心肌梗塞顾名思义就是部分心肌因为没有血供而缺血坏死。缺血坏死的心肌没有收缩力，无法抵御心腔内强大的压力。室间隔的心肌在正常情况下，能够对抗左心室和右心室之间的压力差。

通常左心室的压力要高于右心室的压力，如果室间隔上有一块组织的心肌细胞缺血坏死，这一块组织就失去了收缩功能，也失去了对抗左心室和右心室之间压力差的能力。在这种情况下，心脏收缩压力差会从最薄弱的地方突破，造成心肌梗塞以后的室间隔穿孔。