北京大学第三医院
泌尿外科
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肾移植患者出现发热主要有以下几种处理措施：
1、及时就诊，因移植术后患者免疫力较低，产生发热后多为发生感染，感染治疗最佳时机为发病早期。因此，移植患者一旦出现发热，需及时到移植医院或最近医院发热门诊进行筛查；
2、筛查病因，移植患者需注意发热是由感染性因素还是免疫性因素引起。若为感染性因素所致，还需进一步明确感染原，如肺部感染、泌尿系统感染或手术区域感染。
临床上无论为何种类型发热，首先均应该到医院进行检查明确发热原因，此对早期制定科学治疗手段较为重要。
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"肾移植患者出现发烧，首先要考虑由于机体抵抗力的下降，患者容易受到病原体的侵袭，而出现炎症反应，比如病毒、细菌以及立克次体，甚至真菌感染。建议要监测体温变化情况，而且时刻监测肾功能，以及电解质、微量元素、酸碱度、水盐代谢等指标。另外，比如有上呼吸道感染，有其他的肺部感染，出现有痰液等分泌物，可以取分泌物做病原体的培养，甚至做药物敏感实验，直接选取敏感的药物，抗炎治疗。及时根据肾脏肾功能变化，进行保护肾脏的治疗，使用对肾脏影响小的抗生素、抗炎药物，随时复诊调整治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/01收听(68961)
发热是机体对于细菌的入侵，还有其它非细菌性炎症的一种反应。肾移植患者因为本身服用免疫抑制剂，有... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(82434)
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于红霞│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(82434)
肾移植术后发热首先应明确病因，再考虑进一步治疗方案，具体情况如下：1、感染：可伴随咳... 秦燕│上海市第一人民医院 2018/03/24播放(85714)
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秦燕│上海市第一人民医院
2018/03/24播放(85714)
肾移植患者可以运动，临床上一般鼓励患者进行体育锻炼，但应注意方式、方法，锻炼同时需注意对移植肾... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(90814)
肾移植患者可以运动，临床上一般鼓励患者进行体育锻炼，但应注意方式、方法，锻炼同时需注意对移植肾...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(90814)
肾移植患者由于术后需服用抗排异药物，机体呈免疫抑制状态，是新型冠状病毒感染的高危人群，感染新型冠状病毒后需早期发现，建议住院治疗，多需采取一般治疗、抗病毒治疗、...
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2022/12/12阅读(4262)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39157)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2018/01/24播放(68929)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2018/01/24播放(68929)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(50351)
"当明确了肾移植排异，需要找肾移植排异的原因，是因为药物浓度不够，还是因为药物的种类或者药物服用方法，还是需要调换免疫抑制剂，明确排异的原因，去除这些原因。每个人对药物的耐受性不一样，其次就是每个人的基因是不一样的，对药物代谢是不一样的，有的人是快代谢，吃药进去很快就代谢掉了，达不到血药浓度，要先找排异的原因，调整适合的免疫抑制剂。另外，在急性排异的时候，可能还需要使用静脉用的免疫抑制剂，会有一些抗体，现在用抗淋巴细胞抗体，还有抗浆细胞、抗B细胞的抗体，甚至再严重凶险的，还需要做血浆置换，需要用静脉丙球来控制排斥反应。因为现在免疫抑制剂的选择相对比以往要多，大部分常见的排异反应能够控制，但还是有一少部分排异反应不能控制，就会造成移植肾功能衰竭。"
2018/07/06收听(20911)
"肾脏移植后血压升高，是很常见的一种并发症。患者应该到专业的正规医疗进行检查，针对引起血压升高的原因进行积极的治疗，同时可以使用降血压的药物进行治疗，要保护肾脏的功能，防止出现排斥反应。如果是肾脏移植后，动脉血管狭窄引起的血压升高，可以采取经皮内血管成形术的方法进行治疗。如果血压持续性的升高，通过积极的内科治疗不能使血压降低，可以采取手术的方法把原位肾脏切除，一般情况下血压会恢复正常。肾移植手术后患者要保证充足的休息，要特别注意食物的合理搭配，每天保证摄入充足的维生素和蛋白质，绝对不可以使用对肾脏有损害的药物。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(19513)
肾移植排异反应的种类较多，不同病人发生的排异反应不同，治疗手段也各有差异。在治疗时，... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(69544)
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王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(69544)
肾移植患者服用的免疫抑制剂对于免疫功能有损伤，所以感染以后的临床表现和正常人也有不同。而且对于... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(62622)
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2019/11/18播放(62622)
肾移植术后血糖升高通常需要根据原因进行处理，具体如下：1、术前存在糖尿病：此时术... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(57327)
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1、术前存在糖尿病：此时术...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(57327)
引起移植后肾积水原因多为反流，因膀胱尿液向输尿管反流造成肾积水。因狭窄引起的肾积水，多数情况下... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(69637)
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肾移植术后由于长期吃免疫抑制剂，所以免疫系统是处于抑制状态的，吃异种蛋白的时候要提醒注意，比如吃生的海鲜、生虾，会诱发体内免疫反应，对肾移植、移植肾都是有坏处的。所以不能吃生的，即使是煮熟的大虾，如果过多食用，也会加重肾脏代谢蛋白的负担。肾移植术后饮食注意事项是多喝水、多吃蔬菜和水果，少服用高油脂的食物，像猪肉、羊肉，但是对于蛋白类的鸡、鱼、大虾类的可以适量食用，但是不要过量。因为高蛋白食物最后都会代谢成为蛋白质从肾脏代谢，加重肾脏的负担。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(44871)
临床中不允许肾移植患者吃葡萄，原因在于此类患者大部分需服用抗排斥药物，其中有一种药物称为他克莫... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(55611)
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袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(55611)
"肾移植又叫做换肾，是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变，并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法。当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同，分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植。习惯把同种异体肾移植简称为肾移植，其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(35231)
肾移植的患者免疫功能有一定缺陷，因其服用了免疫抑制剂、激素、FK506、骁悉等，影响免疫功能，... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(96274)
肾移植的患者免疫功能有一定缺陷，因其服用了免疫抑制剂、激素、FK506、骁悉等，影响免疫功能，...
2019/11/18播放(96274)
进行肾移植手术后患者心跳加快，常见原因如下：1、明确是否存在疼痛，术后患者疼痛剧... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(83744)
进行肾移植手术后患者心跳加快，常见原因如下：
1、明确是否存在疼痛，术后患者疼痛剧...
2020/12/22播放(83744)
"肾移植的患者发生BK病毒感染，如果能够早期诊断，得到及时治疗，大多数患者可以治好。BK病毒是人类多瘤病毒的一种亚群双链环状DNA病毒，BK病毒在正常免疫功能的条件下，不会大量的繁殖，因而不会出现明显的临床症状。在肾移植术后，由于大量使用免疫制剂和激素类药物，再加上病程比较长，抵抗力比较低，BK病毒可以在尿路上皮细胞和肾小管上皮细胞大量繁殖，而造成肾脏的损伤，出现临床的表现。通常情况下，只要能够早期的诊断，及早的发现，可以进行合理的治疗，而使移植的肾维持正常的肾功能。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/02收听(78998)
河南省人民医院 张祥生
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北京同仁医院 杨建林
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北大医院 彭靖
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