北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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大便有血，检查方法具体如下：
1、大便常规、肛门指诊、肛门镜、肛门外观、肠镜，包括直肠镜、结肠镜，结肠镜是最有效、最直观的检查方法；
2、粪便基因检查得出发生大肠癌的可能性；
3、如果便血，一般需进行肠镜检查。如果病人能接受肠镜检查，基本可以诊断便血原因，但并非绝对。
大便有血需观察是鲜血、暗红色、脓血便，还是黑便，不同表现有不同疾病。如果鲜血，则离肛门较近，可能为内痔、直肠息肉；暗红色是消化道出血，如结肠癌以及其它疾病；黑便一般为胃出血；黏液血便可能是大肠肿瘤、肠炎或痢疾。
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大便如果有很多血，对于中青年人先要考虑的是痔疮，对于老年人需考虑可能是肠癌。如果是痔疮出血特别多，可以用药物治疗，比如口服裸花紫珠片止血，同时肛门里可以用马应龙麝香痔疮膏局部治疗，如果用药5-7天之后症状仍然没有改善，便血还是比较多，这时需要到医院里让医生检查，判断是否需要手术治疗。老年人如果便血，一定要排除肠癌的可能性，需要做电子结肠镜，把整个肠道从头到尾检查一遍，如果是有肠癌，毫无疑问肯定需要手术治疗，术后要根据每一个人的具体情况决定是否需要做放疗或者是化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/24收听(46428)
大便有血与痔疮有关，同时应警惕是直肠癌。痔疮是导致大便带血的常见原因，痔疮的出现与便秘有直接关系，由于大便过于干燥，体积过粗，排出的过程中会对肛门周围的静脉团造成挤压。在痔疮发作期间，静脉团会由于受到挤压而出现破裂出血，血液会伴随大便排出体外。对痔疮患者应适当吃粗纤维食物，不仅能刺激肠道蠕动，还可以润滑肠道。直肠癌属于恶性肿瘤，在早期症状不是特别明显，随着病情的加重，肿瘤会对周围的组织造成侵犯，甚至会导致直肠黏膜出血，血液会伴随着大便排泄出来，也会表现为大便时有血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(80442)
大便出血的症状主要考虑是消化溃疡性疾病所引起的，常见的疾病类型有胃溃疡、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。消化道发生溃疡性病变后，会造成局部器官组织中的表层黏膜、内部组织出现溃疡性损伤，出现渗出性出血现象，渗出血液与排泄物进行混合后，会引起患者出现血便的症状。消化道恶性肿瘤疾病也是造成大便出血的常见病因，如胃印戒细胞癌、大肠癌、小肠腺癌等。因为恶性肿瘤细胞会对周围正常组织造成压迫刺激、浸润、破坏，大量组织液以及血液会从受损组织中渗出，所以消化道恶性肿瘤疾病患者，往往会伴随有血便、脓便等症状出现。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(31798)
"脑供血不足一般做的检查是头颅CT或者磁共振、颈部血管的彩超。如果条件允许，最好可以再检查血糖、血脂、血压的情况。脑动脉供血不足是中老年人常见的疾病，主要表现为头晕头痛、记忆减退、神经衰弱的症状。如果存在这些情况，可以适当运用扩张血管的药物、营养神经的药物，有利于改善症状。如果脑动脉供血不足合并有高血脂、高血压、高血糖的情况，要特别引起重视，这是容易发生脑梗死的高危人群。需要定期监测血压，血糖血脂的情况，必要时要配合药物治疗，同时要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(76974)
"大便带血原因很多，很多人也遇到过，常见的原因有以下几个方面：首先是痔疮，痔疮是引起便血的常见原因之一，而且内痔是最常见的，尤其是患者便后用力过猛，可能破坏了局部的血管，造成了喷射出血。其次是肛裂，肛裂与痔疮不同的是，有肛周的剧烈疼痛。除此之外还有各种肠炎，因为炎症作用破坏了肠道黏膜的完整性，也可以出现便中混杂着暗紫色血性分泌物的症状。除了以上的病因，还有很多原因，如血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征，这些也可以出现便血，建议患者及时就诊。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(42169)
