脑内出血后遗症

韩斌
副主任医师

山西省人民医院

神经内科

脑内出血后遗症

2021-02-04 11:50播放 :

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视频内容

脑内出血后遗症主要为出血后引起神经功能损伤，脑出血和部位有很大相关性，是小脑出血、丘脑出血还是基底节出血，这些出血部位决定神经功能表现，可能出现偏身感觉障碍、偏瘫或者偏盲，或者高级功能认知障碍。对于这些功能的恢复，或多或少会留下后遗症。

对于脑出血急性期，出血量较大，需要进行去骨瓣减压，对于神经功能缺损症状，在去除脑组织时可能会遗留很重的后遗症问题，可能会引起植物生存状态、意识障碍。长期卧床需要长期护理，避免褥疮，甚至深静脉血栓、肺部感染等并发症。对于意识清楚的患者，也有可能引起偏瘫、活动不利，需要进行后期康复锻炼，进行功能恢复。

脑内出血后遗症

"脑内出血可以出现各种不同的后遗症，主要取决于出血的部位和出血量的大小。如果是内囊出血时可以出现偏盲、偏身感觉障碍、运动障碍。左侧病变时，也可以出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍。如果是小脑脑干出血时，患者可以出现头晕、平衡障碍、共济障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，有些患者可以出现爆发性的语言。大量脑出血时，患者可以出现意识障碍、昏迷、谵妄状态，有些患者可以出现去大脑皮质状态以及植物状态，有些患者可以出现去皮层状态，也可能会出现其他的意识障碍，包括意识模糊等。如果患者发病后一年仍有神经功能缺损的症状和体征，一般情况下称为后遗症期。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(26417)

01:53

脑摔伤颅内出血后遗症

脑部摔伤后，患者如果发生颅内出血，会导致以下几种后遗症：

1、颅内出血后患者容易出...

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/06播放(76654)

脑内出血后遗症的护理措施

脑内出血后遗症的护理措施：1、如果患者卧床，要给予患者翻身、叩背，避免压疮以及肺内感染。也要指导患者进行患侧肢体的早期康复，可以是关节活动或者肢体的被动拍打、按摩等，避免下肢静脉血栓的形成。2、对于脑内出血后遗症的患者，饮食上建议以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，必要时可以吃含有膳食纤维的食物。3、要注意保持大便通畅，如果患者出现便秘，要给予药物或者开塞露的应用。4、对于脑内出血后遗症的患者，也要进行情绪和心理的调整，避免患者出现中风之后的焦虑、抑郁状态。5、如果症状比较重，必要时也可以口服黛力新等药物治疗。

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/25收听(74720)

脑内出血严重不

脑内出血属于非常严重的疾病，脑内出血是因为脑血管的破裂，可能是长期高血压、脑动脉硬化引起，也可能是脑部血管畸形，脑内有动脉瘤破裂而引起，但是无论哪种原因引起均可导致患者脑细胞受损，引起患者出现神经功能缺损症状。如果患者出血面积比较大，容易导致患者形成脑疝危及患者生命，即使通过积极的治疗，但是部分患者受损的神经元细胞不可再生，所以患者可能会有后遗症遗留。脑出血一定要及早进行治疗，如果出血量大应考虑通过手术清除血肿抢救患者生命，如果出血量少就在神经内科保守治疗脱水降颅压，控制血压防止继续出血，治疗脑水肿促进神经功能恢复，急性期过后就要尽早开展康复治疗。

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/10收听(82736)

02:10

颅内出血后遗症

颅内出血要区分是由何种原因造成的，最大的两个病因，首先是外伤引起，头部外伤导致颅脑内部血肿形成...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(64589)

颅内出血后遗症

"脑出血经治疗后可能会有一些慢性后遗症出现，主要取决于患者的出血量和出血部位。如果出血量少，在功能区，经治疗后血肿可被吸收或者恢复，最终完全治愈。如果出血量比较大，位于功能区，可能导致脑功能受损、四肢受损、偏瘫、失语症，甚至大量出血会危及生命，导致长期处于植物人状态。如果损伤在运动中心，还可能会导致患者出现严重的偏瘫和精神症状。因此，脑出血以后很有可能造成后遗症的出现，出现这些症状以后患者不要过于担心，一定要积极配合医生进行详细的检查以及治疗。"

语音时长01:21''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/12收听(54830)

