广东省口腔医院
牙体牙髓科
手机浏览
根管治疗第一次封药分几种情况，牙齿的炎症症状比较明显，第一次只是清理牙髓腔或者根管上段的感染，这种时候封完药以后，患者的症状不会特别严重。但是直接做根管预备或者根管消毒，把药已经打到牙根里面，可能患者会觉得比较疼，一般没有发生肿胀或者轻微疼痛，都不需要做太多处理。
因为牙根里面有很严重的感染，封了药以后会出现患者脸肿的情况，如果出现肿胀或者疼痛非常剧烈，必须到医院让医生处理。
分享:
"根本治疗第一次封药的时候有疼痛情况，可能与根管预备、根管内的炎性刺激导致根尖出现疼痛。这种情况一般在封药之后几天就会逐渐消失，可以考虑口服一定的消炎药，必要的时候，也可以考虑口服止疼药来止疼，这是根管治疗过程中比较常见的反应。一般根管治疗经过一两次封药之后，比较严重的炎症也能够有比较好的效果，不会再出现疼的情况。当牙齿疼痛彻底控制之后就可以考虑做根管充填，完成整个根管治疗的过程。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(61949)
"第一次根管治疗完成后，封的药物并不完全一致，因为治疗程序也根据疾病的不同，并不完全一样。如果是牙神经发炎，也就是牙髓炎，第一次根管治疗可以进行拔髓，也可以进行失活，失活就是使用杀神经药。拔髓后需要封药，可以封氢氧化钙，也可以封酚类制剂，封药是并不完全一样的。失活剂的目的是让残存牙髓坏死，而封消炎、止痛作用的药物，比如氢氧化钙，则有抑制根管内细菌繁殖的作用。另外，根管治疗完成后需要避免用患牙咀嚼硬物。每次根管治疗诊间会有疼痛和胀痛反应，属于正常现象。在根管治疗完成封药以后，一般情况下封的是氧化锌类暂封物，需要避免在24小时内用此牙齿吃饭，并且尽量防止吃较硬的食物，防止牙齿的劈裂。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/02收听(89785)
"根管治疗以后第一次封药不疼是正常的，根管治疗需要复诊四次，第一次有可能是拔髓封药，也有可能是封入杀神经的药来进行封药，在每一次根管治疗完成以后，都会有一些反应，会有胀疼不适，需要知道的就是如果发生了轻微的胀痛不适，观察就可以，但是也有可能在病人治疗完成以后不疼，不疼是更好的现象，需要根据医生的时间，来进行顺序的复查和复诊就可以。根管治疗一般需要复诊四次，包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，根管治疗完成以后，需要避免用患牙咀嚼太硬的食物，牙髓炎患牙根管治疗完成以后，可以择期进行牙冠的修复，根尖周患牙在根管治疗完成以后需要观察，根尖病变好转以后，择期再进行全冠的修复。"
2020/11/30收听(26022)
"根管治疗第一次封药会有疼痛感，多半会持续三天左右。一般根管治疗封闭的药物需要封在口腔内7-10天左右，乳牙失活剂才会产生真正的作用，使牙神经完全的坏死。坏死以后进行第二次治疗，患者就不会感到任何的疼痛。在第一次封药的头三天，患者如果觉得有无法忍受的疼痛，要及时的与医生进行联系，让医生进行更换药物。如果疼痛可以忍受，考虑可以口服抗炎或者止疼的药物来缓解疼痛不适的感觉。第一次封药以后，患者千万不要用这一侧吃东西，有可能导致封的药物脱落而影响后期的治疗效果。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/11/30收听(91905)
根管治疗的第一次封药，一般是对牙髓进行失活，也叫牙髓失活术。在进行开髓引流后，医生会将失活剂注... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(60800)
根管治疗的第一次封药，一般是对牙髓进行失活，也叫牙髓失活术。在进行开髓引流后，医生会将失活剂注...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(60800)
根管治疗封药以后可能会有轻微的疼痛，但是疼痛的时间一般只有三天左右。三天之后牙髓逐渐脱水、坏死，疼痛的感觉就不再明显了。一般还需要等待一周左右，牙髓完全坏死以后才可以进行下一步的治疗。下一步的治疗是将牙髓完全取出，使用冲洗的药物将髓腔内感染的物质冲洗干净，同时使用专业的器械，将根管预备到标准的形态，便于之后的根管充填。根管治疗的封药一般都是失活剂以及后期的氢氧化钙封药，它们之间存在区别。氢氧化钙主要是因为呈碱性，有杀菌、消毒的作用，适用于根管第二次封药。失活剂主要是使牙髓失活、坏死，主要用于根管治疗第一次封药。
2020/05/03收听(37965)
