山西医科大学第一医院
神经内科
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睡觉癫痫多属于睡眠相关性癫痫，1/3患者癫痫发作容易在夜间发生，有特殊综合征患者癫痫也容易在夜间发作。夜间可以发生良性中央颞癫痫，容易发生在儿童与青少年时期。出现睡觉癫痫时，患者多可应用卡马西平、奥卡西平等药物治疗，预后相对较好。
而对于Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫综合征患者，有时也可在夜间容易发生，治疗相对较困难，应用多种药物治疗可能效果并不理想，可能需要进行激素治疗甚至手术治疗。
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癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/09播放(59884)
癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/09播放(59884)
"癫痫如果是首次发作需要看脑电图异常的程度，如果脑电图异常并不是特别明显可以考虑暂不用药，继续观察。但是如果发作两次以上，或者脑电图异常比较明显，需要考虑用药物治疗，药物主要是用抗癫痫的药物，根据不同发作类型选择的药物不一样。比如若是全面强直阵挛发作，可以用巴比妥类的药物；如果是失神发作，最常用的就是乙琥胺；其他的需要结合患者年龄、是否有生育需求等方面选择药物。如果是儿童患者，需要选用些副作用相对较小的药物，比如开浦兰 、乙琥胺等药物进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(13981)
癫痫是神经系统的一种疾病，除了可能表现为肢体抽搐之外，还有意识丧失。如果初次出现癫痫症状，通常... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(67515)
癫痫是神经系统的一种疾病，除了可能表现为肢体抽搐之外，还有意识丧失。如果初次出现癫痫症状，通常...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(67515)
"脑癫如何治疗？其实神经内科没有脑癫的病名，但是可以理解患者所提的脑癫应该指癫痫如何治疗。对于癫痫的治疗，前提条件是要根据患者的临床病状，首先进行癫痫确诊，通常来说癫痫的确诊是一个严肃的问题。一般患者出现一次类似的癫痫症状是不能确诊的，需要患者反复发作数次以后，由专科医师根据患者的情况进行必要的脑电图检查、头部核磁共振检查、脑电图监测。如果确诊为癫痫要进一步分辨癫痫的发作类型，根据患者癫痫发作的类型来判断属于继发性癫痫，还是原发性癫痫。对于继发性癫痫应该在治疗原发病的基础上治疗癫痫，如果是原发性癫痫需要根据患者的发作类型来进行针对性的治疗，进行长期、合理的全面治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(31208)
"得了癫痫首先建议病人查找癫痫病因，临床上有一部分病人是原发性癫痫，有一部分病人是继发癫痫。对于原发性癫痫一般考虑都是由于遗传等导致，继发性癫痫可以继发于脑血管疾病、颅脑外伤等。对于这种癫痫必要的时候要给予病人查脑电图检查，确定癫痫类型，根据癫痫类型给予病人选择药物口服。如果病人是癫痫大发作，可以给予病人选择德巴金或者卡马西平等药物口服，如果病人是失神发作，可以给予病人选择苯妥英钠或者德巴金口服，建议病人小剂量开始，观察癫痫发作的频率，以药物控制癫痫不发作为宜，定期监测血药浓度。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/29收听(15213)
癫痫睡觉前发作的前兆症状，是根据癫痫的发作类型不同，具体的先兆症状是不同的，并不是所有癫痫睡觉前发作都是同一个症状。如果是全面性发作或者统称癫痫大发作，其实和非睡觉前的先兆症状也是没有本质差别的，刚开始发作也会出现乏力、心慌、肢体的颤抖，逐渐的突然加重、跌倒在地、双眼睁开、口吐白沫、四肢抽搐这些典型的症状都会出现。如果是失神发作，睡觉前的先兆症状可能刚开始的表现为精神差、注意力不集中或者表情呆滞，还有突然之间意识丧失等，所以对评价睡觉前发作的癫痫先兆症状，应该根据患者的具体情况，认真的分析和观察，及时的进行合理治疗。
2020/04/02收听(18867)
