睡觉癫痫怎么办

孙美珍
主任医师

山西医科大学第一医院

神经内科

睡觉癫痫怎么办

2021-01-11 15:26播放 :

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视频内容

睡觉癫痫属于睡眠相关性癫痫，1/3的患者癫痫发作容易在夜间发生，有特殊综合征的患者癫痫也容易在夜间发作。夜间可以发生良性中央颞癫痫，容易发生在儿童与青少年时期，应用卡马西平、奥卡西平等药物预后相对较好。

而Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫综合征有时候也在夜间容易发生，治疗困难，应用多种药物治疗可能效果并不理想，可能需要进行激素治疗甚至手术。

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癫痫睡觉发作的前兆

癫痫睡觉前发作的前兆症状，是根据癫痫的发作类型不同，具体的先兆症状是不同的，并不是所有癫痫睡觉前发作都是同一个症状，如果是全面性发作或者统称癫痫大发作，其实和非睡觉前的先兆症状也是没有本质差别的，刚开始发作也会出现乏力、心慌、肢体的颤抖，逐渐的突然加重、跌倒在地、双眼睁开、口吐白沫、四肢抽搐这些典型的症状都会出现。如果是失神发作，睡觉前的先兆症状可能刚开始的表现为精神差、注意力不集中或者表情呆滞，还有突然之间意识丧失等，所以对评价睡觉前发作的癫痫先兆症状，应该根据患者的具体情况，认真的分析和观察，及时的进行合理治疗。

语音时长02:00''

朱凤磊│陆军总医院

2020/08/26收听(18879)

癫痫应该怎么办

癫痫如果是首次发作需要看脑电图异常的程度，如果脑电图异常并不是特别明显可以考虑暂不用药，继续观察。但是如果发作两次以上，或者脑电图异常比较明显，需要考虑用药物治疗，药物主要是用抗癫痫的药物，根据不同发作类型选择的药物不一样。比如若是全面强直阵挛发作，可以用巴比妥类的药物；如果是失神发作，最常用的就是乙琥胺；其他的需要结合患者年龄、是否有生育需求等方面选择药物。如果是儿童患者，需要选用些副作用相对较小的药物，比如开浦兰、乙琥胺等药物进行治疗。

语音时长01:12''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(13992)

有癫痫怎么办

脑癫如何治疗？其实神经内科没有脑癫的病名，但是可以理解患者所提的脑癫应该指癫痫如何治疗。对于癫痫的治疗，前提条件是要根据患者的临床病状，首先进行癫痫确诊，通常来说癫痫的确诊是一个严肃的问题。一般患者出现一次类似的癫痫症状是不能确诊的，需要患者反复发作数次以后，由专科医师根据患者的情况进行必要的脑电图检查、头部核磁共振检查、脑电图监测。\n如果确诊为癫痫要进一步分辨癫痫的发作类型，根据患者癫痫发作的类型来判断属于继发性癫痫，还是原发性癫痫。对于继发性癫痫应该在治疗原发病的基础上治疗癫痫，如果是原发性癫痫需要根据患者的发作类型来进行针对性的治疗，进行长期、合理的全面治疗。

语音时长01:53''

朱凤磊│陆军总医院

2020/07/01收听(31209)

得了癫痫怎么办？

癫痫俗称“猪婆癫”，是由于脑功能异常所导致的慢性疾病。引起癫痫的病因很多，遗传及凡是引起脑部器质性损害或全身性缺氧、代谢异常等均可导致癫...

祁勇军│绵阳市人民医院

2016/02/12阅读(62746)

得了“癫痫”该怎么办？

癫痫，俗称“羊颠疯、羊角疯”，生活中常见到的一种是病人大叫一声突然倒地，口吐白沫，两眼上翻，四肢强直抽搐，身体硬邦邦的，有时合并大小便失...

