浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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儿童轻度三尖瓣反流对身体血流动力学影响较小，可以将其归于正常生理现象，因此很难明确它能否自愈，因为本身就是一种生理现象，而不是一种疾病。
多数人群能通过B超观察到轻度三尖瓣反流，但轻度反流不会对身体的血流动力学、身体功能、身体状态产生影响，因此不需要治疗。
三尖瓣为右心房和右心室之间的瓣膜，在心脏舒张期瓣膜打开，此时右心房的血液通过瓣膜进入右心室，然后射入肺血管进行氧合，从而维持正常的血流方向。
在心脏收缩末期，瓣膜逐渐关闭，在舒张期完全关闭。但瓣膜关闭时可能存在缝隙，从而导致血液反流，建议首先明确三尖瓣是否存在结构方面的畸形，如果没有，则可认为该现象为功能性反流，对身体没有影响。但三尖瓣结构存在畸形的患者应进行随访，一旦反流程度加重，或出现临床症状，建议立即前往医院就诊。
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"轻度的三尖瓣反流是有一定的自愈倾向的，由各种原因引起的右心系统容量负荷过重、压力负荷过大，都会导致右心系统扩大，引起三尖瓣相对关闭不全。出现三尖瓣关闭不全的情况，就会导致三尖瓣轻度反流，引起右心系统容量负荷、压力负荷增加的疾病，包括左向右分流的先天性心脏病、肺源性心脏病以及肺血管疾病。如果左向右分流的先天性心脏病在早期通过介入手术或外科手术干预，就会达到治愈的效果，会使得三尖瓣反流的程度出现自愈的倾向，肺源性心脏病在抗炎、止咳、化痰、平喘的基础上，应用持续气道正压，也可以显著地改善右心系统的压力负荷，使得三尖瓣反流有自愈的倾向。除此之外，肺血管疾病也可以通过抗凝、溶栓等药物治疗，达到一定的治愈的效果，而三尖瓣反流也可能会因此而自愈。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(19446)
"儿童轻度的三尖瓣反流一般不需要特别注意，因为儿童相对来说心脏的生长发育还不像成人那样非常完善，有的时候三尖瓣会出现轻微的关闭不全，由于超声比较敏感，特别是目前彩色多普勒非常敏感，会很容易发现有轻度的三尖瓣反流。因此，如果在超声上发现有轻度三尖瓣反流，但是并不合并三尖瓣本身的列缺或者有三尖瓣腱索的问题，也不合并三尖瓣下移，也没有其他的心内结构畸形，轻微或者轻度的三尖瓣反流对儿童正常的生长发育、心功能、体育运动，其实都没有影响，不需要进一步处理和随访观察，这些都不需要。非常坦率的说，如果只是单纯的儿童轻度三尖瓣反流，一般认为不需要特别注意。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/23收听(28575)
如果儿童仅出现轻度的三尖瓣反流，没有明显压差，未合并心脏结构和功能异常，不需要特殊治疗，定期随... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/26播放(58047)
如果儿童仅出现轻度的三尖瓣反流，没有明显压差，未合并心脏结构和功能异常，不需要特殊治疗，定期随...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/26播放(58047)
心脏有四个门，三尖瓣为其中一个门，控制右心房到右心室之间的通道，为单向门，从心房可以向心室打开... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(59628)
心脏有四个门，三尖瓣为其中一个门，控制右心房到右心室之间的通道，为单向门，从心房可以向心室打开...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(59628)
"儿童三尖瓣轻度反流，意味着三尖瓣有一个轻度的关闭不全。现在超声非常敏感，彩色多普勒可以看到轻度的三尖瓣反流，绝大部分这种情况是正常的现象，是生理性的现象，不需要关注。除非患者三尖瓣反流在随访的过程当中逐渐加重，而出现了中度或者更重的反流，要寻找病因。但如果在下一次随访的时候依然还是一个三尖瓣轻度的反流，临床也没有任何症状，没有关系，不需要接下去随访，认定就是一个生理现象。对儿童来说，有的时候三尖瓣并不像成人那样关闭的非常紧密。随着生长发育会有轻度的闭合不全，出现轻度三尖瓣反流的情况，这是非常正常的一件事情。"
2021/07/06收听(75619)
三尖瓣轻度反流在彩超描述时，显示正常的右心室收缩时，三尖瓣呈关闭状态。三尖瓣反流是指右心室的三... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/06播放(55196)
三尖瓣轻度反流在彩超描述时，显示正常的右心室收缩时，三尖瓣呈关闭状态。三尖瓣反流是指右心室的三...
