曼陀罗中毒怎么办_有来医生

胡志高
副主任医师

海南省人民医院

急诊科

曼陀罗中毒怎么办

2020-03-23 17:10播放 :

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视频内容

曼陀罗中毒的治疗原则，急救以洗胃、导泻并给予拮抗剂进行治疗为主。曼陀罗中毒可能出现心悸、胸闷等症状，怀疑曼陀罗中毒需要拨打急救电话，送到急诊室进行救治。确诊是曼陀罗中毒需要进行药物治疗，可以使用拮抗剂，比如3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现、口腔黏膜湿润为止。

口服中毒者可以给予洗胃、导泻，用1：5000的高锰酸钾或者1%鞣酸洗胃，用硫酸镁导泻或者灌肠。中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠，从而迅速清除毒物，曼陀罗中毒的患者还可以给予补液、保护胃黏膜、禁食等对症支持治疗。

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曼陀罗中毒怎么解毒

"曼陀罗中毒主要是因为其中所含有的莨菪碱、阿托品等生物碱成分所导致，在临床上往往患者会表现为皮肤干燥、潮红、心率增快、唇干、口渴等，重症的患者可能会出现血压不稳、心律失常、惊厥、昏迷等表现，甚至由于呼吸中枢受到抑制，导致患者呼吸衰竭，而最终造成中毒者的死亡。在临床上，应该尽早对患者进行洗胃和导泻的治疗，同时给予毛果芸香碱的使用。对于烦躁不安、惊厥明显的患者，可以考虑给予冬眠合剂、地西泮以及水合氯醛等镇静药物。对于呼吸中枢受到抑制的患者，应该给予吸氧治疗，同时可以视患者的具体情况给予呼吸兴奋剂，甚至必要的情况下应该建立人工气道，进行机械通气的辅助治疗。此外，对于心律失常、发热等一些其他的相关症状，亦应该给予积极的治疗处置。"

语音时长01:12''

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曼陀罗中毒的特效药包括哪些

"从中毒的治疗原理上讲，曼陀罗中毒没有特效解毒药，但是有症状拮抗药，目前临床上推荐的症状拮抗药主要有如下几种：1、解毕灵。2、复苏平。3、毒扁豆碱。4、毛果芸香碱。5、新斯的明。6、氯化腾喜龙和氯化阿伯农。在实际临床工作中，上述药物除了新斯的明和毛果芸香碱外，其余都非常罕见，这些药物都是阿托品的拮抗剂，曼陀罗中毒后起到拮抗中毒临床症状的作用。曼陀罗含有多种莨菪碱类生物碱，其中以东莨菪碱为主，经口服后可被胃肠道迅速吸收，中毒后30-60分钟内出现症状，对中枢神经系统为先兴奋后抑制，表现为迷蒙和兴奋的混合现象，可有躁狂、幻听、幻觉、谵妄、神志模糊。对周围神经系统表现为抗胆碱作用，出现心动过速、毛细血管扩张、汗腺和唾液腺分泌收抑制，还有皮肤干燥、潮红，口干、体温升高等症状，严重中毒时可因呼吸衰竭导致死亡。"

语音时长01:47''

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治疗曼陀罗中毒的特效药

"对于治疗曼陀罗中毒的特效药物，主要包括毒扁豆碱、毛果芸香碱、新斯的明等。曼陀罗是一种植物，全身都有毒，含有阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等生物碱，一旦出现中毒，患者会表现为皮肤潮红、心率增快、皮肤干燥、口唇发绀、口渴等，有的患者还会出现心律失常。如果出现曼陀罗中毒，一定要尽早于正规医院进行抢救治疗，往往需要给予及时的催吐、洗胃、补液、导泻、活性炭吸附等治疗，同时还要给予一些特效的解毒药物进行治疗，常用的有毛果芸香碱。如果患者存在意识障碍，要尽早给予气管插管，进行有创通气治疗。总之，曼陀罗中毒一定要引起高度的重视。"

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曼陀罗中毒吃什么解毒

"临床上曼陀罗中毒并不少见，多因误食所致。患者在曼陀罗中毒时，可以口服毛果芸香碱或者毒扁豆碱进行解毒，这两种药物可以特异性拮抗曼陀罗的毒性，从而起到解毒的作用。曼陀罗中毒时，患者多烦躁，不配合治疗，加之胃肠道蠕动功能减弱，吸收减少或者不规律，所以不能起到快速的解毒作用。患者曼陀罗中毒时，毛果芸香碱和毒扁豆碱多采用皮下注射给药。在临床上救治曼陀罗中毒的患者时，要遵循中毒的救治原则，以下治疗措施与毛果芸香碱或者毒扁豆碱联合应用，可以起到协同作用，大大提高曼陀罗中毒的救治成功率。首先，清除胃肠道内尚未吸收的曼陀罗，包括洗胃、导泻、灌肠，洗胃最好在口服曼陀罗一小时之内进行，洗胃越早效果越好。其次，清除体内已吸收的曼陀罗，包括血液灌流和血浆置换。然后，对症支持治疗，出现高热者可给予酒精擦浴或者冰块外敷等物理降温的方法，出现躁动不安和惊厥时可给予地西泮或丙泊酚进行镇静。"

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"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"

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"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"

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怎么办两个牙齿有中间有个洞怎么办

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