王彦刚│空军军医大学西京医院

2010/12/03阅读(71817)

得了癫痫怎么办

得了癫痫首先建议病人查找癫痫病因，临床上有一部分病人是原发性癫痫，有一部分病人是继发癫痫。对于原发性癫痫一般考虑都是由于遗传等导致，继发性癫痫可以继发于脑血管疾病、颅脑外伤等。对于这种癫痫必要的时候要给予病人查脑电图检查，确定癫痫类型，根据癫痫类型给予病人选择药物口服。如果病人是癫痫大发作，可以给予病人选择德巴金或者卡马西平等药物口服，如果病人是失神发作，可以给予病人选择苯妥英钠或者德巴金口服，建议病人小剂量开始，观察癫痫发作的频率，以药物控制癫痫不发作为宜，定期监测血药浓度。

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/10/08收听(15219)

正常人睡觉有癫痫波吗

有少量的正常人在睡觉的时候可以出现癫痫波，叫做小棘波发作，可以出现在部分的正常人的当中。这种小棘波位置不固定，它表现为在20-50μV之间的波幅，可以散在颞叶、额叶或者其他顶叶的地方，散在出现，不在一侧，可以在两侧交替的出现小棘波，认为是癫痫波。\n小棘波是一个正常的波异常变异，不认为是癫痫发作。还有一些就是6Hz的棘波和14Hz的棘波，正常人睡觉的早期，即1-2期睡眠当中会出现棘波，也属于癫痫波。

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/01/11收听(55739)

癫痫总是在睡觉中发作

有一种癫痫叫睡眠性癫痫，就是在睡觉的过程当中发生的。可以在睡前口服抗癫痫的药物进行治疗，还要去除诱发癫痫的诱因，例如不能过于激动，保持平静的心情，不能喝刺激性的饮料，例如咖啡、浓茶等，也不能吃辛辣、刺激性的食物。禁止饮酒，因为饮酒可以诱发癫痫的大发作，以及导致癫痫的持续状态，而且酒精还会和抗癫痫的药物起反应，使抗癫痫的药物作用下降，使毒性增加。

语音时长01:19''

李洪莲│哈尔滨市第四医院

2019/07/17收听(78144)

认识癫痫，什么是癫痫？

1.问：什么是癫痫?答：癫痫俗称“羊痫疯”、“羊羔疯”，是一组病因较复杂的临床症候群，可发生在任何年龄的人群，多表现为反复发作的肢体强直、意识丧失、四肢抽搐、口...

汤日波│首都医科大学附属北京安贞医院

2013/07/14阅读(46823)

什么是癫痫？为什么会产生癫痫？

科学研究已经明确，癫痫不是“中邪”，不是“恶魔附身”，癫痫像头痛、脑血管病一样，是脑部疾病，不仅可以治疗，而且大...

韩雄│河南省人民医院

2012/11/23阅读(56317)

癫痫总在睡觉发作的原因

癫痫容易在睡觉时发作，特别是原发性癫痫当中的全面性强直阵挛发作，好发于二十岁以下的青少年以及儿童等人群。因为患者在睡眠时有两个睡眠时相，一个是快速动眼睡眠时相，另一个是非快速动眼睡眠时相，前者是深睡眠，后者是浅睡眠。癫痫发作就出在非快速动眼睡眠时相当中，当患者处于浅睡眠阶段时，脑电波是比较活跃，大脑皮层的神经元处于兴奋状态，容易引起异常放电。此时相是做梦的时相，会导致脑电波的活跃度加剧，如果产生异常放电就容易扩散，引起临床上癫痫发作。如果患者经常在睡眠中发作，都是在刚入睡时或者快醒时容易出现。

语音时长01:19''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/02/10收听(47600)

突发癫痫怎么办

突发癫痫，如果是失神发作或者是小发作，多数症状具有自限性，不需要进行特殊的处理。如果考虑是强直阵挛性发作，当患者抽搐发生时，应及时扶住患者卧倒，防止跌伤或者伤人，应及时将患者的衣领腰带解开，以保证呼吸道通畅。患者抽搐发生时，应及时在关节部位垫上软物，以防止发作时擦伤，不应该强行压迫患者肢体，以免引起骨折和脱臼。当抽搐发作停止后，应及时将患者头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息，防止吸入性肺炎。如果患者多次频繁发作，可以肌注苯巴比妥0.2克，如果患者单次发作时，不需要常规应用抗癫痫药物进行治疗，两次以上发作时，要常规抗癫痫药物进行治疗。

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/23收听(86575)

