才可以再进行种植手术。所以，拔牙后10年也是可以种牙的，只要符合种植牙的基本条件就可以。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/14收听(83202)
"拔牙以后三个月开始镶牙，也就是需要进行修复，有三种修复方式，具体如下：第一、活动义齿修复，需要有一个基托在旁边的两侧牙齿上，磨一个小凹进行固位，每日进行摘戴和清洁，称之为活动义齿修复；第二、固定义齿修复，需要在两侧的牙上磨小做冠，三颗牙连在一起，作为桥体进行修复缺失牙，这种称为固定义齿修复，由于对两侧的牙齿损伤较大，所以目前应用的特别少；第三、种植义齿修复，也是目前应用最为广泛的一种修复方式，主要的优点是对邻牙没有损伤，咀嚼能力强，异物感小。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(19148)
"第一磨牙和第二磨牙拔除了20年没有进行镶牙，是否可以进行修复，需要根据具体情况具体分析。建议病人到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔修复科就诊，由修复科医生进行详细的临床检查，可能需要拍摄全景片来看看是否可以进行修复。如果是单颌的第一磨牙和第二磨牙缺失，对颌的第一磨牙、第二磨牙会伸长，拔除了20年可能对颌的牙齿已经伸长到对颌的牙龈上，这时就不能进行镶牙了。因为上下颌之间已经没有足够的间隙来容纳需要修复的义齿，所以不能进行义齿修复。如果是上下颌的第一磨牙和第二磨牙都缺失了，可以根据具体情况来确定进行修复，但是可能需要考虑恢复颌间的距离。"
2019/09/04收听(67485)
拔牙3个月后可以镶牙，镶牙方式主要包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿，应根据病人年龄、是否有全身... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/25播放(57522)
拔牙3个月后可以镶牙，镶牙方式主要包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿，应根据病人年龄、是否有全身...
2022/01/25播放(57522)
"有的时候可以不拔牙，而直接在上面镶牙，最常见的是发生在前牙。比如前牙受到外伤以后发生牙折，去除了牙冠以后，看到剩余牙根的边缘被于牙龈之上，就可以先进行根管治疗。根管治疗结束以后，可以进行桩冠修复，也就是在根管当中打一个桩，在上面镶一个义齿，这样就可以利用天然牙的牙根，通过天然牙的牙根传导咀嚼刺激，这样就可以保存牙槽骨的外形和功能。如果是在后牙，牙根没有根尖的炎症，也可以进行根管治疗。在根管治疗结束以后，在上面进行覆盖义齿修复，可以用两边的基牙进行活动义齿，或者是利用两边的基牙做固定义齿进行修复，也可以使牙根帮助承担一定的咀嚼力，保护牙槽骨。"
2020/04/27收听(42786)
"牙齿拔除以后的3个月左右，牙槽窝基本上可以愈合好，长时间的牙齿缺失，容易导致近远中邻牙向缺牙的间隙移位，造成缺隙呈倒梯形的改变。由于左右邻间隙的牙齿移位，导致移位的牙齿和其他牙齿之间形成间隙，造成食物嵌塞。并且对合牙向冠方生长，造成了牙合龈距离变短，导致咬合关系紊乱。拔牙以后的修复方式一般有三种：活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿的修复。如果缺牙前后两侧牙齿没有龋坏，很健康，一般不建议考虑固定义齿的修复，因为固定义齿的修复对两侧基牙的破坏性太大，可以考虑做活动义齿和固定义齿的修复。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/08收听(76774)
拔牙后必须镶牙，拔牙后不镶牙有以下后果：一、拔牙后如果不镶牙，会造成咀嚼能力的降低。因为一颗牙缺失，往往造成一侧牙的废用，结果会引起缺失牙侧的牙因为废用而产生牙周炎、龋坏等几率。另一侧牙因为负担而加重，而且重度磨耗也造成食物嵌塞，容易发生牙周病、龋坏。二、拔牙后没有镶牙，长期缺牙会使相邻的牙倾斜。因为缺席牙形成牙尖细，进而发生食物嵌塞、牙周病，对颌牙伸长造成早接触或者是颌干扰，从而导致咬合紊乱。拔牙后没有镶牙，牙会缺失引起颞下颌关节病变，缺牙严重者容易出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/15收听(27721)