颅内出血有什么后遗症

"脑出血是致残率非常高的疾病，常见的原因是高血压或者是脑动脉瘤，导致脑内的血管破裂出血，导致患者迅速出现神经功能缺损的症状。如果不经过积极的治疗，可能会危害到患者生命，致死率也是极高的，经过积极治疗以后，一部分可能会遗留有神经功能缺损的症状，与出血的部位、出血量的大小都有一定关系。很多患者会表现为肢体偏瘫，比如病变部位影响了运动神经功能，患者会出现对侧肢体的活动不灵活，可能不能走路，处于轮椅生活的状态。患者可能会遗留有语言笨拙或者是完全性失语，还有一部分严重的患者会有植物人的生存状态，所以当发生了脑出血一定要积极治疗。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(41140)

颅内出血后遗症有哪些

"颅内出血，包括脑出血以及硬膜外血肿以及硬膜下血肿这几种类型，它的后遗症有哪些？需要根据部位以及出血量的多少来判断。如果出血量比较少，并且不靠近脑干以及基底节，也就是靠近大脑中线的部位，一般情况下不会留下后遗症。如果出血量比较多，靠近大脑的中线位置，就会留下后遗症。最常见的后遗症尤其以下几个方面：第一个就是智能的减退，反应比较迟钝，容易忘事。第二个方面，就是有可能出现语言方面的障碍，说话不清楚，或者是听不懂别人和他说的什么。第三个后遗症，就是容易出现肢体的瘫痪。所以出现颅内出血的时候，需要积极的进行治疗，避免这些后遗症出现。"

语音时长01:30''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/26收听(33542)

01:29

颅内出血后遗症有哪些

颅内出血往往带来很严重的后遗症，根据不同的部位，他会出现不一样的后遗症。比如，高血压脑出血最常...

罗洪海│惠州市中心人民医院

2018/11/23播放(68359)

颅内出血后遗症

"颅内出血的后遗症，包括偏瘫、偏身麻木、偏盲、言语障碍、精神障碍、认知障碍、人格改变等等，以及会出现舞蹈样动作、头痛、头晕，有时还会导致病人痴呆、瘫痪卧床等后遗症。个别人会因为脑器质性精神障碍导致焦虑、抑郁、烦躁等精神情绪方面的问题，这些问题都会严重影响患者的生活质量。因此，一旦出现脑出血要立即安静卧床，积极脱水降颅压，调整血压，防止继续出血，加强护理，防治肺炎、褥疮、低钠血症等常见的并发症。如果保守治疗效果不好，需要积极进行手术治疗清除血肿，以降低病人的死亡率、致残率，减少后遗症的发生。"

语音时长01:16''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/09收听(47582)

脑内出血怎么治

脑出血的治疗需给予脱水降颅压，减轻脑水肿，调整血压，防止继续出血，保护血肿周围的脑组织，促进神经功能恢复，防止并发症。脑出血患者应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，需保持呼吸道通畅，预防感染等并发症。需给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，最常用的降颅压药物是渗透性脱水剂甘露醇，可同时应用呋塞米，两者交替使用。如果脑出血患者血压过高，收缩压大于180mmHg，或舒张压大于100mmHg，可给予平稳降压治疗。

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(76961)

脑内出血的原因

脑内出血的原因有很多种，最常见的是高血压性脑出血。其次比较常见的有脑动脉血管畸形、动脉瘤、血液病、梗死后脑出血、肿瘤卒中、脑淀粉样变、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗之后、服用避孕药、原发性或转移性脑肿瘤破裂坏死。对于发生脑内出血需要立即就医，因为脑内出血之后会导致颅内压增高，颅内压增高到一定程度很有可能引起患者意识障碍，严重时可以引起患者呼吸、心跳骤停，甚至发生死亡。为了明确脑内出血的原因，一般需要做头部CT或磁共振检查。如果是血管方面原因所导致，需要完善脑血管造影检查。明确病因之后，早期主要以挽救患者生命为主，后续主要针对病因进行治疗。

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/31收听(44349)

