浙江省人民医院
康复医学科
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右踝骨折注意事项具体如下：
1、单踝骨折：遵循PRICE原则即可，P是保护；R是固定，适当休息；I是冷敷，48小时内冷敷，48小时后热敷；C是加压，适当的本体感觉刺激，局部挤压甚至纵向的挤压都可以；E是下肢抬高，防止水肿和深静脉血栓；
2、三踝骨折：为了避免后期造成创伤性关节炎和关节僵硬，疼痛的处理非常重要。应在专业医生指导下进行康复训练，避免进行大范围的过量运动且不能负重运动。
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"踝关节骨折后康复训练，可分为保守治疗后的康复训练以及手术治疗后的康复训练。对于保守治疗的踝关节骨折，由于需要石膏托固定5-6周，早期可以做足趾屈伸活动以及直腿抬高训练，促进血液循环，减轻局部肿胀，拆除石膏托后需要主动屈伸踝关节。如果主动锻炼效果欠佳，可以适当被动屈伸活动踝关节。同时，还可以做局部冲击波治疗，松解粘连的肌腱，骨折愈合后可以进行负重深蹲练习。对于采取手术治疗的踝关节骨折患者，如果固定稳固，术后3-5天就可以做踝关节的主动屈伸功能锻炼，也可以做直腿抬高练习，减轻肿胀。在康复训练的过程中如果出现局部肿胀的情况，还可以行中药熏洗患处，促进肿胀消退，有利于关节功能的恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(44532)
"右外踝骨折并不是非常严重，通常是由于扭伤之后韧带撕脱性骨折造成的，患者积极进行治疗的效果比较好，不会出现后遗症。右外踝撕脱性骨折没有出现明显的错位时可以选择保守方法治疗，一般的治疗方法有热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗、打封闭针。患者还可以选择在骨折的部位打石膏进行治疗，打石膏要注意石膏不宜过松或者过紧，过紧可能会造成血液循环障碍，过松可能起不到稳定的作用，打石膏的时间大概在4-6周左右，平时要抬高患肢并尽量减少活动。如果骨折部位已经出现了明显的错位，需要选择手术方法进行复位。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(98752)
"在临床上，病人经常会发生右足外踝骨折的情况，其原因多数都是由于直接外力或间接外力而造成的。在临床上，病人发生右外踝骨折后要及时就诊，医生通过拍摄的足部X光片明确骨折程度，然后根据骨折的程度而采取不同的治疗办法。如果病人发生单纯外踝骨折，是线性骨折，没有移位，在治疗上首选保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，局部外敷活血化瘀的膏药，同时进行石膏托或支具外固定，然后定期拍摄骨折部位的X光片。如果病人出现右外踝骨折合并距骨脱位，还有下胫腓联合韧带损伤，在这种情况下，可以选择进行手术治疗，进行切开复位，然后给予钢板内固定术，术后同样需要进行石膏托或支具外固定。同时还要嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(85534)
随着医学的进步，现在临床上要求踝关节骨折的患者尽量早期走路。由于手术伤口的疼痛，可先缓慢扶着拐... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(74115)
随着医学的进步，现在临床上要求踝关节骨折的患者尽量早期走路。由于手术伤口的疼痛，可先缓慢扶着拐...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(74115)
"临床上病人经常会发生右内踝骨折的病症，这是一种比较常见的骨折，多数是由于直接外力而造成的。临床上病人发生了右内踝骨折后，在经过正确治疗后多久能够康复，没有统一明确的时间。因为病人的年龄不同、治法不一样、骨折程度不一样，恢复时间也是不一样。比如儿童发生右内踝线性骨折采取保守治疗，一般在经过正确治疗后，3-4周可以得到临床恢复。如果成人发生右内踝骨折，同时合并有三角韧带损伤较重，在治疗上采取手术治疗，进行切开复位、三角韧带修补术，一般在术后4-6周可以得到临床恢复。所以，病人发生右内踝骨折后要及时就诊。医生根据具体的情况采取正确的对症治疗，才能够尽快的治愈右内踝骨折。"
2019/03/07收听(88920)
"右踝骨折首先完善局部CT和三维重建，准确判断右踝骨折的程度。如果没有明显的移位，及时石膏固定制动，早期制动有助于减轻肿胀，预防骨折脱位。石膏固定期间主要是练习抬腿，还有小腿肌肉的收缩，另外是脚趾的屈伸活动。石膏拆除以后逐渐加强踝关节的屈伸活动，避免过早负重，如果是骨折明显的错位，需要肿胀消退以后及时手术复位固定。手术复位固定以后，可以早期加强踝关节的屈伸活动，但是仍不能过早的去负重。适当抬高肢体利于消肿，定期复查骨折部位X片，根据骨折愈合情况确定锻炼的程度和力量。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(99112)