"根管治疗常见的封药有牙髓失活药物与抑菌消炎类药物，临床上常用的抑菌消炎类药物包括樟脑酚、甲醛甲酚、氢氧化钙类，目前应用比较广泛的是氢氧化钙类的根管消炎药。根管治疗可分为一次性根充与分次根管治疗，一次性根充往往不需要封药，根管只有在分次治疗时才会进行封药。如果是牙髓炎患牙，第一次治疗时常在局麻下开髓，会封入失活药物，慢慢杀死牙髓，第二次复诊根管预备时就不会有疼痛感，第二次根管预备后常会封入消炎药物，再次复诊时进行根管充填，由于根管炎症不是很重，也可以选择在第二次根备后直接根充。如果是根尖周炎患牙，分次进行根管治疗，常在根备后封入氢氧化钙类消炎药物，因为根尖炎症往往在根尖外，单纯机械清理很难清理干净，适当的封入消炎药物可以较好的控制炎症。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/05收听(48685)
根管治疗第一次封药主要作用在于消炎，患者需在麻药下接受操作。根管治疗通过在后牙区咬合面上开孔，... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/16播放(78275)
根管治疗第一次封药主要作用在于消炎，患者需在麻药下接受操作。根管治疗通过在后牙区咬合面上开孔，...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/16播放(78275)
根管治疗中使用的封堵药物较多，即封失活剂使用的药物，如氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(82009)
根管治疗中使用的封堵药物较多，即封失活剂使用的药物，如氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸...
2021/06/03播放(82009)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/20播放(85471)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的...
2023/04/20播放(85471)
根管治疗封药疼痛，一般都出现在杀神经的时候，也就是第一次进行治疗，先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。有的人封闭失活计以后会出现疼痛。最可能的原因：1、牙髓组织水肿并没有引流通畅，直接堵上失活剂以后无法进行引流，出现疼痛。2、失活剂在杀神经的时候，有的人也会出现疼痛不适。3、封失活剂以后要按时去医院复诊，有的人因为工作、学习比较忙，没有按时复诊。失活剂在杀死了所有的牙髓以后，通过根尖孔进入了牙根尖周围组织，引起根尖周围的病变和疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(32748)
根管治疗的充填材料有两大类：1、充填糊剂：糊剂也分很多类型，包括树脂类糊剂、氧化... 石晶│山西省人民医院 2019/07/15播放(69832)
根管治疗的充填材料有两大类：
1、充填糊剂：糊剂也分很多类型，包括树脂类糊剂、氧化...
石晶│山西省人民医院
2019/07/15播放(69832)
"根管治疗进行根管封药分几次，需要根据病人的病情进行具体分析。如果病人得的是急性的牙髓炎，在局麻下直接进行了牙髓的拔除，而且拔除的比较彻底。有的可能需要进行封药，下次再进行根管预备。有的根管内没有明显的出血，就可以直接进行根管预备。根管预备到标准以后，再进行根管封药，这时可以封药1-2次，将根管内的细菌完全去除以后，就可以进行根管充填。如果是坏死性牙髓炎，这时去除了牙髓以后，可能就需要进行多次的根管换药，才能将根管内的多量的细菌全部的杀掉，然后才能进行根管预备和根管充填。如果是进行根尖疾病的治疗，尤其是慢性的肉芽肿性的根尖周炎进行根管治疗，封药的次数会很多。有的可能需要反复换药，达到半年以上。"
2020/02/26收听(24395)
"根管治疗是目前治疗牙神经发炎的首选方法，也就是治疗牙髓炎和根尖周炎的主要方法。根管治疗过程封药就是说明根管治疗过程中需要应用不同的药物，来进行每种步骤的操作。一般情况下，根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，每个步骤的处理步骤并不一样，所应用的药物也不一样。根管预备以后可以使用氢氧化钙类药物来进行封药，也可以使用CP来进行封药，目前应用最多的是氢氧化钙类。根管充填选择的是具有生物相容性材料的牙胶类材料，来进行严密的根管充填，所以根管治疗封药实际上每一步是使用了不同的药物，其主要目的都是起到消毒、杀菌、减轻疼痛的作用。"
2021/02/16收听(87649)
根管治疗的封药有2种，一种是治疗中间分次，分2次、3次来复诊，在中间的治疗间隙要封药；另外一种... 岳林│北京大学口腔医院 2019/07/01播放(65390)
根管治疗的封药有2种，一种是治疗中间分次，分2次、3次来复诊，在中间的治疗间隙要封药；另外一种...
