复旦大学附属中山医院
泌尿科
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男性出现尿分叉，通常是因为尿道狭窄造成尿液分流，而不像正常人群排尿通畅，常见原因如下：
1、中老年患者发生前列腺增生或者前列腺肥大，造成尿路压迫使尿道狭窄，前列腺中间有尿道穿过，排尿时会出现尿分叉；
2、前列腺出现炎症，局部充血、水肿，同样可以造成尿道压迫，出现尿分叉；
3、年轻人或者老年人在家里或者工作时久坐，造成前列腺局部长期慢性充血，使前列腺体积变大，会造成尿分叉。
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"男性尿分叉在临床上是很常见的症状，根据年龄段需要考虑不同的疾病。如果是青少年男性出现尿分叉的情况，一般首先要考虑是慢性前列腺炎症。慢性前列腺炎症常常引起尿频、尿急、排尿不尽，尿后滴白等症状。同时也会出现尿分叉，是由于前列腺炎症造成前列腺炎，尿道部稍微狭窄造成的。中年男性出现尿分叉的情况，首先要考虑前列腺增生。增生的前列腺压迫尿道变形，容易出现尿分叉的情况。所以如果出现尿分叉的情况，首先需要考虑到两种疾病，一是前列腺炎，另一个可能是前列腺增生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/15收听(87401)
"尿分叉是由于前尿道或尿道开口处临时有部分梗阻引起的。例如早晨起来排尿的时候，那是因为一夜间的尿液积存于膀胱，膀胱内压力较大，尿液排出时冲击的力量也比较大，使尿道口的形态暂时改变所致的。有时射精后，由于部分精液仍存在尿道中，同时阴茎海绵体的充血还没有完全消失，也会导致排尿不畅，出现尿道分叉的情况。引起尿分叉的原因很多，很多男性在发生过激的性生活之后也会出现尿线分叉，但更多的病因还与男性身体的诸多因素有关系。如包皮过长，包茎导致了尿道口部分的狭窄，淋病，尿道炎的后遗症，炎性性病引起的尿分叉，长期性的排尿分叉，生殖系统的感染疾病等，都可以引起男性的尿分叉。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(40135)
"尿分叉指的是尿线分叉，很多患者尿排出体外的时候出现分叉现象，这是非常好理解的概念。一般引起男性尿液分叉的临床疾病，主要包括中老年男性，首先考虑前列腺增生或前列腺癌，中青年男性重点考虑有没有慢性的前列腺炎。此外，对于女性而言，如果出现尿线分叉的现象，一定要重点排查尿道口有没有异常的新生物，比如尿道肉阜或尿道肿瘤。当然也有极个别的情况，女性如果患尖锐湿疣这样的性病，会在尿道口周围出现多发的赘生物，也会导致尿液在排出尿道瞬间，尿流的方向发生分叉和改变。所以尿线分叉重点要排查尿道的问题以及尿道口的问题，男性和女性在发病的原因上会有一些区别，所以面对这样的问题，还是应该在专科医院做系统的排查或体检，了解引发尿液分叉的病因，才能给予精确、科学、有效的治疗措施。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(11176)
"男性出现排尿分叉，需要明确原因后对症处理：1、前列腺增生症，这是男性最常见的症状，多于45周岁以后的男性会出现排尿分叉的情况，同时伴有尿频、尿急或者排尿费力等症状。它是因为前列腺增生后突向尿道腔，造成尿道管腔不光滑、局部突起或者尿道管腔受压变形，这时排尿便可出现分叉的现象。需要进行B超检查，明确诊断后给予口服药物治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒且每日一次，非那雄胺片一片，每日一次，连续口服一个月。2、尿道结石，当结石梗阻于尿道内，排尿也可出现分叉，并且伴有尿道疼痛、血尿等症状。建议行泌尿系统X片检查或者行尿道镜检查，尤其是对患有结石的患者，若发现有尿道结石则行尿道镜下结石取出，当结石去除后排尿分叉即可恢复正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(36557)
"男性的尿分叉分为生理性的、病理性的。生理性的尿分叉是一般是因为性刺激尿道球腺液的分泌，或者射精之后分泌物堆积到尿道外口，水分蒸发后使尿道口黏连，这种情况下是不需要处理的。病理性的尿分叉是由于前列腺炎、尿道炎这些异常的分泌物堆积到尿道外口，黏蛋白使尿道外口暂时的闭合。排尿的过程中，因为尿液冲破了黏连的部分，出现排尿分叉的现象，但同时会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，生理性的尿分叉是不会出现这种症状的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(84031)
"对于排尿分叉的原因，具体如下：第一种，主要是射精后部分精液残存在尿道中，从而导致尿流不畅，出现分叉。第二种，不少人一觉醒来小便会分叉。这是经过一整夜睡眠，膀胱内积存了大量尿液，导致膀胱内压力大。尿排时候时，尿的力量使尿道口形状暂时发生改变，从而发生尿分叉。第三种，若是经常或者长期排尿分叉，可能与泌尿、生殖系统疾病相关，如尿道炎、前列腺炎。此时尿道充血、肿胀、分泌物增多，尿液流动时会受到影响。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/05/09收听(96343)
