中南大学湘雅医院
神经内科
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如果出现经常性腿麻、脚麻,首先需要判断患者是否患有基础疾病,其次要结合患者的其他情况进行准确判断。具体如下:
1、如果患者患有高脂血症、糖尿病或高血压等基础疾病。尤其部分患者如果有抽烟、喝酒等不良嗜好,以及糖尿病患者因血供不好引起周围神经的末梢神经炎,都会导致患者出现腿麻或者脚麻。需要进行肌电图检查进一步鉴别诊断;
2、另外骨质增生也会导致患者出现腿脚麻木的症状,如腰椎病引起的对神经根,尤其对神经支配区域的局部压迫,也会出现手麻或脚麻。部分患者除腿脚麻木外还可能出现疼痛、无力、以及萎缩、感觉障碍等症状。如果患者出现上述并发症,需要进行肌电图明确具体受压神经的部位,如颈神经、腓总神经等受压引起的神经损害导致麻木;
3、还有股外侧皮神经炎、脊柱腰椎结核、外伤、过度肥胖等,都可能会引起患者出现大腿外侧的偶尔麻木。
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"脚麻、腿麻不舒服考虑是腰椎的疾病引起的可能性比较大,比如常见的腰椎间盘突出、严重的腰椎滑脱或者腰椎肿瘤等。另外,周围神经卡压,比如梨状肌综合征或者腘窝囊肿压迫神经,也可能出现腿麻脚麻。还有糖尿病的周围神经病变也可能出现这样的现象,需要及时到医院找医生面诊,结合查体初步的分析,根据不同的原因做不同的检查。如果考虑是腰部的疾病,可以完善腰椎的磁共振检查;如果考虑是腘窝囊肿等压迫,可以完善腘窝的彩超,必要时磁共振检查。根据具体的检查结果,再做相应的处理,比如严重的椎间盘突出或者腰椎滑脱可以考虑手术,如果腘窝囊肿严重压迫也可以选择手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(66884)
脚麻和腿麻大多数原因是因腰部疾病以及周围神经卡压导致,骨科疾病中常见于腰椎间盘突出症和腰椎管狭... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(57990)
脚麻和腿麻大多数原因是因腰部疾病以及周围神经卡压导致,骨科疾病中常见于腰椎间盘突出症和腰椎管狭...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(57990)
引起腿脚麻木的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、腰椎间盘突出症,严重的腰椎疾患可以压迫坐骨神经,从而引起臀部、大腿、小腿外侧麻木,以及大脚趾附近区域麻木的症状,完善腰椎检查明确诊断,其治疗主要通过中医理疗缓解症状。2、臀部神经卡压,臀部肌肉劳损、压痛会刺激周围神经,造成相应的神经根水肿,从而出现神经麻木、疼痛的症状,常见的如梨状肌综合征,会卡压坐骨神经,引起腿脚麻木的症状。3、末梢神经炎,该病主要引起肢体远端对称性感觉异常,以及运动、神经功能障碍,不仅可以引起下肢麻木的症状,严重者还会引起肢体皮肤发凉、苍白等症状,可应用营养神经的药物,以及改善循环的药物对症综合治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(51104)
脚麻、腿麻的源原因如下:1、脑血管问题:腿脚麻木可能是缺血性脑中风的前兆,对于有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(83903)
脚麻、腿麻的源原因如下:
1、脑血管问题:腿脚麻木可能是缺血性脑中风的前兆,对于有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(83903)
患者经常出现脚麻、腿麻的原因可能有以下几种:1、椎间盘突出:最常见的原因是椎间盘... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(61750)
患者经常出现脚麻、腿麻的原因可能有以下几种:
1、椎间盘突出:最常见的原因是椎间盘...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(61750)
"出现左侧脚麻和腿麻的症状,可能与腰椎疾病的压迫症状有关,如果平时有腰部疼痛、偶尔活动障碍等,可以做腰椎CT检查。出现左侧脚和腿麻木的症状,也有可能与局部神经损伤有关,可能与外伤、炎症、活动不当、骨折有关。如果腿部有明显突出的静脉血管,站立和行走时间过长的麻木症状明显,可能与下肢静脉曲张有关,脚麻和腿麻也有可能与糖尿病人,并发周围神经病变或者神经炎有关。如果一侧肢体都出现麻木症状,伴有头疼、头晕,可能与患有脑血管疾病、脑血栓或者脑出血有关,应该去医院检查,确定病因后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(52258)
腿麻和脚麻要看麻的具体地方,可能原因如下:1、从臀部到小腿,再到脚背外侧全部是麻... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(63800)
腿麻和脚麻要看麻的具体地方,可能原因如下:
1、从臀部到小腿,再到脚背外侧全部是麻...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(63800)
"腿麻、脚麻,常见原因有腰椎间盘突出、糖尿病末梢神经炎、脑血管病等。腰椎间盘突出,多见于长时间重体力劳动,或长时间伏案工作的患者,除表现为下肢麻木外,还可有腰酸、腰疼、腰部活动受限,劳累后加重休息后减轻,腰椎CT、腰椎磁共振,提示椎间盘突出压迫神经。糖尿病末梢神经炎的患者,既往长时间血糖控制不佳,主要表现为双侧对称或非对称性麻木,以肢体远端为明显。急性脑血管病引起的腿麻、脚麻,多位于一侧肢体,分为脑梗死和脑出血两种疾病,患者常伴有肢体无力,头晕、头疼、饮水呛咳和吞咽困难,头颅CT和头颅磁共振,可进一步明确患者的具体原因。"
2019/08/07收听(10370)
腿脚麻木最常见的疾病是坐骨神经问题,尤其是单侧腿和脚麻木,主要表现在大腿外侧、小腿后外侧、脚外... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(85064)
腿脚麻木最常见的疾病是坐骨神经问题,尤其是单侧腿和脚麻木,主要表现在大腿外侧、小腿后外侧、脚外...
