首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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早晨咳嗽厉害的原因如下：
1、过敏性因素：如咳嗽变异性哮喘，咳嗽常在夜间、凌晨或晨起时出现，而且是阵发性干咳；也可能嗜酸粒细胞性支气管炎或变异性咳嗽等疾病，这两个疾病也与过敏性因素相关；
2、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病：晨起咳嗽会伴有咳痰，因为夜间睡觉时气道中会积聚分泌物，即痰液。由于晨起时分泌物排出，会导致咳嗽、咳痰的现象出现。
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"早晨咳嗽的厉害，最常见的原因还是因为呼吸系统有感染。在夜间的时候，呼吸系统会分泌炎性的分泌物，也就是痰液，容易积聚在呼吸道内，比如支气管或者肺泡内。在早晨起来之后机体为了排出炎性的物质或者痰液，所以会咳嗽的比较厉害，有利于炎性物质的排出。另外一种原因，有可能是咳嗽变异性的哮喘，往往在凌晨容易出现咳嗽，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗，比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林，需要长期雾化吸入，至少要吸入三个月。如果是成人，可以直接吸入信必可，缓解早晨咳嗽厉害的症状。如果是炎症引起来的咳嗽厉害，可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方的鲜竹沥液治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/03收听(69620)
临床上可以导致晨起咳嗽比较厉害的疾病有很多，例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等等。所以当患者出现上述临床症状时，建议积极就医，完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT、肺功能、过敏原等相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。当患者确诊为慢性阻塞性肺病时，可根据症状采取相应治疗，例如咳嗽较重，可口服止咳药物。如果患者出现气喘症状，可吸入支气管舒张剂，当患者确诊为哮喘时，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(25018)
"早上腰痛得比较厉害，可能存在腰肌劳损，另外也可能是睡觉的时候床太软，腰部的肌肉没有得到足够的放松，也可能是腰椎滑脱、峡部裂等腰部疾病。可以考虑更换一下床垫，如果是床太软，尽量睡硬板床，有助于缓解腰痛。如果经过这样的处理改善不明显，还需要及时到骨科找医生面诊。常规的完善腰椎X片，必要时磁共振检查寻找腰痛的原因。如果是一般的腰肌劳损，局部的地方可以按摩和热敷，另外可以涂抹扶他林，还可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏。如果是腰椎滑脱，轻微的可以考虑佩戴腰围，严重的需要考虑手术。平时避免久站、久坐、重体力劳动，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/23收听(73126)
"出现早晨头晕比较厉害，有生理性的原因，早上刚起床的时候，因为血流比较缓慢，会出现一过性的大脑缺血、缺氧，出现头晕的症状。通过身体神经的调整可以快速缓解，这是生理反应。还有病理性的因素，可能是周围神经出现了问题，出现前庭神经元炎症或者耳石症时，患者会有早上出现头晕的症状。对于这种情况，要查明是不是存在耳石症，可以通过复位得到治愈。如果是患有前庭神经元炎，可以给予相应的抗炎治疗和针对头晕的治疗。还有一种情况是因为大脑本来就存在血管硬化、血管狭窄的病变，造成大脑供血不足。睡觉时血流缓慢，会造成供血不足加重，出现相应的头晕症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(87714)
早晨咳嗽十分常见，首先，大多数的咳嗽都是因为发生呼吸系统感染。出现感染的时候，炎症的部位会分泌大量的炎性渗出物，经过一夜的时间，很多的炎性渗出物都容易堆积在呼吸道内，早晨起来的时候为了把痰液排出，会刺激呼吸道出现咳嗽，往往把痰液咳出来之后，咳嗽的症状可以缓解不少。其次，经过一夜的呼吸，大多数人是张嘴呼吸的干燥空气，没有经过鼻腔的湿润直接进入呼吸道，容易导致呼吸道黏膜干燥，从而引发刺激性的咳嗽，在早晨会比较明显，所以也会出现早晨咳嗽。早上起来多喝水或者雾化吸入生理盐水都可以有效的缓解因为呼吸道的黏膜干燥引起的咳嗽，还需要结合止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液。
2019/03/01收听(66347)
晨起就有咳嗽情况的原因通常有以下几种：1、如果晨起就有咳嗽情况，应先考虑呼吸系统... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/27播放(91492)
晨起就有咳嗽情况的原因通常有以下几种：