男性尿分叉的主要原因，是尿道受到梗阻，或者尿道不光滑、尿道内有凸起。当尿液通过尿道的时候，发生... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(64074)
男性尿分叉的主要原因，是尿道受到梗阻，或者尿道不光滑、尿道内有凸起。当尿液通过尿道的时候，发生...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(64074)
引起男性尿分叉的常见原因如下：1、前列腺增生：常见于老年男性，由于前列腺增大，从... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/21播放(53393)
引起男性尿分叉的常见原因如下：
1、前列腺增生：常见于老年男性，由于前列腺增大，从...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/21播放(53393)
"尿分叉的一般治疗就是增强信心，消除思想顾虑，一定要节制性欲，但是不以强制性的禁欲，过多的禁欲也不好。应该不要喝酒，以及不要吃辛辣刺激的食物，可以用热水坐浴，每晚一次局部理疗。生活中要改变长期骑车或者是长期坐车的习惯。再者就是一个前列腺按摩，进行前列腺按摩可以促进前列腺炎性分泌物的排出，每周一次。同时还可进行前列腺液的常规检查以评估疗效，再者需要药物灌注，就是经尿道插入特制的一个气囊尿管，向前列腺的尿道内注入无菌性的生理盐水，并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周可以治疗一次。前列腺周围的封闭，一般这种封闭用庆大霉素加布比卡因也可以治疗。再者就是抗菌药物治疗，一般的抗菌药物不宜进入前列腺组织。理想的抗菌药物一般具备三个条件，脂溶性碱性药物、血浆蛋白结合少、解离度高。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/19收听(14079)
"男性尿分叉分为生理性的和病理性的。1、生理性的，比如经常大量憋尿使膀胱内的压力增大，排尿时冲击力量也比较大，出现尿分叉是属于正常的，不用吃药。2、病理性的，由于尿道有部分梗阻所引起的，针对不同梗阻原因应用不同药物，比如前列腺炎，除了尿分叉之外，还有尿频、尿急、尿痛，可以服用前列康片和癃闭舒片、头孢克肟。如果是尿路感染引起的尿分叉，可以口服喹诺酮类药物治疗，如左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星，如果是前列腺增生的患者也会出现尿分叉，可以服用坦索罗辛胶囊，持续口服2-4周后，尿分叉症状能够明显缓解。平时要注意个人卫生，多喝水多排尿，忌辛辣、刺激的食物，忌烟酒，多休息。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(40047)
"尿分叉是男性常见的临床症状，具体的治疗措施主要包括以下几个方面：第一、要注意休息，多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物。第二、要尽量减少性刺激，避免性生活，减少前列腺充血的可能性。第三、要进行血常规、尿常规、彩超等一系列的检查，明确尿分叉的具体病因。第四、可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等，改善尿分叉的临床症状。第五、要根据尿分叉的具体病因进行针对性的处理，比如老年男性的前列腺增生可以进行经尿道前列腺电切术，前列腺肿瘤可以采取手术、内分泌治疗等处理措施来进行治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(78962)
"男性尿分叉常常见于慢性前列腺炎，慢性前列腺炎病人由于前列腺炎导致精阜发炎，会出现精阜红肿、局部肿大，导致排尿时出现分流现象，会出现尿分叉症状。男性出现尿分叉症状还见于老年男性，老年男性前列腺增生病人由于前列腺肥大，同时精阜肥大，导致排尿时出现尿分叉现象。出现尿分叉症状时可以口服α1受体阻滞剂优利福或哈乐治疗，优利福或哈乐可以明显的改善排尿症状，改善尿分叉症状，通过口服优力福，多数病人的尿分叉症状明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(50897)
男性尿分叉是怎么回事？男性尿分叉有很多原因，如果是尿道口有东西堵塞，比如清晨起来的第一次排尿如果尿分叉，有很多人是因为膀胱内蓄积的尿液过多，膀胱压力大，在排第一次排尿的时候，就容易导致尿道外口变形，导致尿分叉。另外，如果年龄大了，到了中年以后，泌尿功能处于下降阶段，排尿无力也会有尿分叉。还有是泌尿功能障碍引起的尿分叉，比如泌尿系感染或者前列腺炎，都会在排尿时候出现尿分叉的症状。如果性生活频率过多，导致性生活第二天就会出现尿分叉，这是正常现象。如果尿分叉有尿道口堵塞的分泌物，才是异常现象，需要去医院确诊治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(72106)
