北京协和医院
泌尿外科
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患者出现尿不尽、尿分叉等情况，常见原因如下：
1、尿路系统梗阻：尿路是肌肉性质管道系统，若发生局部狭窄或梗阻会影响尿通过，进而出现尿不尽现象，如患者膀胱内尿液500mL、300mL，却排出250mL或2/3、3/5，出现无法排尽情况；
2、膀胱压力较高：可能是由于膀胱处于高压状态，导致前侧通路不畅；
3、膀胱收缩功能下降：会导致患者出现尿不尽感，若此时没有压力则尿分叉现象会相对减少。
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"尿分叉尿不尽怎么治疗，尿分叉、尿不尽最常见的就是前列腺炎的症状。那么引起前列腺炎的原因有很多，比如微生物的感染，前列腺的充血，自身的免疫因素，过敏，心理因素等等。如果前列腺炎不能及时治疗，不能正规治疗，那么容易反复复发，久治不愈，同时可能并发其他疾病，甚至影响性功能，导致不育等。前列腺本身是特殊的脏器，外面有一层坚硬的脂质包膜，这个包膜是药物的屏障，使药物很难渗透到前列腺的部位。所以如果有细菌感染，微生物感染，可以加用左氧氟沙星控制感染，然后治疗前列腺炎，一般都用中成药物，比如前列舒通，前列欣等等。一般口服半年左右才能治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/19收听(10351)
"尿分叉通常有两种：一种是尿液从尿道口出来后马上分叉，另一种是尿液从尿道口出来之后射出一段后再分叉，这种情况伴有尿不尽的情况。常见的尿道炎的患者由于炎症反复发作，长时间后部分尿道内膜组织会形成斑痕，造成部分的尿道狭窄，就会出现排尿分叉和排尿困难的情况，典型的是淋病尿道炎的后遗症。急性尿道炎发病期间，由于尿道的充血、肿胀、分泌物多，也会引起排尿分叉。第二种是前列腺增生的患者，前列腺增生的患者排尿时因为尿道阻力增大，可出现排尿的分叉，有尿不尽的感觉。包皮过长或包茎造成尿道口狭窄，也可以出现排尿分叉的情况，一般排尿分叉和尿不尽多见于前列腺增生的患者。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(93762)
"出现尿不尽、尿分叉怎么治疗？尿不尽、尿分叉可以是前列腺炎引起的一个症状。前列腺炎的典型症状就是尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿不尽、下腹坠胀以及骨盆周围的疼痛等症候群。出现尿不尽的感觉，如果是出现尿道分泌物的增多，比如脓性的分泌物可以是淋菌的感染，稀薄一些的可以是非淋菌的感染，主要是通过对分泌物的检测来明确诊断。治疗方式是根据检查结果，尿道炎以及前列腺炎都需要抗炎治疗，根据检查结果选用敏感的抗生素来对症治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(56016)
"尿分叉、尿不尽通常是排尿期的症状，通常是由于尿道的炎症或者前列腺的炎症刺激所引起的。同时大部分也合并有其他症状，比如尿等待、尿纤细或者无力，甚至尿频、夜尿增多等症状。针对这些情况需要进一步的检查，来了解膀胱经口的病变还是前列腺炎的病变。不管哪一种病变，针对尿分叉和尿不尽，可以口服α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂来对症治疗。病因治疗是最根本的，还要针对不同的病因采取病因治疗，这样才能最终达到缓解症状。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/23收听(93900)
"男性尿分叉、尿不尽最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于炎性物质刺激膀胱颈部和后尿道，会出现排尿不尽的症状，病人会出现频繁的膀胱收缩，每次排尿量很少，每次不能将尿液完全排空，会出现排尿不尽的症状。由于前列腺炎会引起精阜发炎，当精阜炎性肿大时会出现尿分叉的现象。男性出现尿分叉、排尿不尽时需及时到泌尿外科就医，通过精液细菌培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿分叉、尿不尽的症状会得到明显改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(56345)
"引起尿液分叉的原因很多，第一个，包皮过长，包茎造成的尿道口部分狭窄。第二个，淋病性尿道炎后遗症，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，也会引起尿液的分叉。第三个，泌尿生殖系统的疾病，比如尿道炎、前列腺炎。第四个，病理性的长期尿液分叉，常见是尿道有炎症，由于炎症的反复发作，长时间以后部分尿道内膜组织就会形成瘢痕，造成尿道狭窄。第五个，发生过急性活动以后出现分叉，因为过急性生活以后，尿道内腺体分泌液增多导致尿液分叉，建议去医院做尿常规、前列腺的检查，明确病因，及时治疗。"
李威│天脊医院
2018/04/26收听(98762)
"尿频、尿分叉、尿不尽这种症状主要考虑前列腺的表现，应用治疗前列腺炎的药物，但是首先得确诊，可以采取检查前列腺液常规办法来确诊。如果是前列腺炎可以采用中药来治疗，配合西药的抗生素治疗，应用万力通或者前列平，配合抗生素如氧氟沙星、阿奇霉素，同时一定要注意避免久坐，不要着凉，不能吃辛辣刺激的食物，适当活动。还可以睡前温水坐浴，对治疗前列腺炎有所帮助。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(17392)