脑内出血严重吗

"脑内出血病情严不严重，要根据脑内出血量以及出血部位来决定。如果脑内出血量较小，出血部位位于脑的表浅位置或者脑的非功能区，病情一般来说并不严重，手术相对简单，手术清除血肿后患者可能很快就会清醒，并且不会遗留有明显的神经功能障碍等后遗症。如果出血量巨大，患者手术前已经处于昏迷，甚至深度昏迷、瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成表现时，手术后患者的病情就很危险。手术后患者有可能会出现死亡、长期昏迷、植物人等可能，并且即使能够苏醒也可能会遗留有重残。如果出血部位位于脑的深部重要组织，比如丘脑、脑干等部位时。病情也很危险，因为这些部位支配着患者的意识、呼吸、心跳等重要功能，这些部位出血很可能会造成患者出现死亡，长期昏迷等情况。"

语音时长01:29''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/22收听(46672)

脑内出血有什么症状

"脑内出血的症状与出血的部位、出血的量多少有关系。大脑内出血的典型症状主要是患者可能会有说话的含糊不清，或者难以听懂别人说话。还有可能会有肢体偏瘫、感觉无力或者麻木症状，还有可能会出现视野缺损、视物模糊、视物双影。常见的症状，如果是突然发生的、剧烈的头痛，还有可能伴有喷射样的恶心、呕吐，严重时可能会导致患者出现意识改变，出现嗜睡、昏迷等问题。患者如果是在小脑部位出血会导致严重的头晕、走路不稳、平衡障碍。如果是在基底节区的出血，患者可能表现为单纯的肢体麻木，如果影响了意识中枢，患者可能很快会进入昏迷状态。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(13501)

脑内出血的症状

"脑内出血主要是由于头部外伤、脑血管崎形、脑动脉瘤以及高血压导致脑血管破裂引起的。由于出血的部位不同，脑内出血的症状也不尽相同，下面介绍几个不同部位脑内出血的症状：一、硬膜下血肿。往往是由于外伤以后导致硬膜下血管破裂，出血形成新月状的出血灶，在急性期出现头疼、呕吐等症状。如果急性期没有出血，在半个月至1个月以后，出现慢性硬膜下出血，头疼症状比较轻，而逐渐出现肢体抽搐，甚至偏瘫的症状，做脑CT确诊，可以有效的治疗。二、基底节出血。基底节出血压迫内囊，出现对侧肢体的麻木、无力，甚至瘫痪。三、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是由于脑内动脉瘤破裂导致的，症状主要是突然产生的、一生中从没有经历过的、炸裂样的突发性头痛，伴有颈项强直、频繁呕吐，头颅CT可以显示蛛网膜下腔出血。四、脑干出血。脑干出血可以出现眼球的运动障碍，还有眩晕、肢体瘫痪以及吞咽困难，甚至昏迷和生命危险。"

语音时长03:02''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/05收听(27276)

01:47

车祸颅内出血的后遗症有哪些

车祸颅内出血的后遗症，主要表现为以...

陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/10播放(79729)

车祸颅内出血后遗症

"车祸导致患者颅内出血，经常会出现神经系统的后遗症，这在神经外科临床上非常常见。因为车祸的暴力非常大，很多患者也没有任何准备，这种情况猝不及防，就会非常容易造成颅脑损伤、颅内出血。如果患者是急性硬膜下血肿、脑挫裂伤或者是脑内血肿，即使经过积极的神经外科治疗以后，仍然可能会出现癫痫以及肢体活动障碍、感觉减退、语言功能障碍等后遗症，不过也有一些急性硬膜外血肿的患者，可能没有神经系统的后遗症。"

语音时长01:06''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/03收听(45538)

01:44

脑部撞伤内出血有什么后遗症

脑部撞伤内出血的后遗症，主要取决于出血量、出血位置、患者本身状况。具体如下：

1、...

熊晓星│武汉大学人民医院

2021/09/16播放(58120)

颅内出血的后遗症是什么

"颅内出血的后遗症根据出血量的大小、出血部位的不同，有不同的临床表现，如果出血量很大，病人可能意识是不能恢复的，那么就可能会遗留有昏迷、大小便失禁甚至成植物人状态，如果出血是在丘脑，量不是那么大，病人可能会遗留有一半身体的运动障碍，就是偏瘫、感觉障碍，或者口角歪斜、伸舌歪斜等等。如果出血部位不是很重要，在脑实质接近表面的地方出血量又不是很大，可能是不会留有后遗症也有可能的。如果出血是在颞叶，那么可能会出现语言、记忆、智力障碍等等后遗症。"

语音时长01:27''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/18收听(18732)

01:46

颅内出血手术后遗症

颅内出血手术的后遗症取决于出血量大小、出血部位、患者在手术前的功能状态等因素。

通...

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