"有一种癫痫叫睡眠性癫痫，就是在睡觉的过程当中发生的。可以在睡前口服抗癫痫的药物进行治疗，还要去除诱发癫痫的诱因，例如不能过于激动，保持平静的心情，不能喝刺激性的饮料，例如咖啡、浓茶等，也不能吃辛辣、刺激性的食物。禁止饮酒，因为饮酒可以诱发癫痫的大发作，以及导致癫痫的持续状态，而且酒精还会和抗癫痫的药物起反应，使抗癫痫的药物作用下降，使毒性增加。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/16收听(78104)
癫痫容易在睡觉时发作，特别是原发性癫痫当中的全面性强直阵挛发作，好发于二十岁以下的青少年以及儿童等人群。因为患者在睡眠时有两个睡眠时相，一个是快速动眼睡眠时相，另一个是非快速动眼睡眠时相，前者是深睡眠，后者是浅睡眠。癫痫发作就出在非快速动眼睡眠时相当中，当患者处于浅睡眠阶段时，脑电波是比较活跃，大脑皮层的神经元处于兴奋状态，容易引起异常放电。此时相是做梦的时相，会导致脑电波的活跃度加剧，如果产生异常放电就容易扩散，引起临床上癫痫发作。如果患者经常在睡眠中发作，都是在刚入睡时或者快醒时容易出现。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(47566)
"有少量的正常人在睡觉的时候可以出现癫痫波，叫做小棘波发作，可以出现在部分的正常人的当中。这种小棘波位置不固定，它表现为在20-50μV之间的波幅，可以散在颞叶、额叶或者其他顶叶的地方，散在出现，不在一侧，可以在两侧交替的出现小棘波，认为是癫痫波。小棘波是一个正常的波异常变异，不认为是癫痫发作。还有一些就是6Hz的棘波和14Hz的棘波，正常人睡觉的早期，即1-2期睡眠当中会出现棘波，也属于癫痫波。"
2020/12/23收听(55738)
癫痫睡眠中发作称为睡眠型癫痫，常见类型包括青少年肌阵挛性癫痫、夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫、颞叶... 李宁│首都医科大学宣武医院 2021/02/23播放(92255)
癫痫睡眠中发作称为睡眠型癫痫，常见类型包括青少年肌阵挛性癫痫、夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫、颞叶...
李宁│首都医科大学宣武医院
2021/02/23播放(92255)
"脑出血之后的癫痫，是一个临床当中非常常见的现象。首先，在急性期的时候，可以应用静脉药物进行治疗，比如应用安定、静脉泵入丙戊酸钠等药物进行治疗，可以有效地控制癫痫的发生。控制癫痫发生之后，随着时间的延长，可以逐渐的转化为口服药物，比如丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物进行控制，需要观察三个月左右。如果三个月之内癫痫没有再次发作，并且逐渐好转的迹象，需要继续口服相关的药物进行治疗。如果没有，要继续完善相关检查，尤其是脑电图的检查，明确是否有典型的致痫灶的表现，必要的时候可以通过手术的方式进行切除。如果仍不好转，采取第三种方式，神经电位电刺激的方式，将神经核团通过电刺激重新发电，可以有效的减轻脑出血之后的癫痫表现。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/06收听(22212)
脑出血后癫痫，如果脑出血后立即出现癫痫，此类癫痫病人随着脑出血的控制癫痫可以治愈，一般不需要长... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(81880)
脑出血后癫痫，如果脑出血后立即出现癫痫，此类癫痫病人随着脑出血的控制癫痫可以治愈，一般不需要长...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(81880)
癫痫小发作和癫痫大发作均为癫痫发作，均需进行药物治疗。很多癫痫小发作是在癫痫大发作治疗过程中出... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(73524)
癫痫小发作和癫痫大发作均为癫痫发作，均需进行药物治疗。很多癫痫小发作是在癫痫大发作治疗过程中出...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(73524)
脑梗塞引起的癫痫又称为卒中后癫痫，治疗应根据癫痫的发作类型选择药物。卒中后癫痫一般表现为部分性... 孙美珍│山西医科大学第一医院 2021/01/11播放(70146)
脑梗塞引起的癫痫又称为卒中后癫痫，治疗应根据癫痫的发作类型选择药物。卒中后癫痫一般表现为部分性...
