中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎密切接触者多为感染的高危人群，定义标准既往是确诊的新型冠状病毒肺炎患者，确诊前2天密切接触的患者，包括1米内、在一起吃饭、开会的人、家人或在同一个密闭空间里，如高铁或飞机的前后三排定义为密切接触者。
现在肆虐全球的新型冠状病毒是变异株，叫德尔塔变异株，通常病毒载量比较高，且传染力比较大，所以密切接触者的定义比较宽泛，指确诊的新冠肺炎患者4天前所接触的人群，包括同一个空间，比如同一架飞机、街处、单位等密切接触的人群，都属于新型冠状病毒肺炎的密切接触者。
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"对于密切接触者，要严格地按照新型冠状病毒感染(即新冠感染)密切接触者的判定标准来进行评估，疑似病例和确诊病例在症状出现前两天或无症状感染者标本采集前两天开始，与其有近距离接触但未采取有效的防护的人员，流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的大量数据信息，依据以下原则判定密切接触者：1、同一房间共同生活的家庭成员。2、直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。3、在同一空间内可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员。4、在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所，有近距离接触的人员。5、密闭环境下共餐、共同娱乐，提供餐饮和娱乐服务的人员。6、探视病例的医务人员、家属或其他有近距离接触的人员。7、乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员。8、暴露于病例、无症状感染者污染的环境和物品的人员。9、现场调查人员评估判断，其他符合密切接触者判定标准的人员。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(62166)
"判断是否为新冠肺炎患者密切接触者，通常有两个环节，具体如下：1、如果与新冠病毒感染肺炎患者是一个家庭，是一个家庭的成员，在一个环境里同吃、同住、同聊天，属于新冠病毒感染肺炎患者密切接触者。2、是如果不是一个家庭成员，曾经与新冠病毒感染肺炎患者同乘一辆汽车，同坐一辆火车，同乘一架飞机，同在一个会议室开会，同在一桌就餐，面对面的聊天、握手、相互敬酒等，都属于新冠病毒肺炎患者密切接触者。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08收听(65571)
新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者，简称密接，如果已经确诊或者被诊断为无症状感染者，与确诊患者共... 李英│河南省人民医院 2021/07/15播放(59985)
新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者，简称密接，如果已经确诊或者被诊断为无症状感染者，与确诊患者共...
李英│河南省人民医院
2021/07/15播放(59985)
"目前没有证据表明密切接触多久才需要监测新冠肺炎核酸检测。主要需要看在密切接触的时候双方的状态，如果双方都没有戴口罩，在没有防护的情况下，而且距离在一米以内，被传染的风险就会很大，有可能在交谈的几分钟之内就会被飞沫传播，而感染上新冠肺炎病毒。无论是无症状感染者，还是有出现症状的确诊病例，只要是和确诊病例有密切接触史，都需要进行新冠肺炎核酸检测，而且在管理上都要进行隔离。凡是新冠肺炎确诊患者的密切接触者，都是要进行医学观察隔离14天以上的，如果目前没有症状也要观察。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/24收听(44943)
根据目前新型冠状病毒肺炎密切接触者的防控措施，需在指定隔离点隔离14天，再居家隔离1周，总计3... 李英│河南省人民医院 2021/09/13播放(68316)
根据目前新型冠状病毒肺炎密切接触者的防控措施，需在指定隔离点隔离14天，再居家隔离1周，总计3...
2021/09/13播放(68316)
新型冠状病毒肺炎的隔离标准如下：1、确诊患者：包括无症状感染者，被救护车接到定点... 李英│河南省人民医院 2021/07/20播放(64844)
新型冠状病毒肺炎的隔离标准如下：
1、确诊患者：包括无症状感染者，被救护车接到定点...