2021/04/06播放(55196)
心脏三尖瓣轻度反流通常无法自愈，但无明显不适时也无需药物及手术治疗。三尖瓣反流是三尖瓣关闭不全导致的，部分人群可以随年龄增长自然出现，但心肌疾病、左心功能...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(81782)
如果只是单纯的三尖瓣轻度反流，没有其它引起三尖瓣轻度反流的器质性疾病，比如肺源性心脏病、肺动脉... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(87215)
如果只是单纯的三尖瓣轻度反流，没有其它引起三尖瓣轻度反流的器质性疾病，比如肺源性心脏病、肺动脉...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(87215)
轻度的三尖瓣反流，对于心脏的功能和整个循环系统没有影响，所以轻度的三尖瓣反流不严重。但是轻度的... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2019/12/23播放(68901)
轻度的三尖瓣反流，对于心脏的功能和整个循环系统没有影响，所以轻度的三尖瓣反流不严重。但是轻度的...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2019/12/23播放(68901)
"三尖瓣轻度反流不严重，三尖瓣轻度反流基本上是没有临床症状的，三尖瓣轻度反流可以见于生理性情况下，也可以见病理性情况下。生理性情况下主要是随着年龄的增长，三尖瓣发生退行性病变，从而出现轻度的关闭不全导致轻度的反流，对于这种情况只需要定期复查即可。病理性情况下最常见的是冠心病、高心病、心肌病、心肌炎导致三尖瓣轻度关闭不全，从而导致轻度反流的情况，需要治疗的是原发性疾病。针对三尖瓣轻度反流的情况，也不需要特殊的治疗，只需要定期复查即可。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(82447)
"儿童心脏三尖瓣出现轻度反流一般来说并不是一个非常少见的现象，如果超声上只是单纯的三尖瓣轻度反流，并没有三尖瓣本身的问题，也没有三尖瓣腱索的问题，同时也没有心内其他结构畸形，超声上三尖瓣轻度的反流其实并没有什么关系，也不会造成心功能的影响，对孩子正常的发育、生活、运动没有影响，所以并不需要特别关注。儿童出现心脏三尖瓣轻度反流的原因，可能跟儿童期间三尖瓣并没有完全发育成熟有关，导致它闭合有的时候会有点不全。随着年龄进一步增大，三尖瓣轻度反流的情况也会得到更明显的好转。由于现在超声已经成为一项比较普及的检查技术，在很多正常人当中也发现了三尖瓣轻度反流，认为这可能也是一种正常生理现象。"
2021/06/25收听(46648)
三尖瓣反流能否自愈要看三尖瓣反流产生的原因，三尖瓣反流分为功能性三尖瓣反流和器质性三尖瓣反流。功能性的三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压增高，或者肺动脉压增高，所致右心室和三尖瓣扩张，如风湿性二尖瓣疾病、先天性心血管病和肺源性心脏病等，只要治疗好原发的病因，三尖瓣反流就可以自行缓解或者自愈。器质性三尖瓣反流，包括三尖瓣下移畸形、风湿性三尖瓣关闭不全、三尖瓣脱垂等，这时候三尖瓣为原发的病灶，需要特殊治疗，不可能自愈。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(68961)
"三尖瓣反流，可以分为少量、轻度、中度和重度反流，根据什么样的反流，三尖瓣本身的结构怎么样，右心功能怎么样，自身有什么基础的疾病的情况才能判断是否能治愈，比如肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压，右心室压力高，做完手术以后，三尖瓣反流可能治愈，甚至房间隔缺损，做完封堵或者做完手术以后，可能治愈。如果少量的三尖瓣反流，复查后也可以治愈。但是中到重度的三尖瓣反流，很少有治愈的。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(88006)
"三尖瓣反流一般不会自愈，三尖瓣反流是三尖瓣关闭不全造成，当三尖瓣关闭不全时，在心脏的收缩期，一部分血液会从右心室反流回右心房，会加重右心房的负担，久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。可以导致三尖瓣关闭不全的原因，主要有风湿性病变、退行性病变、细菌性心内膜炎、缺血性心脏病等。所以如果存在三尖瓣反流，轻的暂时可以不需要做特殊的治疗，建议定期复查心脏超声，如果反流比较重，可以考虑手术治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(53320)
三尖瓣反流，70%-80%都属于正常现象，能否自愈对身体都没有任何的影响。而且瓣膜关闭不全，是... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(96983)
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张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(96983)
三尖瓣反流一般不能自愈，它属于心脏瓣膜结构的异常。三尖瓣反流是指心室发生收缩时，瓣膜不能完全闭合，从而出现血液从右心室反流至右心房的情况，分为原发性和继发...
2020/01/16阅读(26597)
心脏分为四个腔，左右心房，左右心室，在每个腔室连接的地方都有一道门，三尖瓣是右心房跟右心室之间... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(70702)
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2020/02/21播放(70702)
三尖瓣轻度反流原因主要是肺或者肺脏疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压。心... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(58196)
三尖瓣轻度反流原因主要是肺或者肺脏疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压。心...
2020/02/21播放(58196)
"三尖瓣位于右心房与右心室之间，相当于右心房进入右心室的门。当人的心脏收缩时，三尖瓣这扇门关闭，使血液不会反流到右心房内。三尖瓣反流是指心脏收缩时，三尖瓣关闭不全，使血液从右心室反流到右心房内。一般轻度反流，生理性、功能性的可能性比较大，多见于老年心脏瓣膜功能减退，一般没有明显的临床症状，也无需治疗。达到中重度时，甚至影响血液动力学，应积极寻找病因，如风心病、心肌梗死、先天畸形等，对症治疗，必要时手术治疗。"
谭元杰│威海市中医院
2019/04/19收听(55569)
三尖瓣是人体心脏瓣膜中的一个，它存在于右心房和右心室之间，属于单向阀门的作用。血液从右心房进入右心室后，三尖瓣会正常的关闭，防止血液的倒流。而如果出现轻度的三尖瓣的反流，说明三尖瓣会有轻度的关闭不全，一般不需要处理。因为正常的人体也可以存在轻度的反流，对人体的血流动力学没有影响。另外，如果患者出现胸闷、气短、心慌等不适的症状，还应该通过心脏彩超、冠脉CT等明确造成这种情况的原因，并给予积极的治疗，这样才能使患者尽快的达到康复的状态。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/05/06收听(53398)
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