拔牙后是否需镶牙，需分情况分析：1、不需要：智齿、多生牙不需要镶牙，如果 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/13播放(79311)
拔牙后是否需镶牙，需分情况分析：
1、不需要：智齿、多生牙不需要镶牙，如果 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/13播放(79311)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/13播放(79311)
"在牙齿拔除之后，除了智齿之外，其他的牙齿都需要镶牙。一般拔牙之后3个月牙槽骨才能完全长平，因此绝大多数镶牙都是在拔牙之后3个月才考虑。但是如果同时拔除牙齿数量比较多或者牙槽骨恢复的不是特别好，牙齿之前存在慢性炎症或者免疫力比较低下，可以适当的延长时间，4-5个月也可以。镶牙可以考虑种植修复、固定修复或者活动修复三种方案，每种方案具有不同的优缺点，可以根据具体的情况进行选择。拔牙之后3个月进行镶牙是普遍认为的一种观点。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/24收听(58132)
"一般来说，拔牙后3个月左右镶牙比较安全。过早地镶牙会导致修复失败，容易产生牙槽骨吸收、镶牙后压痛等并发症；过晚镶牙会导致缺牙区的邻牙发生倾斜，造成修复困难。因为拔牙以后，拔牙窝内会产生空洞，发生血液凝固，血凝块机化，引起肉芽组织与纤维结缔组织生成、牙槽骨吸收、新生牙槽骨、牙槽骨改建等一系列的变化。整个改建的过程缓慢、持续发生，大概在3个月左右牙槽骨基本上趋于稳定，所以此时镶牙比较安全。"
2019/01/25收听(38553)
"如果拔出了智齿，不需要镶牙。如果是拔除智齿以外的其它牙齿，半年以上不镶牙，邻牙或者对颌牙就会发生改变，会造成咬合关系紊乱。牙齿拔出之后，牙槽骨会出现不断的吸收，邻牙也会发生位置改变，会向缺牙处倾斜，对颌牙会被动伸长，这是人体的修复机制，会通过邻牙倾斜、对颌牙伸长来关闭间隙。但是由于邻牙倾斜、对颌牙伸长，就会造成咬合关系紊乱，可能会引起磨牙症或者颞颌关节紊乱综合征。所以拔牙后，应该在3个月以后尽早修复。如果是智齿，不需要镶牙。如果是除智齿以外的其它牙齿，3个月左右就应该镶牙。如果6个月甚至更长时间不镶牙，再镶牙有可能会很困难。"
2020/11/05收听(58478)
"拔牙以后3个月左右就可以重新镶牙了，针对老年人因为愈合时间较长，可以延长4-5个月左右。所有的患者都最好不要超过半年的时间，因为拔牙以后这个位置是缺隙，两侧的邻牙以及对合的牙会向缺隙靠近。如果缺失牙的时间越长，两侧的邻牙向缺隙区靠近的越多，容易向缺隙倾倒，对颌牙也容易向缺隙区伸长，最终影响修复，甚至影响了这3颗牙齿。镶牙可以采取3种方式：1、固定桥修复；2、活动义齿修复；3、比较新的用种植牙进行修复。这三种修复方式，可以根据个人的条件决定。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(78012)
拔牙以后一般在3个月后建议镶牙。一般拔牙以后，拔牙创口在1个月左右能基本愈合。但是牙槽骨会随着咀嚼的力量而形成改建，改建到适应咀嚼功能，改建如果完成，需要拔牙以后3个月左右。但这时骨皮质并没有完全形成，要看进行什么样的修复，如果进行可摘义齿修复或者固定义齿修复，这样就可以进行了。如果想进行种植义齿修复，最好等的时间再稍微长一点，6-9个月左右最适合。所以要想看看什么时候镶牙，关键是看看想镶什么样的牙，再决定多久去镶牙。
2019/06/10收听(67836)