岳林│北京大学口腔医院
2019/07/01播放(65390)
根管治疗，第二次封药以后出现疼痛，一般这种疼痛是可以忍受的。因为器械很有可能对牙齿的根尖软组织产生了一定的刺激，所以会出现术后的疼痛。如果疼痛是不能忍受，甚至到达夜晚时疼到睡不着觉的程度，一定要及时跟自己的主治医生联系，让他将药物取出，重新进行治疗。很有可能是根管内还残留一些没有办法取出的渗出物，所以引起非常剧烈的疼痛感。如果是正常的咬合性疼痛和隐隐作痛，都是术后的正常反应，可以不予处理。根管治疗第二次封药以后，患者千万不要使用这一侧牙齿进行咀嚼，因为咀嚼的咬合力也有可能会刺激到牙齿，再次出现疼痛。
2019/07/24收听(64588)
通常需要根据根管治疗所给予的药物和具体情况，决定患者是否能够刷牙。 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/03播放(92724)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/03播放(92724)
"根管封药以后的注意事项，包括根管治疗封药以后由于中间喷药所需要的暂封物基本上都是氧化锌类暂封材料，材料在24小时以上才硬固。所以，在封药的当天需要避免用封药侧来进行吃饭，可以用对侧来进行吃饭。封药以后有的人会有不同的胀痛反应，在根管治疗的不同步骤其胀痛反应程度并不完全一样，比如第一次杀神经，医生需要局部麻醉下进行根管扩大。封药可能用到氢氧化钙、FC、CP，FC、CP及氢氧化钙封药以后可能会有短时间的胀痛反应，如果胀痛反应特别重，甚至伴有咬合痛，需要取出药物重新进行封药。如果根管封药是进行了根管的充填发生胀痛，需要避免用患侧咀嚼，可以吃消炎药、止痛药来进行相应的对症处理。一般根管充填以后，胀痛反应在3-5天以后会基本上消失。"
2021/01/14收听(35393)
"根管治疗封氢氧化钙具体封多久要看病人的反应，大部分患者需要封2周，根管治疗要进行3-4次。氢氧化钙是接触性消炎药，一般根尖有炎症的时候，病人咬东西或敲的时候有疼痛的感觉。这样不能做根管充填，要封药，封氢氧化钙。等到病人没有什么反应，牙不疼了就可以把氢氧化钙取回来做根管充填，一般封1-2周，炎症基本上就会消退。急性渗出期，药物2周后局部被吸收就没有作用了。在做根管治疗的时候，如果遇到根尖有炎症就把氢氧化钙放在根管里，可以消除炎症，封氢氧化钙可以和碘甘油一起调和。为了严密充填根管，根充前必须要去除氢氧化钙，还要用盐水冲洗吸干，用盐水调合可加碘。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(49847)
"根管首次治疗封药后，出现晚上疼一般属于正常现象。由于第一次根管治疗后，可能进行了根管预备，也可能进行了杀神经的治疗，疼痛都有可能发生。如果是进行了杀神经治疗，实际上只是在暴露的牙髓创面上封具有失活作用的制剂。牙神经的坏死需要经过一段时间，不会马上坏死，晚上疼有可能是由于药物作用，或者疾病的病程导致，需要避免用此牙齿吃太硬的东西，并且避免冷热刺激。如果首次根管治疗中，医生进行了根管预备，有可能发生术后的根管预备反应。根管预备反应一般表现为局部牙齿胀痛，在3-5天后会逐渐的缓解和消失。"
2020/12/02收听(82975)
北京口腔医院 王峰
播放次数：3.53万
播放次数：9.91万
播放次数：3.13万
播放次数：9.08万
