理论上来讲，剖腹产可以生四胎。但随着剖腹产次数增加，手术风险会越来越高。剖腹产以后，如果生二胎可以自然分娩，但是需要评估没有任何造成风险的可能，比如胎儿因素、子宫因素、产妇因素等，如果没有则可以选择顺产。

然而如果剖腹产次数过多，顺产的可能性就会越小。如果已经有三次剖腹产，并怀了第四胎，除手术粘连等造成的手术合并症以外，子宫瘢痕也比较严重。同时子宫与膀胱粘连等，都会造成手术风险。

还有胎盘因素，如果胎盘粘连或者植入，会造成剖腹产术中大出血，此种情况通常比较凶险。手术必须在非常有经验的医生指导下进行，否则容易出现产时或者产后大出血，并危及产妇生命。所以虽然剖腹产可以生四胎，但要特别注意剖腹产的难度。