孙美珍│山西医科大学第一医院
2021/01/11播放(70146)
"老人癫痫的解决办法，包括急性癫痫发作急救措施、病因寻找，以及抗癫间治疗：一、当老年人出现急性癫痫发作时，应迅速让病人平卧，不要枕枕头，尽快松开过紧的衣服，保持呼吸道通畅，用压舌板或毛巾垫在病人的上下齿之间，防止病人抽搐时咬伤舌头，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物流出，防止误入气道引起吸入性肺炎。同时还要进行观察癫痫发作的时间，以及发病状态，如果五分钟之内仍然不能自行缓解，应该立即呼叫120，送到医院进行抢救。二、老年人癫痫常常为继发性癫痫，最常见的原因，包括急性脑梗死、脑出血，或脑梗死、脑出血后遗症，脑肿瘤、脑炎、动静脉畸形等等，可以做头部CT或磁共振，以及血管成像脑电图等。检查明确病因进行确诊，针对病因有针对性的进行治疗，同时要根据老人癫痫发作的类型，选择抗癫痫药物，以控制癫痫发作，防止脑组织的进一步损伤。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(64488)
儿童一旦确诊癫痫家长需要避免惊慌。部分小儿癫痫可能属于良性，随生长发育可能会自行缓解，对于良性... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2021/03/21播放(95106)
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2021/03/21播放(95106)
癫痫分为原发性和继发性癫痫两大块。在这只说药物治疗，手术或者电生理方面的治疗更加专业一些。我想... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(86381)
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周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(86381)
脑梗引起的癫痫临床上称为继发性癫痫，对于缺血性的脑梗，临床上引起癫痫的发生率大约在10%左右。脑梗继发的癫痫，建议病人必要的时候要给予抗癫痫治疗，如果病人仅发作一次可以建议观察。如果病人脑梗之后的2-3个月发生癫痫，建议病人口服药物来控制，必要时可以给予病人做脑电图。脑梗之后引起的癫痫，临床上多见于颞叶的梗死，病人发生癫痫的几率比较大。脑梗病人也要启动脑血管的2级预防，建议口服癫痫药在医师的指导下进行，必要的时候需要进行血药浓度的监测，脑梗病人癫痫的发作要注意舌咬伤等的情况发生。
2020/01/14收听(31320)
"突发癫痫，如果是失神发作或者是小发作，多数症状具有自限性，不需要进行特殊的处理。如果考虑是强直阵挛性发作，当患者抽搐发生时，应及时扶住患者卧倒，防止跌伤或者伤人，应及时将患者的衣领腰带解开，以保证呼吸道通畅。患者抽搐发生时，应及时在关节部位垫上软物，以防止发作时擦伤，不应该强行压迫患者肢体，以免引起骨折和脱臼。当抽搐发作停止后，应及时将患者头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息，防止吸入性肺炎。如果患者多次频繁发作，可以肌注苯巴比妥0.2克，如果患者单次发作时，不需要常规应用抗癫痫药物进行治疗，两次以上发作时，要常规抗癫痫药物进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(86536)
癫痫民间也常会称之为羊癫疯，即突然出现四肢抽搐、两眼上窜、口吐白沫，事实上癫痫有很多原因可能造... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(77136)
癫痫民间也常会称之为羊癫疯，即突然出现四肢抽搐、两眼上窜、口吐白沫，事实上癫痫有很多原因可能造...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(77136)
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