1、如果晨起就有咳嗽情况，应先考虑呼吸系统...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/27播放(91492)
"出现早晨起来咳嗽的现象，往往还是发生了呼吸系统的感染。因为感染的原因，呼吸道的黏膜，比如咽喉部、气管、支气管的黏膜都会分泌炎性的渗出物，也就是平时所说的痰液，在经过一夜的积聚之后，机体为了排出痰液，所以早晨起来会出现咳嗽的现象。这个时候进行消炎的治疗往往是最重要的，如果是病毒性的感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗。如果是细菌性的感染，往往血常规中会有白细胞的升高，可以使用阿奇霉素或者头孢克肟、头孢羟氨苄进行治疗。如果是支原体的感染，往往支原体抗体是有阳性表现的，可以使用罗红霉素、红霉素或者阿奇霉素进行抗感染的治疗。此外，如果咳嗽的比较严重，还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。"
2019/01/07收听(19547)
早晨咳嗽的原因较多，主要是晨起时，吸入的空气发生了温度变化，导致气道受到刺激发生咳嗽。具体如下... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/26播放(82049)
早晨咳嗽的原因较多，主要是晨起时，吸入的空气发生了温度变化，导致气道受到刺激发生咳嗽。具体如下...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26播放(82049)
每天早晨咳嗽需要根据咳嗽的频率、深度，患者的年龄以及有没有基础疾病、抽烟史等来综合判断。如果年轻人睡觉比较晚，熬夜，夜间喝水少，出现咽喉炎也会导致早晨起来咳嗽，多是清嗓样的咳嗽，比较轻微。如果老年患者本身有慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的病史，经过一个晚上的时间痰液会比较黏稠，根据体位的变化每天早晨咳嗽、咳痰比较多。如果只是一过性的，不伴有气促、胸闷，可以先多喝温开水，适当的口服止咳化痰的药物治疗。如果咳嗽比较频繁而且深度比较深，需要及时到医院完善胸部CT、血常规等检查，必要的时候使用抗生素进行治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/26收听(26658)
忽然咳嗽得厉害的原因主要有以下几种：1、食物进入气道：可能是进食时食物进入气道引... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/03播放(91981)
忽然咳嗽得厉害的原因主要有以下几种：
1、食物进入气道：可能是进食时食物进入气道引...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/03播放(91981)
"当患者出现晨起咳嗽、咳痰症状时，要注意到是否有慢性支气管炎，或者是慢性阻塞性肺病的可能，如果患者有长期吸烟史，患有上述两种疾病几率会更高。当患者出现上述临床表现时，可完善肺功能、胸片、肺CT等相关检查。如果患者确诊为慢性支气管炎，或者是慢性阻塞性肺病时，首先要戒烟、注意休息、避免受凉、适量运动以维持肺功能。当患者出现明显的呼吸道症状时，可给予相应的治疗，例如患者咳嗽剧烈，可口服止咳药物，常用的药物包括肺力咳合剂、甘草片、右美沙芬等等。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。"
2020/09/11收听(73324)
"早晨咳嗽有痰，多提示呼吸道有炎症，如支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张等等疾病，可给予抗炎及止咳化痰治疗，如可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，可用氨溴索分散片、肺力咳合剂止咳化痰治疗。如果治疗效果不佳或者患者病史较长，可到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步明确肺部是否有其他的疾病。如果是考虑肺炎，则需要加强抗炎，可静脉点滴抗生素。如果是有肺结核，则需要抗结核药物治疗。当然如果有其他的疾病，也需要针对病因进行治疗。平常要少吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(84330)
"早上起床咳嗽、痰中带血，往往见于如下几种情况：第一、肺结核，肺结核的病人可以出现咳嗽、痰中带血丝，常可伴有午后低热、盗汗等症状。第二、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人也可出现早上起来咳嗽、痰中带血丝，常可伴有消瘦、胸痛等症状。第三、支气管扩张，支气管扩张的病人可出现咳嗽、痰中带血丝，也可伴有中大量的咯血。患者往往有长期、反复的咳嗽、咳脓痰病史。总之，早上起床发现咳嗽、痰中带血丝，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确病因。饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"
