北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃炎临床上非常常见，黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管网，是胃窦，可诊断为萎缩性胃炎。显微镜可做病理组织活检，看到中性粒细胞浸润、腺体减少，可诊断萎缩性胃炎。胃溃疡是胃部形成溃疡病灶，比炎症要深，会侵犯到黏膜下层、固有肌层，甚至穿透全层。
因此，胃炎与胃溃疡的病变性质和范围不同。因为病因基本相似，因此治疗方法基本相同，只是疗程有区别，胃炎疗程相对短，而溃疡通常要治疗4-6周，而且要定期复查，因为溃疡病灶更深，有癌变风险。
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"胃炎和胃溃疡的区别如下，胃炎是最常见的消化系统疾病之一，是由于各种原因引起的胃黏膜炎症，按临床发病的缓急，可分为急性和慢性胃炎两大类型，胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。相对胃炎，胃溃疡主要是胃黏膜被胃消化液自身消化，而造成的超过黏膜肌层的组织损伤，其典型表现为饥而不食、饱胀、嗳气、反酸、烧心或餐后1小时左右发生慢性中上腹疼痛。两者的鉴别最好要借助胃镜检查才能确诊，从病情看，胃溃疡要比胃炎严重。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(105)
"胃溃疡是胃炎的进一步发展过程，也就是比较轻微的是胃炎的表现，而胃炎逐渐发展，容易发生胃溃疡症状。而且胃溃疡多数是胃黏膜肌层或者黏膜下层的损伤，周围出现充血、水肿甚至糜烂的情况。胃炎主要是散在的，胃黏膜仅是充血、水肿，并没有达到糜烂，同时也没有明显的白苔以及周围黏膜增生的情况。所以胃溃疡相对比较重，而胃是比较轻。对于疗程来讲，胃溃疡需要4-6周的治疗时间，胃炎一般2-3周就能达到临床治愈。同时幽门螺旋杆菌感染，胃溃疡相对比较多见，胃炎基本上比较少见，一般不需要抗幽门螺旋杆菌治疗。胃炎的症状多数表现有反酸、嗳气，胃溃疡除了有这种症状之外，还会有腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便，甚至出现幽门梗阻，有的容易出现恶变可能。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(77902)
胃炎和胃溃疡的常见区别如下：1、病位不同：胃炎可能局限损伤较表浅，仅胃黏膜和黏膜... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/12播放(59914)
胃炎和胃溃疡的常见区别如下：
1、病位不同：胃炎可能局限损伤较表浅，仅胃黏膜和黏膜...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/12播放(59914)
"胃炎和溃疡的区别从根本上来说，胃炎和胃溃疡的病变是程度不同而已，尤其是糜烂性胃炎。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎可以表现为急性糜烂出血性胃炎，这个临床较为多见。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎，又称为非萎缩性胃炎以及慢性萎缩性胃炎，二者的病因是有差别的。胃溃疡是胃糜烂性胃炎基础上进一步发展，导致胃黏膜的破损，病变侵犯到了黏膜下层，甚至是固有肌层或全层，所以它病变程度更深。从病因方面，糜烂性胃炎和胃溃疡可以病因相同，常见的有幽门螺旋杆菌感染、非甾体类消炎药、应激状态或者是胃泌素和胃酸分泌过多等原因引起。治疗方面因此也是相同的，也是要抑制胃酸的分泌、根除幽门螺旋杆菌、去除致病因素等。溃疡可以发生很多并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变，这个比胃炎要更严重一些。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/29收听(16826)
"胃炎和胃溃疡有一定区别，两种疾病都是消化道疾病。胃炎是由于各种原因导致胃黏膜充血、水肿或者抑制胃酸，胃炎长期不治疗会发展成胃溃疡，特别是反流性胃炎和糜烂性胃炎。胃炎主要是由于幽门螺旋杆菌感染导致，临床表现为腹胀、反胃、烧心、胃疼、腹疼等。跟长期不良的生活习惯和饮食习惯有关系，积极的规范治疗，加上合理饮食，可以治愈或者好转。胃溃疡主要的原因是由于长期胃炎没有及时治疗，或者幽门螺旋杆菌感染没有及时治疗而导致。胃溃疡的主要临床表现是以胃痛为主，跟平时长期饮酒、饮食不规律，以及吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品有关系。有一定家族遗传史，病情比较重，以疼痛为主要临床表现，治疗时间比较长，并且不容易治愈。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(56459)
胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/21播放(97129)
胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/21播放(97129)
胃溃疡、胃炎本质区别在于胃部病变累及程度不同，一般胃炎侵袭胃壁黏膜层，胃溃疡多累及黏膜肌层。胃... 余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/15播放(62684)
胃溃疡、胃炎本质区别在于胃部病变累及程度不同，一般胃炎侵袭胃壁黏膜层，胃溃疡多累及黏膜肌层。胃...