右内踝骨折发生以后，如果是小撕脱骨折，韧带无严重断裂损伤，只是轻度损伤，不影响踝关节稳定性，一... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(71370)
右内踝骨折发生以后，如果是小撕脱骨折，韧带无严重断裂损伤，只是轻度损伤，不影响踝关节稳定性，一...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(71370)
"外踝骨折在临床上非常常见，常是由于交通事故或者踢球时不慎扭伤踝关节导致。外踝骨折处理起来相对简单，对于没有移位的外踝骨折，常采用石膏固定，对于采用石膏固定的护理，应嘱患者抬高患肢，帮助消肿，因为踝关节固定不能活动，患者需积极的行肌肉锻炼，避免肌肉萎缩，同时重视膝关节、髋关节的功能锻炼。对于采用手术治疗，如钢板内固定的患者，术后可早期行踝关节的功能锻炼，同时加强肌肉功能锻炼，避免肌肉萎缩，拄拐下床功能锻炼时应注重避免损伤患肢，术后早期减少下地负重的时间，避免肢体肿胀。在饮食上加强营养，多食用富含钙和蛋白质的食物，有利于肢体骨折的恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(98514)
"受伤之后导致右外踝骨折，骨折早期都必须令骨折复位，做适当的固定处理。如果是轻度骨折，直接利用石膏或者夹板外固定。如果骨折移位非常明显，必须要手术切开复位和做内固定治疗。骨折的早期无论是手术治疗还是保守治疗，6周之内都不能够下地负重，通常这个时期必须在床上活动和功能锻炼，例如膝关节、踝关节的屈伸锻炼以及下肢的直腿抬高训练和踝泵训练，锻炼下肢所有的肌肉，避免废用性萎缩，在这个过程中也可以适当的吃活血化瘀、消肿止痛、促进骨折生长的药物辅助治疗。另外，等骨折6周之后看到有骨痂生长，可以开始下地负重以及行走和功能锻炼。刚开始的时候主要是负重为主，暂时不要迈出脚步去走路，等站立稳定之后才开始缓慢的迈出脚步走路。如果刚开始脚部不是很受力或者出现疼痛，可以利用拐杖辅助，慢慢等局部疼痛或者肢体的力量、关节的活动度恢复正常之后可以放弃拐杖，正常走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/27收听(34738)
"右踝出现骨折，早期踝关节固定不能活动的情况下，必须要通过康复治疗师或专科护士给予指导下肢其他的肌肉以及关节的活动功能锻炼。如果等骨折长稳定，一般骨折之后的4-6周就可以开始给予踝关节的屈伸活动功能锻炼，如果要想恢复得快，就可以去医院的康复医学科，先局部做热敷、蜡疗或中药熏蒸，以及其他的物理治疗的方法，令关节周围的粘连出现软化之后，康复治疗师再应用关节松动的手法令关节的粘连松解之后，关节的活动度才会恢复的比较快。等骨折六周之后可以开始给予下地负重以及行走活动功能锻炼。如果锻炼了一段时间，肌肉的力量初步恢复，可以做下蹲、上下楼梯或爬山等运动来加强下肢力量的康复。"
2020/02/15收听(52341)
"内踝部位的骨折需要做如下的处理：1、无论采取什么样的治疗方式，都需要患者在治疗期间保持严格的制动休息。一般来说，推荐该类患者需要保持卧床或者坐立的方式制动，然后将受损伤的肢体用枕头垫高以促进消炎、消肿。2、针对损伤程度非常轻的内踝骨折或者没有明显移位的情况，可以首选保守治疗。此时需要通过手法复位，配合石膏、支具类的外固定装置，将损伤的肢体固定起来。在此基础上还要辅助消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。3、如果此处的损伤比较严重，比如存在了开放性的损伤或者有非常明显的移位，复位之后非常不稳定，这几种情况都需要采取手术切开复位内固定的方式进行治疗。因为该类损伤可能还会伴随周围的肌腱或者血管、神经的损伤，此时需要通过手术在直视下对其进行复位和修复。对内踝部位的骨折可以使用拉力螺钉的方式进行固定，除此以外术后仍然需要做保守治疗相似的处理。该类患者在恢复期间需要在医生的指导下做充分的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(45369)
内踝骨折发生后如果骨折无移位，关节面无台阶，特别是踝关节周围韧带，或其它软组织无损伤情况，骨折... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(73106)
内踝骨折发生后如果骨折无移位，关节面无台阶，特别是踝关节周围韧带，或其它软组织无损伤情况，骨折...
