儿童骨肉瘤病因分为内因和外因，具体如下：

1、外因：化学或物理因素长期不良刺激，部分患者可以存在病毒感染；

2、内因：免疫监控功能减弱甚至丧失，是导致肿瘤发生的内因。

内因和外因结合，导致细胞基因突变，出现癌变。骨肉瘤采取手术、放化疗综合治疗，手术是首选方法，对于可切除患者，需进行根治性手术，可达到治愈。部分患者手术无法切除干净，需补充放疗、化疗对残余病灶进行积极处理。