2021/07/20播放(64844)
"新冠肺炎体温没有什么明确的标准，也跟诊断没有关系，因为人类感染新型冠状病毒以后表现是非常多样性的，从无症状的携带者到危重症或者累及生命的都有，至于体温，无症状的携带者体温是正常的。如果病情比较重，出现发热也表现不一，可能早期有些低热，如果病情比较重，可能会出现持续的高热，39℃以上或者40℃以上都有可能，持续时间比较长，还有一部分人可能会出现退热的困难，都有可能。所以总结一下就是体温没有什么标准，但是如果体温特别高，持续不退，可能反映病情的轻重程度。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(70268)
"新冠肺炎诊断标准分为疑似病例和确诊病例，先要看流行病学史。1、患者在发病前14天有武汉、周边地区或有病例报告地区居住史和旅行史。2、患者在发病前14天有新冠肺炎患者接触史，并且是核酸检测阳性的确诊病例。3、患者在发病前14天接触过来自武汉地区有发热、呼吸道症状的患者。4、有聚集性发病的特点。临床表现：1、患者有发热、干咳、乏力等症状。2、肺CT影像学可以表现出新冠肺炎的影像学特征，一般表现出肺外带炎症性阴影。3、发病早期血常规白细胞总数可以正常或降低，淋巴细胞计数减少。符合上述流行病学任意1条加上临床特点2条或者符合临床表现3条，便可确诊为疑似病例。确诊病例需要在疑似病例基础上病人具备病原学检查证据，也就是病毒核酸检测为阳性，患者即可确诊。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/22收听(66881)
"针对新型冠状病毒肺炎，对于一般的公众，建议戴一次性的医用口罩。在人员密闭场所工作的人员，如医院、机场、火车站、地铁、地面公交、飞机、火车、超市、餐厅等，和警察、保安、快递等从业人员以及居家隔离，即与他人共同生活的人员，建议佩戴医用外科口罩或者是医用防护口罩。不推荐使用纸的口罩或者是活性炭口罩，以及棉布口罩和海绵口罩。在疫情期间如果与人碰面、到公共场所，进入人员密集、封闭的场所，或者是乘坐公共交通工具，均建议佩戴口罩。在独处或者是空旷的场所可以不佩戴口罩，直接接触患者的医务人员，以及在隔离区的医务人员，都需要戴N95口罩。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/26收听(38483)
"新冠肺炎出院标准主要是指体温恢复正常至少3天以上，呼吸道的症状也明显好转，通常是指咳嗽、咳痰、胸闷气促的症状也明显减轻。复查肺部CT，其影像学上两肺的急性渗出性炎性病灶较前明显改善，连续两次呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测为阴性，但要注意采样时间至少要间隔一天，当满足上述条件时就可以解除隔离出院。但要注意出院以后因为患者自身的免疫力较为低下，有感染其他病原体的风险，此时仍建议其在家中自行隔离两周，同时最好要单间隔离，做好相应的防护和消毒等，避免受凉、感冒，并定期来医院随诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/25收听(52135)
"新冠肺炎的确诊，第一条要有流行病学史，流行病史就是患者是否有密切接触过新冠肺炎的患者，是否到过好发的疫区或者周围有几个人集体发病，而且患者可能有合并新冠肺炎的一些临床症状，比如说发热、浑身乏力、肌肉酸痛、咳嗽，病重的时候可能会出现呼吸困难，是否有这些症状。另外，还有一些辅助检查方面也要支持，一个就是查白细胞，白细胞的淋巴细胞，白细胞往往是正常的或者降低的，主要是淋巴细胞是不是降低，如果降低的话要高度警惕。此外影像学，特别是胸部的CT提示双肺的一些斑片状，考虑是病毒性肺炎的斑片状或者磨玻璃的阴影，特别是进展比较快的阴影，如果高度怀疑的话，要给病人做核酸检测，核酸检测阳性考虑就是新冠肺炎。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(17530)
目前在新型冠状病毒肺炎的诊疗方案中，并没有明确制定新型冠状病毒肺炎的治愈标准，但存在新型冠状病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(59366)
目前在新型冠状病毒肺炎的诊疗方案中，并没有明确制定新型冠状病毒肺炎的治愈标准，但存在新型冠状病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(59366)
"《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》专门针对相关肺炎出院标准、出院注意事项做了说明，患者体温恢复正常三天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性病变明显改善，连续两次呼吸道的核酸检测呈阴性，就达到了出院的标准。出院以后患者继续进行14天自我健康状况的监测，要佩戴口罩。有条件的居住在通风良好的单人房间，避免与家人近距离接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。为什么要增加这一条？除了患者的身体刚康复，身体较弱、怕感染，恐怕还有其他的原因，最可能的原因就是少部分患者临床症状消失以后，体内可能还有病毒，可能继续排毒。因此最好在家继续观察14天，而且返院复查。"