发癫痫怎么办

发癫痫病要根据患者癫痫发作的形式给予对症的处理，如果患者癫痫发作是一个局灶性发作，只是表现为一侧肢体的抽搐，时间很短暂，患者没有意识障碍，这时可以给予口服抗癫痫的药物，比如卡马西平或者是丙戊酸钠。如果患者是在医院里出现的局灶性癫痫发作，可以给以安定肌肉注射来缓解患者的症状。如果患者的癫痫发作是癫痫持续状态，表现为四肢强直性的抽搐，伴有牙关紧闭、口吐白沫或者大小便失禁。这时一定要注意保持患者呼吸道的通畅，头偏向一侧，同时在患者的上下牙齿之间垫一块棉布或者是毛巾，以防癫痫发作的时候出现舌肌的咬伤，癫痫持续状态的时候治疗上可以给予镇静类药物静脉注射或者是丙戊酸钠针剂进行静脉注射。

语音时长01:18''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/10/09收听(61642)

脑梗塞癫痫怎么办

对于脑梗塞的癫痫，考虑是脑梗塞的并发症，脑梗塞病人出现癫痫，多见于大面积脑梗死或者脑叶梗死，以颞叶的脑梗死多见。对于脑梗死出现癫痫发作，要给予病人抗癫痫的治疗，如果病人仅仅是孤立发作一次或者急性期时出现痫样发作，控制后不建议病人长期的应用抗癫痫药，一般脑梗塞后的2-3个月之后出现的癫痫，建议病人进行抗癫痫治疗，而且要进行长期的药物治疗。急性期出现的痫样发作，有部分是由于脑水肿刺激出现的，急性期给予病人脱水降颅压，积极治疗之后水肿减退病人痫性发作是可以不再出现的。

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/17收听(68681)

01:42: 痉挛性癫痫怎么办

癫痫民间也常会称之为羊癫疯，即突然出现四肢抽搐、两眼上窜、口吐白沫，事实上癫痫有很多原因可能造成，其...

楼林│浙江省人民医院

2020/10/12播放(77154)

03:23: 继发性癫痫怎么办

癫痫分为原发性和继发性癫痫两大块。在这只说药物治疗，手术或者电生理方面的治疗更加专业一些。我想跟大伙...

周贵福│石家庄市中医院

2018/10/15播放(86895)

癫痫小发作怎么办

癫痫小发作，可以表现为单个肢体不自主的抽动现象，而意识状态是清楚的。要先查明癫痫小发作的原因是什么，才能对症治疗。对于老年人患脑梗死而出现的癫痫小发作，需要按脑梗死进行治疗，去除原发病之后，癫痫的症状自然就好转。还要控制癫痫小发作的诱因，比如吃辛辣、刺激性的食物，以及饮酒，都会引起癫痫的小发作，生活当中应避免饮酒，避免吃辛辣、刺激性的食品。可以口服丙戊酸钠进行治疗。

语音时长01:16''

李洪莲│哈尔滨市第四医院

2019/07/17收听(79535)

幼儿癫痫怎么办

幼儿癫痫的治疗主要是以药物治疗为主，规则合理地应用抗癫痫药物，决定了治疗的成功与否。药物治疗的基本原则包括:尽早诊断，积极的病因治疗；应结合发作类型选择适当的药物，部分性发作首选卡马西平、奥卡西平、丙戊酸。全身性发作首选丙戊酸、拉莫三嗪、左乙拉西坦。尽可能以单药治疗为主，服药应规则、不间断，用药剂量个体化，简化服药次数，定期监测血药浓度，药物更换应逐渐过渡，疗程要长，缓慢停药，注意药物的不良反应。经过正规合理的抗癫痫药物治疗不能控制的癫痫，有频繁发作或病因为局灶性病损或发育畸形、有局部癫痫病灶时，可以选择手术治疗，主张早期手术评估和干预。

语音时长01:25''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/10/19收听(92791)

外伤后癫痫怎么办？

外伤后癫痫系指由颅脑外伤引起的反复发作性疾病，需要注意的是外伤与癫痫不仅在时间上存在先后关系、同时也必须存在因果关系。根据初次发病的时间不同，常将外伤后发作分为...

龚德山│上海德济医院

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癫痫复发怎么办

患者：女，6周岁，21公斤，2006年8月首发，入睡二十分钟内出现眼皮快速振颤，上翻，嘴角快速抽动，双侧都有症状，颈部稍僵硬，其余身体部位柔软。持续三十或四十秒...

朱海峤│浙江省人民医院

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