西安交通大学第二附属医院
老年消化外科
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直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如引起便血、大便次数增多、便秘或者里急后重，严重长期便血的病人还有贫血。而对于转移到肝脏的患者，绝大部分因为转移病灶比较小、数目比较少，而且位于肝表面，所以在临床上绝大部分患者并没有任何直肠转移灶的症状。只有少数转移灶比较明显，占据了肝脏的大部分或者广泛大块转移的患者，可能除了直肠癌的症状以外，还会出现右上腹胀、隐痛等症状。
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"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。直肠感染病人发生了肝转移，已经到了癌症的晚期，主要的症状是右上腹的疼痛、饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。出现症状需要积极治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极地治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(30509)
"直肠癌患者发生肝转移，表现的症状主要为肝功能损伤或者肝衰竭的症状。患者会出现消瘦、乏力、皮肤、巩膜黄染、尿色加深，由于肝功能会严重受损，会发生腹部膨隆、胀满胀痛的感觉。有时严重的会出现低蛋白、肝腹水，患者的腹水往往量比较大，而且是血性腹水并进行性的加重。即使通过放腹水治疗，短期内肝腹水的量也会急剧升高，给患者造成了很大的痛苦，包括呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、无尿、少尿、感染性休克等。因此出现直肠癌肝转移，一定要积极的采取对症支持治疗，能够有效减轻直肠癌患者的痛苦，提高生存质量。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(14935)
直肠癌转移到肝脏的时候，患者会出现右上腹部疼痛，往往是钝痛、隐痛、肝区不适的感觉。如果肝转移的病灶靠近肝脏被膜部，可以呈针刺样腹痛，如果肝转移的病灶位于靠近横隔部位，疼痛可以向右侧肩背部放散。此外，直肠癌肝转移的病人还可以伴有腹胀、恶心、呕吐、厌油腻、食欲不振等症状，如果转移的病灶比较多，或者转移的病灶比较大的时候，可以造成大量的肝细胞破坏，出现转氨酶增高的表现。还有的病人会出现黄疸的症状，严重的情况下，患者甚至可以出现肝昏迷。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/02收听(46280)
直肠癌患者出现肝转移的症状如下：1、直肠癌肝转移早期由于肝脏内肿瘤的体积较小，患... 燕锦│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(98099)
直肠癌患者出现肝转移的症状如下：
1、直肠癌肝转移早期由于肝脏内肿瘤的体积较小，患...
燕锦│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(98099)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径，被带到其他部位继续生长，形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后的肝转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(68590)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(50120)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(50120)
"直肠癌肝转移早期基本没有什么症状，主要还是发现了直肠转移部位的症状，主要包括有便血、里急后重、直肠刺激症状等等。对于肝转移来讲并没有明显的症状，可以出现进行性的贫血、低热、进行性的消瘦、恶液质、肝肿大、浮肿、黄疸和腹水。"
2017/08/30收听(39949)
"在肝转移肿瘤很小时，结直肠癌肝转移主要表现为结肠癌的症状，如腹痛、腹胀、血便、贫血、腹部有肿块等。结直肠癌肝转移的转移瘤一般在进行腹部超声或CT检查时被发现，一旦肝转移瘤非常大或者非常多时，肝功能会出现受损，部分患者会出现右上腹部疼痛不适，甚至出现黄疸等症状。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(37071)
"直肠癌肝转移有哪些症状？有腹部包块为瘤体或网膜周围组织黏连浸润形成的肿块，质硬、形态不规则，有的可以随肠管有一定的活动性。晚期时，肿瘤浸润较甚，肿瘤可固定，有黄疸、腹水、浮肿等转移征象以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处播散转移的表现。由于肿瘤溃烂失血或毒素吸收，常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现。"
2017/08/30收听(84307)
肝脏转移是晚期直肠癌常见的表现方式，临床症状包括：1、转移灶肝脏方面多表现为右上腹的疼痛、肿块... 陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2017/12/01播放(85187)
肝脏转移是晚期直肠癌常见的表现方式，临床症状包括：1、转移灶肝脏方面多表现为右上腹的疼痛、肿块...
