首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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较小的脑梗死，如果治疗比较及时，康复也比较到位，通常1-3个月即可恢复到相对较正常的水平，因为脑梗死1个月之内处于急性期，1-3个月为恢复期，而超过6个月，属于脑梗后遗症期。
如果脑梗较严重，需要积极的进行早期治疗和康复，因为1个月急性期内主要是药物治疗，而1-3个月之间，可能会进行药物和康复治疗。半年之内是康复治疗的黄金时期，一定要重视早期的黄金期康复治疗，才能最大程度恢复脑梗死后的正常肢体功能和生活。
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"脑梗死主要是由于脑动脉粥样硬化导致脑血管闭塞，进而导致脑组织缺血缺氧性坏死，临床上一般认为脑组织坏死，神经是不可逆的，但是经过最近康复医学的发展，认为神经系统有一定的可塑性，所以目前康复医学发展的很好。对于脑梗死急性期一般是在2-3周，病人的病情经过急性期的治疗，有一定的恢复同时稳定就可以进行后续的康复治疗。对于脑梗的头半年是康复的黄金时期，很多病人经过急性期这种早期康复以及后遗症的这种积极锻炼，还有神经的可塑性，病人的这种临床神经功能缺损的症状是可以恢复的。一般对于脑梗死最长是半年，病人的这种神经功能可以恢复。但是临床上有一部分患者病情较重，即使经过半年的恢复，仍然可能会遗留后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(42545)
脑梗死是缺血性脑卒中较常见的类型，其中，急性脑梗死也是卒中的常见类型，急性期的时间划分未统一，... 龙秀英│成都市第六人民医院 2019/07/02播放(68802)
脑梗死是缺血性脑卒中较常见的类型，其中，急性脑梗死也是卒中的常见类型，急性期的时间划分未统一，...
龙秀英│成都市第六人民医院
2019/07/02播放(68802)
"脑梗死的患者住院时间长短取决于患者病情的严重程度以及是否有并发症，对于轻度脑梗死的患者，往往临床症状和体征较轻，一般需要住院治疗两周左右。对于重症脑梗死的患者，神经功能缺损的体征常常较重，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。严重的患者可以出现意识障碍，可以出现昏迷。长期卧床可能会引起患者并发消化道出血或者是肺部感染的可能，该患者的治疗应延长住院，直至患者病情稳定。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/09收听(35733)
脑梗死是一个临床综合征，根据不同的部位会出现不同的表现，有的病人会肢体瘫痪非常严重，有的病人可... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(83817)
脑梗死是一个临床综合征，根据不同的部位会出现不同的表现，有的病人会肢体瘫痪非常严重，有的病人可...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(83817)
脑梗死的后遗症是指脑梗之后，持续存在不能够恢复的神经功能缺损症状。从时间的角度没有统一的认识，... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/21播放(55658)
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渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/21播放(55658)
脑梗死的病人术后出院之后，1个月要常规复查，分两种情况：1、病情较轻：一种情况是... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(87120)
脑梗死的病人术后出院之后，1个月要常规复查，分两种情况：
1、病情较轻：一种情况是...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(87120)
脑梗死患者脑梗面积不同，恢复时间也不同，具体分析如下：1、轻微脑梗死：通常发病后... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(61397)
脑梗死患者脑梗面积不同，恢复时间也不同，具体分析如下：
1、轻微脑梗死：通常发病后...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(61397)
脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(91589)
脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(91589)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(75336)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样，目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞，或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因，患者往往是高龄，并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防，一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者，尽量对危险因素进行调控，高血压患者要使用降压药，糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素，高脂血症患者要使用降脂药，并且饮食控制，抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物，针对已经有脑梗死发生的患者，长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定动脉粥样硬化斑块，确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者，要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(22242)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞，可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂，可能... 罗伟良│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(98517)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞，可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂，可能...