余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/15播放(62684)
胃炎和胃溃疡是最常见的胃病，有时症状非常难以区别，都有上腹部不适、疼痛、胀气、嗳气、消化不良等... 孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(61590)
胃炎和胃溃疡是最常见的胃病，有时症状非常难以区别，都有上腹部不适、疼痛、胀气、嗳气、消化不良等...
孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(61590)
"临床上胃炎和胃溃疡的区别，主要是对胃黏膜损伤的深度和层次不一样。一般情况，胃炎都是慢性胃炎和急性胃炎，胃炎主要损伤胃黏膜表层，一般不累及肌层。胃溃疡一般损伤的深度比较深，有的可以达到肌层，甚至造成穿孔。所以临床上典型胃溃疡的表现就是周边比较规则，中间有脓苔覆盖。患者典型的症状是出现餐后痛，这样的患者一般都会出现反复的上消化道不适，包括腹痛、腹胀、进食后疼痛。一般胃溃疡有一定的癌变倾向，临床上需要检查幽门螺杆菌，如果有需要根除幽门螺杆菌，然后定期复查胃镜，应用抑酸药和保护胃黏膜的药物规律应用。一般疗程是6-8周，如果治愈之后定期要复查肠镜和胃镜，检查看有没有问题。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(58025)
"胃炎和胃溃疡的区别：胃炎发生在任何年龄阶段，胃溃疡好发中壮年或者老年人。胃炎症状没有特异性的表现，可以出现腹胀、腹痛、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐，甚至进食量减少，腹痛没有规律性，也没有节律性，受情绪、天气、饮食等影响，胃炎查体没有明确的体征。胃溃疡典型的症状就是疼痛，疼痛具有长期性、周期性、节律性的特点，多发生在冬春季、夏秋季季节交替的时候，反复发作。溃疡疼痛往往在进餐后1小时发生，经过1-2小时后可以缓解，直到下次进餐以后再次出现腹痛。溃疡压痛的部位在中上腹或者在剑突下或者剑突下偏左，疼痛的范围大概一手掌。胃炎、胃溃疡的鉴别需要胃镜进行。"
田自力│河北大学附属医院
2019/03/13收听(93192)
"胃炎和胃溃疡的区别如下：胃炎是最常见的消化系统疾病之一，是由于各种原因引起的胃黏膜炎症，按临床发病的缓急，可分为急性和慢性胃炎两大类型，胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。相对于胃炎，胃溃疡主要是胃黏膜被胃消化液自身消化，造成超过胃黏膜肌层的组织损害，其典型表现为饥而不食、饱胀、嗳气、反酸、烧心或餐后1小时左右发生慢性中上腹疼痛。两者的鉴别，最好要借助胃镜检查才能确诊。从病情看，胃溃疡要比胃炎严重。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(59482)
"胃溃疡和胃炎的区别，主要是通过症状和胃镜检查判断，两者也可能会同时存在。胃溃疡主要表现节律性胃部疼痛，一般饭后疼痛比较典型，胃镜下可以清楚的看到溃疡面，胃溃疡癌变的可能性要比十二指肠溃疡大，特别是在胃小弯处的溃疡；胃炎主要表现胃胀、胃部隐痛、没有规律性等，胃镜下可以看到黏膜糜烂充血水肿之类的表现。胃镜检查是区分两者的确诊方法。无论是胃溃疡还是胃炎，饮食都需要注意，不能吃辛辣过硬的食物，不要暴饮暴食，也不能饥饿，明确诊断后需要规律治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(67332)
胃溃疡和胃炎区别如下：1、慢性胃炎黏膜存在中性粒细胞浸润、淋巴细胞浸润，如果存在... 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(54002)
胃溃疡和胃炎区别如下：
1、慢性胃炎黏膜存在中性粒细胞浸润、淋巴细胞浸润，如果存在...
丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(54002)
"胃炎跟胃溃疡是有区别的。有几个方面：1、病位不同。胃炎的病位主要在于胃黏膜，出现了各种炎性的改变，而胃溃疡病变的部位更深一层，突破了胃黏膜已经达到了肌层。2、症状有所不同。胃炎的主要症状就是黏膜充血。水肿，还伴有一些渗出物，以及那出现了出血、糜烂，甚至出现了黏膜，变得非常平坦，以及会出现黏膜的变性。而胃溃疡所出现的症状相对重一些，比如当胃溃疡更严重的时候就会引起穿孔，出现胃里的食物漏到腹腔内以及出现大量的出血。胃溃疡的出血一般的都是非常严重的，可以出现呕血的情况。胃炎和胃溃疡可以通过胃镜的方式明确诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(81469)
"胃溃疡跟胃炎的区别在于以下几点：第一、临床症状，胃溃疡比胃炎更严重，胃溃疡往往表现为上腹痛，与饮食密切相关，饭后1-2个小时左右出现，而且疼痛比胃炎要剧烈。胃溃疡而且症状可能会反复出现，在换季时可能更容易出现。第二、内镜下的表现完全不同，胃炎内镜下表现是黏膜充血、水肿的变化，而胃溃疡可以看见胃比较明显的损伤，可以看见溃疡面，位于胃窦和胃体，大小不等，可以覆有白苔，周围黏膜充血、水肿。第三、二者的治疗相差很大，胃溃疡治疗包括促进溃疡愈合，比如用质子泵抑制剂，并且建议用6-8周，并且应该积极的查有无幽门螺杆菌感染，如果要是有，一定要积极的根治。胃炎的治疗主要是对症处理，以饮食、休息自己养护，如果效果不好，根据症状给予短暂的处理，缓解症状，所以以上就是胃溃疡跟胃炎的区别。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/04收听(26015)
"胃溃疡和胃炎痛的区别如下：急性胃炎的腹痛症状，往往是急性起病，多有诱发因素，患者会表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐，去除诱因后，腹痛症状可以明显缓解。而慢性胃炎患者大多无腹痛症状，有症状者表现为上腹隐痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等消化不良症状。而胃溃疡腹痛的特点是慢性的过程，反复发作的、有规律性的、周期性的上腹疼痛，典型的腹痛特点为进餐后疼痛，饥饿的时候可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。做电子胃镜检查，可以明确区分胃溃疡和胃炎。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(88543)
胃炎、胃溃疡、胃癌最典型的区别是疾病的严重性，最轻的是胃炎，也就是浅表性胃炎或者非萎缩性胃炎。反复的胃炎逐渐加重，容易导致胃溃疡的发生。胃溃疡多数是浸润到黏膜下层或者固有肌层，胃炎多数侵犯到黏膜层比较表浅，胃溃疡比较深。如果胃溃疡反复不见缓解、迁延不愈或者不被临床发现，反复由于其他各方面的原因比如药物、饮酒、抽烟或者压力、情绪，导致溃疡病的加重，引起的黏膜的不典型增生，最后导致胃癌。所以胃炎、胃溃疡、胃癌，按由浅到深、由轻到重的顺序，是比较典型的临床区别。胃癌的发生多数都是晚期或者早期的表现，也需要内科ESD切除或者外科手术切除。
2018/12/11收听(58197)
胃炎和胃溃疡都会产生上腹部疼痛，即上腹部剑突下明显疼痛，两者有时会有重叠性，医生通常很难进行鉴... 柴宝│山西白求恩医院 2021/03/29播放(96461)
胃炎和胃溃疡都会产生上腹部疼痛，即上腹部剑突下明显疼痛，两者有时会有重叠性，医生通常很难进行鉴...
柴宝│山西白求恩医院
2021/03/29播放(96461)
"胃炎和胃溃疡的区别如下五点。一、不同的病。胃溃疡是消化性溃疡，是一种常见的慢性全身性疾病，是发生于胃和十二指肠之间的溃疡。胃炎是指各种病因导致的胃黏膜炎性变化，主要表现为粘膜充血、水肿伴有渗出物、出血或糜烂。二、不同原因。胃溃疡形成主要与胃酸和胃蛋白酶的消化功能有关系。胃炎的形成主要与胃黏膜炎症有关。三、不同部位。胃炎的病理变化在表面，胃溃疡在深层，胃炎一般是从浅表性胃炎到糜烂性胃炎，然后发展为胃溃疡，再是严重的胃穿孔等疾病。四、不同的蔓延范围。胃溃疡，常呈圆形或椭圆形，直径一般小于2.5厘米，深度的黏膜肌层，边缘整齐溃疡的进一步发展，累积基层或膜，甚至造成穿孔。慢性萎缩性胃炎是一种慢性疾病，主要表现为非特异性的胃黏膜炎症。五、风险不同。胃溃疡和胃炎的风险也不同，相对而言，胃溃疡的风险要比胃炎严重的多。一些胃溃疡可能是由于胃炎的发展，由于延误治疗和其他原因引起的。"
兰晓艳│安图县中医医院
2018/05/10收听(59805)
"胃溃疡跟胃炎是两种常见的胃病，这两种胃病都可能引起胃部的疼痛，其疼痛的性质上有一定区别，一般胃炎引起的疼痛都没有规律性，隐痛为主；而胃溃疡引起的疼痛多表现为节律性的疼痛，表现为进食后疼痛会加重，在餐前时胃痛会缓解，节律出现是胃溃疡的一个特点。这两者的区别最终需要做胃镜检查来明确。一般，这两种病都跟胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染以及进食不注意有直接关系，在治疗上也基本相同，都需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。不过胃炎的治疗疗程相对较短，在两周左右；而胃溃疡的治疗时间较长，在六周左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/21收听(39141)
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