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/12/01播放(85187)
"直肠癌肝转移的晚期症状主要有两大部分：1、直肠癌的症状，直肠癌的症状主要有便血、排便习惯改变、排便里急后重感等。2、肝转移的症状，主要有腹痛、消瘦、黄疸、肝功能受损以及晚期肿瘤的恶病质等。"
2017/10/12收听(18750)
结直肠癌转移到肝非常常见，转移到肝后，由于转移大小、多少以及部位不同，可能会出现不同的临床表现... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(70770)
结直肠癌转移到肝非常常见，转移到肝后，由于转移大小、多少以及部位不同，可能会出现不同的临床表现...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(70770)
直肠癌患者出现肝转移的症状主要就是以下几个方面：1、直肠癌肝转移早期由于肝脏内肿... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(98558)
直肠癌患者出现肝转移的症状主要就是以下几个方面：
1、直肠癌肝转移早期由于肝脏内肿...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(98558)
直肠癌术后肝转移的症状具体如下：1、通常患者会出现肝区不适、疼痛、食欲下降、体重... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/09播放(66005)
直肠癌术后肝转移的症状具体如下：
1、通常患者会出现肝区不适、疼痛、食欲下降、体重...
范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09播放(66005)
直肠癌肝转移早期症状常见以下几种：1、全身症状：直肠癌肝转移已经进入直肠癌晚期，... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(67969)
直肠癌肝转移早期症状常见以下几种：
1、全身症状：直肠癌肝转移已经进入直肠癌晚期，...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(67969)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(73863)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(73863)
"直肠癌肝转移的生存率取决于能否手术切除、对化疗药物的敏感性以及肿瘤的基因表达状态等综合因素。直肠癌肝转移，如果能够手术切除干净，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而直肠癌肝转移如果没有手术机会，五年生存率一般不足10%。"
2017/10/12收听(85816)
直肠癌出现肝转移属于较晚期，存活时间由肝转移的严重程度、肝转移的数量，或对治疗效果的反应决定。... 刘占兵│北京大学第一医院 2017/12/15播放(94264)
直肠癌出现肝转移属于较晚期，存活时间由肝转移的严重程度、肝转移的数量，或对治疗效果的反应决定。...
刘占兵│北京大学第一医院
2017/12/15播放(94264)
直肠癌出现肝转移是比较多见的，如果发现直肠癌的时候已经有肝转移，一般没办法做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如直肠癌做造瘘手术，预防以后出现肠梗阻，或者已经出现肠梗阻的情况下，也必须先做直肠癌手术，肝脏转移病灶暂时放在后面再做介入等治疗。如果肝脏转移病灶是单发的，也可以考虑在切除直肠癌病灶的同时，做肝癌的切除。如果直肠癌病灶位置比较低，没办法保肛，患者又有保肛的意愿，可以先做术前新辅助放疗、化疗以及靶向治疗，能够缩小肿瘤、降低分期，肝转移病灶也有可能缩小或者消失，后面还有再次手术治疗的机会。如果患者一般情况很差，没办法考虑手术，则直肠癌肝转移只能够做放、化疗控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(52715)
直肠癌出现了肝转移，是常见的血行转移的一种表现，这种情况属于晚期的直肠癌，对于原发病变可以选择手术，生存的时间1-3年不等，在经过有效的治疗之后，可以在一定程度上延长生存期。肝转移的病灶可以选择全身的静脉化疗或者射频消融治疗，能够减轻肿瘤的发展速度，延缓病情的进展。对于直肠癌的病人也可以选择局部的放射治疗，控制肿瘤的快速进展。直肠癌出现肝转移发生率是非常高的，化验也会发现癌胚抗原的标记物明显的增高，可以通过医学的干预手段延缓肿瘤的发展，提高病人的生存时间，尽量减轻患者的痛苦。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(10573)
北京医院 孙建华
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