男性尿分叉大多是前列腺炎所导致，这种情况多发生于青中年的男性，由于前列腺部发生炎症，前列腺的解... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/05/19播放(71185)
男性尿分叉大多是前列腺炎所导致，这种情况多发生于青中年的男性，由于前列腺部发生炎症，前列腺的解...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/05/19播放(71185)
"男性尿分叉最常见的是前列腺增生症，好发于50岁以上男性疾病，除了尿分叉，还可以表现为排尿等待、排尿无力、尿频、尿不尽等临床症状。需要进行泌尿系统B超检查，确诊后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列康片等药物进行治疗，连续用药3个月的时间症状可以得到明显改善。尿分叉还有可能是尿路结石引起，伴有血尿，尿道口滴血以及尿道口疼痛的现象，通过尿道镜检查确诊后可以在膀胱镜下取石，也可进行经皮肾镜取石等治疗方法。出现尿分叉表现的男性，平时一定要喝多喝水，勤排尿，避免长时间憋尿。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(38887)
"男性出现尿分叉，可能是前列腺增生、慢性前列腺炎导致前列腺肿大压迫尿道形成，也有可能是慢性尿道炎症导致的尿道狭窄。出现了此种情况，最好能够进一步检查前列腺B超或尿道镜检查以明确诊断，具体如下：1、前列腺炎症、前列腺增生：一般可以选择药物，比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片，联合一些中成药，比如前列安通片、癃清片等对症治疗一段时间。前列腺炎和前列腺增生缓解了以后，尿分叉的情况也能得到有效缓解。2、慢性尿道炎：可以导致尿道狭窄，需要选择敏感的抗生素控制好尿道炎症，同时要定期做尿道狭窄扩张治疗，才能够有效缓解目前的症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/27收听(11774)
"男人尿分叉什么原因，第一、自慰或性爱后排尿分叉，主要是因为射精后部分精液残存在尿道中，海绵体充血尚未完全消失，从而导致尿流不畅，加上尿道括约肌过度紧张，出现痉挛，就会感觉排尿不舒服，是正常的生理反应。小便时尿分叉比较常见的原因。第二、不少人一觉睡醒，小便便会分叉。这是因为经过一整夜睡眠，膀胱内积存了大量的尿液，导致膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形状暂时改变所致。人的尿道在没有尿液或精液通过时，像一根塌扁的水管，有尿液通过就会有短时间的不顺畅。此外大量饮酒性冲动等也会导致前列腺充血，从而出现排尿不畅而发生尿流分叉。第三、若是经常或长期排尿分叉，可能与泌尿系生殖系统疾病相关。如尿道炎前列腺炎等。由于尿道充血肿胀、分泌物增多、尿液流动会受影响，慢性炎症则会影形成斑痕，使尿液不能通畅排出。这类疾病除了有尿线分叉外，还常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。此外尿道有结石、包皮过长、包茎也会造成尿道外口部分狭窄，出现尿分叉。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(41174)
患者出现尿不尽、尿分叉等情况，常见原因如下：1、尿路系统梗阻：尿路是肌肉性质管道... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/27播放(97232)
患者出现尿不尽、尿分叉等情况，常见原因如下：
1、尿路系统梗阻：尿路是肌肉性质管道...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/27播放(97232)
患者出现排尿分叉常见原因如下：1、生理性：如果患者在排尿初期出现尿分叉，且尿分叉... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(67165)
患者出现排尿分叉常见原因如下：
1、生理性：如果患者在排尿初期出现尿分叉，且尿分叉...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(67165)
"男性出现尿分叉的现象，一般主要是由于泌尿系统流出道梗阻原因造成的。比较常见的原因是泌尿系统炎症感染泌尿系统结石、尿道狭窄或者包皮环切手术以后龟头局部水肿，慢性前列腺炎和前列腺增生症等相关疾病，均可以造成尿分叉的现象。这个情况可以通过泌尿系统彩超、膀胱残余尿量测定、尿液分析或者尿道膀胱镜等相关检查，明确诊断。这个情况需要根据具体的诊断，才能够决定治疗的方式。如果是感染，可以行抗生素治疗。结石、肿瘤、尿道狭窄等情况，则需要手术方式进行治疗。总之尿分叉的现象只是一种临床的表现，需要进行相关检查，明确具体诊断才能够决定治疗方式。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/28收听(26367)
北医三院 王雪梅
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