2020/06/25收听(77652)
"新型冠状病毒肺炎在隔离时要进行呼吸道隔离和接触隔离，包括确诊病例、疑似病例、医务人员、患者排泄物等方面，具体如下：1、确诊病例：同时确诊病例可以同住一个房间。2、疑似病例：如果是确诊病例和疑似病例，不可以住同一个房间，疑似病例与疑似病例也不可以同住一个房间，疑似病例必须单独隔离，至少需要隔离14天。3、医务人员：在接触患者或者是疑似病例时，要进行严格的自我防护，医务人员需要穿防护服以及N95口罩、护目镜，双层的手套、鞋套，医务人员在穿脱防护服时，应该严格的按照流程进行，以免将病毒带入清洁区。4、患者排泄物：新型冠状病毒肺炎患者的排泄物，如呕吐物、粪便、尿液等，需要进行严格的消毒处理。"
2021/06/01收听(39824)
"新冠肺炎是没有发热标准的，新冠肺炎的患者多可以出现发热，但其发热的高低程度是有不同的，多为高热，体温多大于38.5℃以上，部分患者可以出现低热，体温波动于37.4-38℃左右。还有少数患者可以出现无发热的肺炎存在，通常见于轻症的患者，某些危重的患者亦可以无发热。故新冠肺炎的发热是没有标准的，不能单凭发热来诊断或排外有无新冠肺炎，亦不能根据发热的程度来评估其病情的严重性。新冠肺炎的诊断标准通常需要结合患者的临床症状、流行病学史、胸部CT的改变，以及呼吸道分泌物的新型冠状病毒核酸检测，来综合诊断和协助治疗。故发热是新冠肺炎的常见表现，但发热病因众多，需要具体分析。"
2020/02/25收听(31005)
"新冠肺炎治疗以后，特别是两次核糖检测阴性以后，就可以达到出院的标准。在这个时候，也要看到病人的肺炎症状是否好转，肺炎的X射线影像学是否有明显的吸收，如果达到这些就有出院的标准，达到出院标准就可以出院，或者相对来说就算是治愈。但是患者出院以后，体内的病毒的载量应该是已经比较低，核糖检测是阴性而且治疗连续两次阴性，但这种情况下的病人，也发现还有个别的患者，经过一段治疗以后或者经过一段时间以后，然后核糖检测有复阳的情况。在这种情况下，有患者含有些慢性的呼吸系统疾病，或者本身自身免疫力比较低下。在免疫力非常差的情况下，可能有极个别的人，还会有病毒复制增加，或者再出现病情加重的情况。所以出院的情况下，一般在出院0.5-1个月之间，还是要密切的观察.必要的时候还要到医院进行复诊，如果出现发热、咳嗽加重、呼吸困难的情况下，要及时到医院进行检查，必要的时候还要再做核酸的复诊。此外，随着病毒的变异，可能会有新变异的病毒出现，也可能是复发的原因。"
2020/04/08收听(81675)
"国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第七版中指出，新型冠状病毒的出院标准为以下几点：1、体温恢复正常三天以上；2、呼吸道症状明显好转；3、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；4、连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测为阴性，采集时间和采样时间至少间隔24小时，满足以上四项条件可出院。出院后也有注意事项，出院后的注意事项包括以下几点：1、病检医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会、基层医疗卫生机构；2、患者出院后建议应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测，戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人间，减少与家人的近距离密切接触，分享餐时，做好手卫生，避免外出活动；3、建议在出院后第二周和第四周到社区随访、复诊。"
2020/04/30收听(27079)
"新冠肺炎的传播途径，一个是呼吸道的飞沫传播，另一个是接触传播。如果诊断密切接触者，首先有确诊的病人，确诊病人有症状，或者在潜伏期中与患者接触，没有采取任何有效的防护措施，近距离接触也就是目前定义在1m之内的人员，都可以定义为密切的接触。共同生活或者是工作中同事之间近距离的交谈、接触都是密切接触者，唯一的就是密闭的交通工具，像电梯内，电梯内时间还相对短，但是飞机和高铁有前后座位经常定义前后左右三排座位的距离都叫密切接触者。"
2020/04/24收听(56590)
新冠感染通常指新型冠状病毒感染。接触过新型冠状病毒感染者但目前没有症状的人，有感染新型冠状病毒的可能，可进行新型冠状病毒抗原或核酸检测。检测结果呈阳性可判断新...
余剑波│北京大学人民医院
2020/02/13阅读(3890)
新冠感染是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染密切接触者是指与疑似新型冠状病毒感染、明确新型冠状病毒感染、新型冠状病毒阳性但无任何症状的人群接触，且满足如下条件...
2020/02/13阅读(4081)
新华医院 宋志芳
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