"通常排尿不尽包括生理性的因素，以及病理性的因素，具体如下：一、生理性的因素，通常是指尿量增加、饮水增加，可以导致排尿不尽的情况。二、病理性的因素，包括内分泌代谢性疾病，如糖尿病、尿崩症，可以造成尿量多且尿不尽，排尿次数的增加等情况。比较常见的因素，也包括泌尿系统的炎症，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，也可以导致尿不尽的现象。比较常见的老年尿不尽与男性的下尿路梗阻，如前列腺增生导致膀胱容量减少、膀胱逼尿肌不稳定收缩，从而出现尿不尽的现象，神经精神性的因素，也可以导致尿不尽。因此，在临床上要注意区别。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(29858)
正常每一次排尿过程都可以排干净尿液，排尿过程比较顺畅，排尽膀胱里面的尿液，如果感觉自己排不尽膀... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(95044)
正常每一次排尿过程都可以排干净尿液，排尿过程比较顺畅，排尽膀胱里面的尿液，如果感觉自己排不尽膀...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(95044)
"尿不尽常见于下尿路刺激症状和残余尿量过多两类情况，具体如下：1、下尿路刺激症状：最常见的是前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎以及尿道炎时出现的刺激症状，出现尿不尽的同时，往往有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿线变细、尿流中断等等症状，一方面是由于炎症的时候，尿道、膀胱颈以及前列腺部位水肿充血，造成排尿困难，另一种是由于前列腺增大这类情况造成了膀胱出口梗阻所造成，可以对症的采取一些药物治疗，常用的有α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等；2、残余尿量过多：比如前列腺增生发展到终末期而出现尿潴留，以及神经源性膀胱，引起排尿功能障碍等，需要解决出口梗阻的病因或者是神经支配的原因，而使残余尿量减少。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(17516)
"尿不尽指的是在排尿后仍然想有尿意的感觉，这种情况多数见于泌尿系的感染、结石、膀胱尿道功能异常等。泌尿系感染主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方而产生局部的黏膜损伤。尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿不尽，甚至尿痛、血尿、下腹部会阴部坠胀不适等症状，通常使用广谱抗生素，一般是可以治愈的。还有一部分是因为泌尿系统结石刺激性地引起尿不尽感，以及局限性的机械性的梗阻而导致排尿费力、尿不尽等症状，可以通过B超等明确诊断。另外一部分主要是膀胱肌肉、尿道协调收缩功能紊乱，这部分主要是膀胱功能异常，可以通过尿动力学检测等来明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(61431)
"男性尿分叉在临床上是很常见的症状，根据年龄段需要考虑不同的疾病。如果是青少年男性出现尿分叉的情况，一般首先要考虑是慢性前列腺炎症。慢性前列腺炎症常常引起尿频、尿急、排尿不尽，尿后滴白等症状。同时也会出现尿分叉，是由于前列腺炎症造成前列腺炎，尿道部稍微狭窄造成的。中年男性出现尿分叉的情况，首先要考虑前列腺增生。增生的前列腺压迫尿道变形，容易出现尿分叉的情况。所以如果出现尿分叉的情况，首先需要考虑到两种疾病，一是前列腺炎，另一个可能是前列腺增生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/15收听(87401)
"男人尿分叉什么原因，第一、自慰或性爱后排尿分叉，主要是因为射精后部分精液残存在尿道中，海绵体充血尚未完全消失，从而导致尿流不畅，加上尿道括约肌过度紧张，出现痉挛，就会感觉排尿不舒服，是正常的生理反应。小便时尿分叉比较常见的原因。第二、不少人一觉睡醒，小便便会分叉。这是因为经过一整夜睡眠，膀胱内积存了大量的尿液，导致膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形状暂时改变所致。人的尿道在没有尿液或精液通过时，像一根塌扁的水管，有尿液通过就会有短时间的不顺畅。此外大量饮酒性冲动等也会导致前列腺充血，从而出现排尿不畅而发生尿流分叉。第三、若是经常或长期排尿分叉，可能与泌尿系生殖系统疾病相关。如尿道炎前列腺炎等。由于尿道充血肿胀、分泌物增多、尿液流动会受影响，慢性炎症则会影形成斑痕，使尿液不能通畅排出。这类疾病除了有尿线分叉外，还常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。此外尿道有结石、包皮过长、包茎也会造成尿道外口部分狭窄，出现尿分叉。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(41174)
男性出现尿分叉，通常是因为尿道狭窄造成尿液分流，而不像正常人群排尿通畅，常见原因如下：...