"出现大便便血的原因很多，可以有以下几种。1、如果便血的颜色为鲜红色，有可能是混合痔引起出血。痔疮是曲张的静脉血管团，一般在饮食刺激的食物、大量饮酒、久蹲久坐导致痔核淤积肿胀，痔静脉破裂从而导致出血，一般肛镜可以明确诊断。2、如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤，长期的大便刺激容易使血液流出，容易刺激直肠黏膜和黏膜下的血管破裂，从而导致出血，便血一般呈鲜红色。3、如果患者有直肠恶性肿瘤，也会导致大便带血，应该积极的行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜、结肠镜检查来明确。如果大便出血为暗红色，则提示有可能是上消化道出血，追溯病史，是否有上腹部疼痛的病史，必要时可以行胃镜，排除是否有胃十二指肠溃疡；也可以行小肠胶囊内镜排除是否存在小肠憩室、小肠息肉，这些疾病也会导致大便出血。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(38613)
"新生儿大便有血一般有以下几种情况：第一、感染，感染会引起新生儿的大便带血，大便常规检查会有白细胞，需要进行抗感染治疗。第二、维生素K缺乏，尤其发生在母乳喂养的孩子，需要肌肉注射维生素K，改善凝血功能。第三、肠道过敏，肠道过敏的情况下建议用深度水解蛋白的奶粉改善。第四、如果大便表面带血，平时孩子的大便比较干燥、粗糙，有便秘的情况，考虑肛门周围有破裂，平时以调节大便为主，要适当的喝水，必要的时候口服益生菌，改善肠道菌群。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/04收听(55528)
"大便有血是什么原因造成的？大便有血代表的是消化道出血，如果说大便有血，血是鲜红色，首先要考虑的是痔疮出血的可能性比较大，有些肛裂也会表现为大便有血。如果病人大便带血，伴有腹痛、腹胀、食欲减退，消瘦的表现，一定要高度警惕肠道肿瘤的可能，一定要及时建议患者完善血常规和电子结肠镜检查。如果病人高龄患者，有高血压、心脏疾病，出现腹痛和排鲜红色血便，要警惕是否存在缺血性肠病的可能，像这类情况要完善电子肠镜检查，治疗上可给予抗凝处理。同时有些感染性肠炎也会表现为大便带血的表现。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(94154)
"大便有血，需要先判断是什么病因引起，可以先用手触摸肛门处是否有裂口或肿包等，如果有，可能是由于痔疮或肛裂等病情造成的症状，可以选用痔疮膏缓解伤口。建议患者应到医院进行检查，比如可以做大便常规化验，明确病因，进行合理的治疗方式，建议在这个阶段的患者，应该注意饮食习惯，少吃辛辣、生冷等对肠胃有刺激的食物，避免再次引起不良反应。可以多吃含有纤维素和维生素的蔬菜、水果，可以增加消化能力，有助于增强免疫力，防止细菌病毒对肠胃的感染，饭后可以补充益生菌等酸奶，调节胃肠道菌落，改善大便出血的状况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/29收听(98855)
"排大便有血比较常见的原因是内痔破裂出血，由于长时间便秘、大便干结，排便时划破内痔黏膜导致出血。少量的出血或者擦拭是有血，很快就可以止血，问题不大。如果流血不止或者出血量比较多，建议尽量医院就诊止血治疗，必要时选择内痔手术治疗。大便带血还可见于直肠的肿瘤破裂出血，由于肿瘤不断增大，导致肠腔狭窄，解大便时也容易划破肿瘤黏膜导致出血，可以到医院就诊做直肠的指诊或者肠镜检查。如果为大便发黑，考虑是消化道出血，需要做胃镜和肠镜检查，诊断出血的位置，必要时也需要手术治疗。无论哪种情况都建议及时就诊治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(58658)
便血是常见的临床表现，其形成原因较多，比如痔疮、肠道炎症类疾病、肠道息肉或者肠道肿瘤等等，均可以导致大便中带血。在一些情况之下如果导致肠道对病变的损伤，尤其是造成黏膜破裂出血时，在大便或者手指上便可出现新鲜的血液。如果通过饮食调整或者药物治疗大便保持湿润，伤口愈合良好，这时便血的情况可能就会消失。当然任何便血都不正常，如果出现便血，一定要到医院由医生进行肛门镜或者肠镜检查。对息肉、炎症类疾病，甚至肠癌进行镜下判断，根据病变不同进行不同的相关治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(45948)
"患者出现大便时出现好多血情况，应该引起重视，有以下几种可能性：1、患者可能患有严重的内痔，就会出现便血，有时还会造成肛门疼痛。2、直肠或近端的结肠有溃疡性病变，也会便血，如常见的溃疡性结肠炎，有时会排出血性液体，也会排出好多血。3、如果直肠低位患有肿瘤就会常常刺激肛门，导致有便血的情况。4、结肠疾病也会出现肛门便血的症状，如溃疡性结肠炎、痢疾。5、一些患者患有小肠疾病造成小肠出血，同样会出现便血的现象，如小肠肿瘤、肠结核、坏死性肠炎、肠套叠等。当出现便血的现象时，要及时去医院就诊，可以进行电子肠镜检查确定病因。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(27613)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化... 周立君│三亚市人民医院 2019/08/28播放(62420)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化...