"临床上拔牙后不镶牙有下面两个情况：第一、智齿的拔除，智齿是最后一颗牙齿，所以拔除后没有必要再镶牙，因为本身牙齿足够行使咀嚼功能。第二、正畸拔牙，正畸一般拔的是中间双尖牙又称为前磨牙，拔除正畸牙齿一下拔除四颗，拔除后要通过正畸，也就是平常所说戴牙套的方式，将牙缝收缩起来，这时也不需要镶牙。但是其他所有的情况拔完牙后都建议镶牙，因为如果不镶牙会造成周围牙齿向缺隙侧拥挤，有可能会造成牙列不齐，同时会影响咀嚼功能，有可能会造成偏侧咀嚼，颞下颌关节紊乱等一系列问题。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/29收听(56599)
"拔牙以后镶牙的方法，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔修复科，由医生进行详细的临床检查，根据具体情况来确定修复的方案。如果拔的牙齿两侧牙齿是完全健康的牙齿，而且缺隙处的牙槽骨质量也比较好，也就是高度、宽度、密度都比较合适，可以进行种植义齿修复。如果缺隙的两侧牙齿本身就是死髓牙，可以进行种植义齿修复，也可以进行固定义齿进行修复。如果拔牙以后，全口已经变成无牙颌，或者由于经济原因，也可以采用可摘义齿进行修复。但是如果颌骨条件好，经济条件也允许，最好采用种植义齿进行修复，因为这样对邻牙没有任何的损伤，而且咀嚼效率还比较高。"
2020/07/02收听(89130)
一般拔牙后3个月左右可以镶牙。拔牙以后半个小时内，会形成1个血块，24小时内血块开始出现机化，7天左右牙龈开始愈合，然后机化的血块内有钙盐沉积，发生钙化，慢慢的出现骨愈合，一般到拔牙后1个月左右牙槽骨基本愈合。但是愈合以后，不是就结束，牙槽骨还会发生适应性的功能改建。一般在3个月左右，牙槽骨的改建结束。所以医生一般建议在3个月左右可以镶牙，如果镶牙过早，牙槽骨继续改建，过一段时间镶的义齿就不合适。
2018/11/12收听(50109)
拔牙后一般常规要求三个月以后才能镶牙，但是很多病人因为一些工作的需要或存在特殊情况要求尽快镶牙... 张欣宇│中山市博爱医院 2018/12/19播放(72247)
拔牙后一般常规要求三个月以后才能镶牙，但是很多病人因为一些工作的需要或存在特殊情况要求尽快镶牙...
张欣宇│中山市博爱医院
2018/12/19播放(72247)
"镶牙是在缺牙的情况下对牙齿进行修复的统称，患者选择的镶牙方式不同，拔牙以后需要等待的时间长短也不一样。患者拔牙以后2-3个月可以做活动义齿，就是平时说的活动假牙；拔牙以后4个月可以进行固定义齿修复，烤瓷牙和种植牙都属于固定义齿。如果患者牙槽骨的骨量不足，进行种植牙之前，还需要进行植骨手术，做种植牙的时间就会再延后一些。拔牙以后，患者的牙槽骨会发生一些变化，过一段时间才能定型，如果拔牙以后1-2个星期就镶牙，随着牙槽骨的改变，假牙很快就会不合适。可摘义齿修复，由于固位力较差，修复以后不要吃过粘的食物，容易将配戴的可摘义齿粘下来。固定义齿修复以后，患者不能吃过硬的食物，容易引起崩瓷，另外，还要定期进行复查，观察烤瓷冠是否有损坏，基牙是否有继发的龋坏等。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(48320)
"拔牙后镶牙的时间，与牙的材料、患者的口腔情况有关，需要结合具体情况加以判断。一般在临床上，拔牙3个月后就可以镶牙，而且这个时间段是镶牙的最佳时间。拔牙3个月后，不仅拔牙创伤的软组织，也就是牙龈以及牙龈周围的组织基本愈合，并且形成良好的形态，牙龈内牙槽骨的改建也达到稳定，此时破骨细胞和成骨细胞稳定，奠定镶牙的基础。另外，对于愈合能力较差的患者，或者拔牙难度较大的患者，有可能3个月以后，伤口未愈合的地特别理想，需要待4个月、5个月甚至6个月的时候再镶牙。而对于如果镶的是种植牙，要求又不一样。种植牙前牙应该尽早种植，在拔牙后1个月就可以进行前牙的种植牙修复。而在后牙可以等到3个月，甚至6个月以后，再进行种植牙的修复。镶牙之前，建议患者做洗牙处理，去除牙结石，恢复良好的牙周健康，有利于后期镶的牙齿的长期使用。镶牙后不能吃过硬的食物，避免引起牙体损害。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(53081)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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