男性出现尿分叉，通常是因为尿道狭窄造成尿液分流，而不像正常人群排尿通畅，常见原因如下：
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/09/09播放(95417)
患者出现排尿分叉常见原因如下：1、生理性：如果患者在排尿初期出现尿分叉，且尿分叉... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(67165)
患者出现排尿分叉常见原因如下：
1、生理性：如果患者在排尿初期出现尿分叉，且尿分叉...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(67165)
男性尿不尽有很多原因，前列腺疾病及尿路感染所致。首先前列腺症状表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽，或者尿道分泌白色稠物。此外常感周身胀痛，阴部周围隐隐疼痛不适，阴囊清冷潮湿，腰背胀痛，下肢无力。前列腺增生是中老年男性常见疾病，直接病理反应是尿道梗阻，造成尿频、尿急、尿不尽的表现，随着增生症状发展，尿道梗阻逐渐加重，尿液无法排空，膀胱内存留的尿液不断增多，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。男性生殖泌尿系感染，多是指男性生殖器及邻近位置器官，受到外部不同病原体的入侵感染，导致这些器官发生病变，功能受损，生殖器感染的症状主要表现有不同程度的排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/23收听(66260)
"如果是女性患者出现尿不尽的感觉，考虑最常见的病因还是尿路感染。这个是由于女性的生理结构特征，导致女性比较容易出现尿路感染这方面的疾病。对于尿路感染的治疗来说，需要使用抗生素来治疗，可以使用喹诺酮类的抗生素或者三代头孢类抗生素。如果反复的尿路感染，可能会导致患者出现慢性膀胱炎，严重可能会出现腺性膀胱炎。慢性膀胱炎或者腺性膀胱炎的患者，就会反复出现尿频、尿急、尿不尽感觉的临床症状。膀胱过度活动症的患者，也会有持续的尿频、尿急、尿不尽的感觉。目前对于膀胱过度活动症的诊断，主要是指不明原因而出现的持续的尿频、尿急的症状。对于膀胱过度活动症的治疗，目前还是主要以M型受体阻滞剂为主，比较常用的就是托特罗定或者索利那新。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/24收听(62353)
"男性尿不尽是泌尿系统很多疾病的一个共有症状，也是一个特异性并不高的临床症状，可由多种原因导致。男性尿不尽的原因比较多，常见的因素有慢性前列腺炎、泌尿系感染，如下尿路刺激征。但有些特殊的情况，比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎或者前列腺增生、泌尿系结石等等，患者都有可能会出现尿不尽的症状。遇到这样主诉的患者，医生通常会根据患者的年龄，从不同的角度去分析可能的病因，并且会建议患者做一些常规的检查，比如B超或者CT这方面的检查，只有在特殊情况下建议患者做膀胱镜、尿道镜等内窥镜检查，通过一些技术手段，明确背后的病因分析。建议患者在生活上要注意多喝水，补充一些富含水分和维生素的水果，也可让患者多补充些粗粮，防止便秘。同时也要多参加户外活动和身体锻炼，增强体质和免疫力。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(32972)
出现尿痛、尿不尽，最常见的原因是泌尿系统的感染性疾病，比如细菌性膀胱炎或者是尿道炎。由于女性的尿道比较短，而且宽，距离阴道和肛门比较近，所以女性容易引起膀胱炎。患者会出现下腹部以及会阴部疼痛、不适，同时伴有明显的尿意，严重的时候几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少，排尿之后仍然感觉尿不干净。如果感染比较严重，还会出现不同程度的肉眼血尿等症状。另外，男性的急性前列腺炎、慢性前列腺炎以及精囊炎等病变，也会引起尿痛、尿不尽的症状。除了这些感染性疾病之外，泌尿系统的结石，比如膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石，或者是膀胱、尿道受到一些理化因素的刺激，比如膀胱、尿道内异物等，也会引起尿痛、尿不尽的症状。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/04收听(92747)
尿频、尿不尽可能是尿路感染、膀胱过度活动综合征等原因，具体如下：1、尿路感染：比... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2021/08/13播放(67982)
尿频、尿不尽可能是尿路感染、膀胱过度活动综合征等原因，具体如下：
1、尿路感染：比...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2021/08/13播放(67982)
北医三院 王雪梅
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