罗伟良│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(98517)
"脑梗死处理的方式非常的复杂，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死，属于大面积的脑梗死，而且患者当时已经出现脑疝的症状，必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全，后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死，患者症状相对比较严重，而且处于急性期。如果是小于六个小时以内，可以采取急诊溶栓的方式进行治疗，也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重，则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗，后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化，是一个非常复杂的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(48170)
"脑梗死严重了可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷，也包括意识模糊、谵妄状态，有些患者也可以出现朦胧状态和漫游性自动症等等，一部分患者也可以出现特殊的意识障碍，比如去大脑皮质状态和植物状态。如果为脑干大面积梗塞时，多数患者可以出现球麻痹和四肢瘫。球麻痹临床上分为假性球麻痹和真性球麻痹，真性球麻痹的患者主要表现为咽下固体类食物时出现困难，容易引起误吸而导致患者窒息死亡。假性球麻痹甚至患者咽下流食或半流食时容易引起饮水呛咳、吸入性肺炎。脑梗塞严重时也可以引起脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高的情况下可以引起脑疝，导致患者窒息死亡。同时患者可以出现躯体神经症状和体征，比如大脑半球大面积梗塞的患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；有些患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍等等。"
2019/01/26收听(87360)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型，根本原因为动脉粥样硬化，引起管腔狭窄、血栓形成，可发生在大脑供血... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/13播放(51934)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型，根本原因为动脉粥样硬化，引起管腔狭窄、血栓形成，可发生在大脑供血...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13播放(51934)
"脑梗死，简单的说主要是脑部血管的闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧的坏死。它的好发人群大概在45-70岁左右。生活中经常见的剧烈头痛、眩晕、一过性的意识障碍以及肢体麻木，可能要立即到医院就诊，考虑脑梗死的发生。对于脑梗死的患者，一般入医院可能进行急诊颅脑CT的排查，主要排除脑出血的可能。第二、需要专业的急诊科医生观察患者的意识状态、瞳孔的变化、神智以及血压、心率这些生命体征。对患者的原发病予以治疗，危险因素排查，这些都可以有效的确诊脑梗死。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(62315)
"导致脑梗死的原因比较多，有可能是和血管本身的病变有关系。脑梗死最基础的原因就是动脉粥样硬化，因为动脉管壁内有脂质沉积，导致动脉的管壁逐渐变窄、斑块形成，如果血管内膜上的斑块破裂，就有可能形成梗塞或者血栓。动脉粥样硬化的病人，如果伴有高脂血症、高血压、糖尿病，导致脑梗死的几率会更大。心脏疾病、心力衰竭、房颤的病人，也容易诱发脑梗死；脑梗死也可能和脑动脉炎、先天性的血管畸形等有关系；过度的熬夜、精神紧张、焦虑、身体抵抗力差、抽烟、酗酒等，也有可能诱发脑梗死。平时要养成良好习惯，控制好血压、血脂，积极的治疗和预防脑动脉硬化。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(75716)
脑梗死是因为脑缺血、缺氧和严重的低血糖等因素引起的部分脑组织坏死，并造成持续性的病灶性神经功能... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(76996)
脑梗死是因为脑缺血、缺氧和严重的低血糖等因素引起的部分脑组织坏死，并造成持续性的病灶性神经功能...
程继明│银川市第一人民医院
2019/05/15播放(76996)
"脑梗死就是由于各种原因引起的脑血管不通，从而使相应部位的脑细胞缺血、缺氧，而出现坏死的情况。可以表现为头疼、头晕的症状，严重的还会出现肢体功能障碍，失语或者意识障碍的情况。一旦出现类似的症状，需要及时的去医院就诊，做头部的CT或磁共振检查明确。在出现脑梗死早期，一般4.5小时之内可以考虑进行溶栓治疗或者介入治疗，能够使血管再通，脑组织得到再灌注，得到良好的治疗效果。如果脑梗死时间比较长，可以选择保守治疗的方法来改善，一般可以选择活血通络的药物，以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物进行治疗。如果是出现严重的脑梗塞，导致颅内压升高，出现脑疝的情况，也可以考虑进行去骨瓣减压的手术治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(60200)
"脑梗死是一种最常见的缺血性脑血管病，是由于各种原因造成脑动脉闭塞，引起相应供血区域脑细胞缺血、缺氧、坏死，出现相应功能障碍。临床上，引起脑梗死的病因最常见的是大动脉粥样硬化，心源性的因素也可以造成脑梗死，如心房纤颤、卵圆孔未闭、风湿性心脏病等栓子脱落可以引起脑梗死。此外，高血压可以引起腔隙性脑梗死，属于小血管病的范畴。还有其他因素，如血管异常，像烟雾病、动脉夹层等，都可以造成脑梗死，还有血液成分的异常也可以造成脑梗死，有一部分脑梗死是原因不明的。脑梗死最常见的症状就是出现肢体的偏瘫、无力、麻木、语言障碍，以及头晕等症状。因此，如果出现脑梗死，应该及时到医院去就诊，进行积极的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(84287)
脑梗死又称缺血性卒中，是指脑组织血液供应障碍、缺血缺氧所导致的局部脑组织坏死或软化，主要是由于... 赵政│北京丰台医院 2018/04/12播放(82702)
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赵政│北京丰台医院
2018/04/12播放(82702)
北大人民医院 范存刚
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河北医科大学第三医院 王冰
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武汉同济医院 渠文生
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