2020/05/23收听(62773)
"宝宝早晨咳嗽，首先要看咳嗽的时间长短以及咳嗽是干咳还是湿咳。如果早上起来清嗓子，偶尔咳几下，这种问题不大，有可能跟夜间腺体分泌增多，引起喉咙里边有痰导致的，不需要吃什么药物。假如同时合并打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或者发热、咽痛这些症状，应该是呼吸道感染引起的，而呼吸道感染多数早期是病毒感染，也有合并细菌或者支原体。假如咳嗽程度比较严重，要同时吃止咳的药物以及消炎药物，像头孢或者青霉素类药物。如果这些症状经过治疗以后仍然得不到缓解，最好到医院去检查一下，看是否存在其他咽喉或者肺部情况疾病。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2019/03/25收听(40868)
"早晨起来咳嗽有痰，往往提示患者有炎症，通常需要抗炎治疗。支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等，都可以导致患者早上起来时因体位变动，痰液刺激呼吸道引起咳嗽、咳痰。患者睡眠一个晚上排痰比较少，故早上起来时痰特别多。此时多需要抗炎治疗，还要结合化痰治疗，如服用蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等等。此外，饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性食物。"
2020/05/09收听(80906)
"儿童早晨出现咳嗽，主要常见于呼吸道的炎症反应。这时由于儿童的免疫力，相对比成年人差，呼吸系统功能，还没有完全发育成熟，很容易因为受凉、淋雨，这些诱发因素，使体内受到病毒、细菌、支原体等病原体入侵，而导致呼吸道出现不同程度的充血、水肿，甚至有炎性分泌物渗出。夜间儿童的交感神经，相对比白天要兴奋，腺体分泌会更加旺盛，通过一晚上，气道大量的分泌物渗出，导致早晨起来用咳嗽的方式，以痰的形式排出来，所以会出现早晨咳嗽比较明显的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/22收听(12932)
儿童晨起时反复咳嗽，儿科常规治疗效果欠佳时，需考虑耳鼻喉科疾病，如上气道咳嗽综合征，包括鼻炎、... 邓建洪│成都中医药大学附属医院 2018/05/29播放(94236)
儿童晨起时反复咳嗽，儿科常规治疗效果欠佳时，需考虑耳鼻喉科疾病，如上气道咳嗽综合征，包括鼻炎、...
邓建洪│成都中医药大学附属医院
2018/05/29播放(94236)
"宝宝早晨起来出现咳嗽的现象，往往是由于呼吸系统感染引起的，出现呼吸系统感染，会有炎症的发生，伴随炎症的发生，呼吸道黏膜会分泌大量炎性渗出物，这些物质在夜间容易堆积在支气管、气管内或者咽喉部，在早晨起来的时候会刺激孩子呼吸道黏膜，从而产生咳嗽的现象，宝宝早晨起来会出现咳嗽的症状。进行消炎治疗，对于缓解咳嗽的效果往往是比较好的，在咳嗽早期是病毒性感染，建议给宝宝使用中成类消炎药进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果在咳嗽后期，往往合并细菌性感染，可以给宝宝服用小儿头孢克洛颗粒或者小儿头孢羟氨苄，效果都是比较好的。如果头孢类药物存在过敏的情况，可以给宝宝使用阿奇霉素进行治疗。"
2019/02/16收听(99622)
患者出现早起干咳的原因如下：一、慢性支气管炎，患者有长期吸烟史，出现晨起咳嗽、咳白痰，虑慢性支气管炎可能性大，需要完善肺功能检查。确诊为慢性支气管炎后，稳定期要戒烟和对症治疗，急性期评估致病菌，采取抗感染治疗。二、咽炎，咽炎会出现晨起干咳，应就诊耳鼻喉科完善喉镜检查，含服胖大海含片、金嗓子含片或雾化治疗。平时注意休息、少说话、多饮水。三、咳嗽变异性哮喘出现晨起干咳，需要完善过敏原、肺功能等相关检查，确诊为咳嗽变异性哮喘后，需要口服白三烯调节剂或吸入布地奈德福莫特罗等。
2020/04/30收听(23438)
"早晨咳嗽的原因具体如下：1、最常见的是呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎肺部感染等，要针对不同的病因，比如针对细菌、病毒、支原体、衣原体等不同的病原微生物给予相应的治疗。2、也可以见于慢性呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等，都可以见到早晨咳嗽的症状，如果是慢性呼吸系统疾病引起来咳嗽，可以采用中医中药辨证治疗，如果是亚急性慢性咳嗽，要根据不同的原因给予不同的药物治疗。3、亚急性或者慢性咳嗽也可以见到早晨咳嗽的症状，比如胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽等。胃食管反流性咳嗽可以给予抑酸的药物，比如法莫替丁，如果是感染后咳嗽，可以给予抗过敏的药物。如果是咳嗽变异性哮喘，首选口喷的激素。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物，也可以用口服或者口喷的激素等进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(74109)
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