2020/10/19播放(73106)
"足踝骨折术后要注意什么？首先很多人会去问足踝骨折术后我们吃什么东西？常规从西医的角度，不是特别强调一定要吃什么，一定不吃什么，当然如果吃一些富含钙、锌、铁、锰这些元素的饮食更好，比如说鸡蛋、瘦肉、奶制品、豆制品，当然还有维生素C比较丰富的水果蔬菜。再另外就是固定阶段一定要按医嘱来进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，踝关节的屈伸功能锻炼，足趾的屈伸功能锻炼，在到达5-6周开始下地负重的时候，一定要循序渐进的进行关节功能锻炼以及负重力度的增加。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(89171)
"在临床上，经常会发生右外踝部位的骨折，是否是轻伤应该根据伤情的程度而决定。如果病人由于受到直接外力导致右外踝骨折，骨折没有移位只是线性骨折，这种骨折是属于轻伤。只要采取局部外敷活血化瘀的膏药，给予石膏托或者夹板固定就可以。如果发生右外踝骨折后，同时合并有距骨脱位，骨折端也有移位或者合并有下胫腓联合韧带损伤，这种骨折是一种比较严重的骨折。在治疗上，可以选择进行手术治疗，做常规的切开、复位、钢板内固定术，同时要做距骨复位或者下胫腓联合韧带修补术。所以，病人发生右外踝骨折后要及时就诊，经过骨科医生明确诊断后采取正确的对症治疗。"
2019/02/15收听(70315)
"外踝骨折一般是固定6-8周以后获得愈合，通过X光拍片看骨质生长的情况，决定何时负重。如果是固定比较稳固的情况下，在肿胀消除以后就可以扶拐，不负重。在2-3周的时候就可以提着脚走路。在确定骨质已经开始愈合以后，逐渐进行负重，一开始是扶双拐，然后由双拐逐渐过渡到单拐，随着骨质生长的情况，再由单拐到扔拐，这个时间是在8周左右。走路以后也要调整步态，随着康复的进展，把限制负重步态逐渐过渡到完全负重步态。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(13332)
"右外踝骨折一般情况下需要5-10周可以恢复行走，具体情况如下：1、单纯性的右外踝骨折位置良好，不需要手术，而采用保守治疗，通过石膏外固定可以使骨折端保持稳定，病人在5-8周时骨折会充分愈合，拍摄X光片证实骨折线消失，病人可以恢复行走。2、粉碎性的右外踝骨折，保守治疗无效，需要采用手术治疗，手术后病人通常需要8-10周可以达到骨性愈合，同样也需要拍摄X光片证实骨折愈合，局部症状完全消失才可以负重行走。右外踝骨折行走负重时间需要根据骨折的不同类型决定，骨折比较复杂，负重行走时间也应相应延长。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(33799)
"右外踝骨折如果得到了正规的治疗，通常骨折达到临床愈合一般需要6-8周的时间。而骨折临床愈合之后再开始下肢或者关节的活动功能锻炼，这个时间一般必须要1-2个月，然后关节的活动度以及下肢的肌肉力量才能够恢复到原来正常的状态，所以一般右外踝骨折需要3-4个月的时间才能够完全恢复。一般恢复的过程早期，如果是骨折没有移位的明显，可以用石膏外固定或者夹板外固定等6-8周之后复查X线片。如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，可以拆除外固定开始活动功能锻炼。活动功能锻炼必须要积极的活动功能锻炼，早期可能关节会有点肿胀、疼痛，但是等关节的功能完全活动正常之后，肿胀、疼痛会自然消失，所以整个过程必须要3-4个月的时间，而中医骨科有一句老话，伤筋动骨100天也是这个道理。"
2019/03/07收听(66011)
"病人发生右外踝骨折后如果能够及时就诊，医生采取正确治疗，多数的病人不会留有后遗症。但是病人发生右外踝骨折后没有及时就诊或采取不正确的治疗方法，容易产生后遗症，比如可能会出现右踝部的慢性长期肿胀，伴有疼痛，病人右踝关节功能活动范围变小，出现右踝不稳定。所以发生右外踝骨折后需要积极的采取治疗，可以首先采取手法复位，选择支具、石膏给予固定，限制右踝的活动，可以防止出现骨折部位错位。口服云南白药、骨折挫伤散，加速骨折部位尽快愈合，不会留有后遗症。"
2020/02/22收听(16449)
"在临床上，右踝骨骨折，是一种比较常见的骨折。发生右踝骨骨折后，经过正确治疗，几个月能够大胆走路，在临床上，没有明确的时间。因为要根据病人年龄和骨折的程度及采用何种治疗有关系，如果是儿童发生右踝骨折，骨折移位不大，采取保守治疗，给予手法复位，复位后进行石膏托或者支具外固定，一般在经过治疗6周以后，病人就可以能够大胆的走路。如果是成人发生右踝关节骨折，采用手术治疗，给予切开复位内固定术，一般在术后8周以后，可以考虑进行大胆走路。总而言之，病人在负重行走之前，一定要拍摄骨折端的x光片，明确骨折位置，骨折端骨痂生长良好，方能考虑进行下地行走。"
2018/12/21收听(41336)
"右外踝骨折如果只是一般的骨裂或者轻微的撕脱骨折，损伤属于比较轻微。但是右外踝骨折如果明显的错位，伴随踝关节的半脱位或者后踝以及内踝骨折，属于较为严重的外踝骨折。首先完善局部的CT以及三维重建，可以准确判断外踝骨折的移位情况，有无合并邻近的骨折。对于轻微的外踝骨折，没有明显的错位，主要是石膏固定保守治疗。如果是明显移位的外踝骨折，需要肿胀消退以后行切开复位内固定治疗。不管是轻微的还是较为严重的外踝骨折，愈合的时间需要两、三个月以上，避免局部过早负重，不然可能出现骨折移位、内固定松动、断裂等问题。"
2019/02/23收听(64604)
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