周立君│三亚市人民医院
2019/08/28播放(62420)
"女性小便有血，可能的原因：1、泌尿系统发生感染，这时可以出现明显的尿频、尿急症状，伴有肉眼血尿。需要进行尿液常规或者尿液培养、化验检查来进行确诊。2、当发生肾脏、输尿管、膀胱或者尿道结石性病变时，也可以出现小便有血。大多都伴有腰痛、腹痛，需要进行泌尿系统B超，来进行鉴别是否存在有结石。3、如患有泌尿系统的肿瘤，尤其见于高龄患者，也可以出现肿瘤破坏黏膜，而导致出血。出血早期没有任何疼痛的症状，但随肿瘤体积增长，后期可出现局部疼痛，或者周围脏器侵犯的症状。建议进行泌尿系统B超鉴别，或者泌尿系统CT进行检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/15收听(18249)
"女性小便有血，提示女性的尿道有出血。这种情况，需判断是否有腰痛、尿频、尿急。导致出血最大的可能性是女性发生急性膀胱炎或者尿道炎；有肾、输尿管结石，结石磨擦黏膜也会导致有血尿；膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管癌也可能会有血尿；同时尿道口外伤、尿道肉阜也会导致血尿。建议一定要检查清楚，其中最重要的就是要排除泌尿系统的肿瘤，肿瘤必须早发现，手术后效果才会好。如果是炎症或者结石引起，处理起来比较简单，大量喝水可以有效的控制出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/22收听(78757)
便中带血一般都是消化道出了问题。消化道根据屈氏韧带分为上消化道、下消化道，包括胃、十二指肠、小... 张晓园│山西省中医院 2019/11/18播放(90904)
便中带血一般都是消化道出了问题。消化道根据屈氏韧带分为上消化道、下消化道，包括胃、十二指肠、小...
张晓园│山西省中医院
2019/11/18播放(90904)
"大便有少量带血，如果血的颜色是鲜红色，有可能是内痔出血或者肛裂的出血，这两种疾病最常见。如果出血是鲜红色，而且不伴有任何的疼痛，有可能是内痔的症状。如果便血是鲜红色，量比较少，而且伴有便后剧烈的疼痛，有可能是肛裂。所以需要根据症状来进行鉴别，这两种疾病都是良性的疾病，可以通过保守治疗或者手术治疗，都可以得到很好的治愈。但有一点需要得到重视，如果这个血是暗红色，需要做进一步的检查，有可能是上消化道胃部的出血或者上段结肠的出血。这时候需要电子胃镜或者电子结肠镜的检查，来明确诊断。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/24收听(12388)
"排便有血要注意血的颜色，血为鲜红色、量少、便后滴血，考虑痔疮出血的可能性比较大，建议患者就诊肛肠科，痔疮不是很厉害可以使用痔疮膏进一步治疗，反复出现排鲜血建议进一步手术治疗痔疮。排便有些粘液与大便混在一起，排粘液脓血便伴有腹痛、腹胀、消瘦等不适，建议患者进一步查电子结肠镜检查以明确肠道病变的可能性，肿瘤可能性比较大。排便有血一定要进一步查电子结肠镜检查，反反复复出现粘液脓血便要注意溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病，要使用激素进一步治疗。"
2019/07/24收听(97456)
"大便有血，多是因为肛裂和痔疮导致，可及时去医院做肠镜检查，找出病因。但不管是肛裂还是痔疮，都跟上火有很大的关系，此时首先需注意的就是保持局部的清洁，可采取温水坐浴的方式来缓解病情，并注意清洁私处。若有必要，也可使用如痔速宁、肛泰、痔疮膏之类药物进行治疗。另外，也要注意休息，调整饮食。平时应多喝水，补充体内水分，也可适当多吃水果与蔬菜，补充维生素。但应注意避免进食辛辣的食物，否则上火症状会更加严重，大便有血现象也无法缓解。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(89789)
"当发生小便有血时，建议立即就医来明确出血的原因。如有条件，可以适当留取含有血液的尿液标本，以便到医院来进行化验。如果化验检查中发现大量的红细胞存在，则证实存在有血尿。需要进一步行泌尿系统B超检查，来排除是否存在有泌尿系统的结石。结石可造成腰腹部疼痛和排尿中尿液带血。泌尿系统的肿瘤也可造成小便有血，通常没有明显的疼痛。年龄越大者，出现无痛性的血尿，则患肿瘤的可能性越大，需要进一步泌尿系B超和CT检查来确诊。如果血尿的同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，则可能患有泌尿系统的感染。当感染发生时，泌尿系统上皮充血、水肿，局部损伤可致出血，就可出现小便中带血的情况。尿液常规检查中除外红细胞，还可见大量的白细胞、细菌数升高等。"
2019/05/13收听(31396)
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