2020/05/11播放(85064)
"腿脚麻木的治疗首先需要根据诊断,如果是一个糖尿病的患者所引起的周围神经受损,导致的腿脚麻木,通常在治疗糖尿病的同时,用一些神经营养类的药物,比如甲钴胺等药来治疗。比如一个脑血管病所导致的腿脚麻木,应该在治疗脑血管病的基础上应用比如卡马西平类的药物,比如甲钴胺,对于缓解缓解治疗腿脚麻木是有好处的。治疗的问题需要根据合适的诊断来进行对应治疗,因此应该及时到医院就诊,进行必要的临床检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(45912)
"腿脚麻木临床上常见于以下几种情况:1、如果合并有高血压、糖尿病、血脂异常的人群,需要警惕是否存在下肢动脉硬化闭塞引起的腿脚麻木,往往还伴有麻、凉、疼的临床表现,需要完善下肢动脉彩超明确诊断,明确病情。2、需要警惕是否是中风引起的腿脚麻木,完善头颅CT或者磁共振检查可以明确诊断。3、如果是双侧的腿脚麻木,需要警惕是否是糖尿病或者长期饮酒引起的周围神经病变,往往会出现腿脚,甚至手足的麻木,完善四肢神经传导速度或者肌电图检查,可以明确病情,明确相关的诊断。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/01/29收听(20864)
腿麻和脚麻是临床中比较常见的一种疾病,病因也比较多,常见于以下几种情况:1、腰椎... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/24播放(91226)
腿麻和脚麻是临床中比较常见的一种疾病,病因也比较多,常见于以下几种情况:
1、腰椎...
2021/08/24播放(91226)
"腿麻、脚麻的原因主要从糖尿病周围神经病、腰椎间盘突出症、格林-巴利综合征、躯体障碍等几个方面来考虑,具体如下:1、糖尿病周围神经病:如果患者既往有糖尿病病史,出现双腿或者双脚的麻木,呈对称性分布,考虑糖尿病周围神经病的可能,可以进行肌电图检查;2、腰椎间盘突出症:患者出现腿麻、脚麻,如果是单侧肢体的麻木,要进行腰椎磁共振的检查,来了解有没有腰椎间盘突出症引起的腿麻、脚麻;3、格林-巴利综合征:患者如果出现腿麻、脚麻,双侧对称的从远端向近端进展,同时伴有肢体的无力,这个时候要进行肌电图和腰椎穿刺的检查,来了解有没有格林-巴利综合征的可能;4、躯体障碍:患者出现腿麻、脚麻,如果时间、部位都不恒定,呈间断性,要询问患者有没有睡眠障碍,有没有躯体其它的不适,可以进行焦虑抑郁量表的评定,来了解患者有没有躯体化障碍。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(88273)
"腿麻、脚麻,可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺进行营养神经治疗,严重时也可应用鼠神经生长因子,或者是神经节苷脂。腿麻、脚麻是一种症状,大多数见于脑血管疾病,一般主要见于基底节区,放射冠区或者腔隙性脑梗死,如果脑出血的患者也可能会出现。如果是脑血管疾病引起,主要是积极治疗原发病。脑梗塞的患者超早期溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗主要给予神经保护,改善血液循环以及保护线粒体治疗。如果是脑出血,适合手术时尽量给予手术治疗,不适合手术时,应给予保守治疗。另外也可能是由于颈椎病引起,颈椎病的患者出现腿麻、脚麻,主要是由于椎间盘突出所导致,主要是给予颈部肌肉按摩治疗,必要时,牵引治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(29573)
"最近出现腿麻和脚麻的症状,有可能和腰椎的疾病有关系,如果平时腰部感觉不舒服,经常出现腰部疼痛,有的时候会突然有活动受限的症状,可能和腰椎间盘突出症有关,可以做腰椎CT等检查,确定诊断积极治疗。出现腿麻和脚麻的症状,也有可能是和长时间翘二郎腿,或者蹲时间过长等,导致局部血液循环不畅有关系。在没有做好准备活动的情况下,突然过度剧烈的运动,也可能会出现腿麻、脚麻的症状,可以通过做局部热敷、按摩等方法缓解。腿麻和脚麻,也有可能和颈椎问题、脑血管问题,或者静脉曲张等有关系,应该去医院就诊,针对病因进行治疗。"
2020/01/21收听(85109)
"腿麻脚麻的治疗首先要根据其病因进行相应的治疗,如腰椎间盘突出或坐骨神经痛,往往是由于神经压迫所造成的。对于这类患者可以给予B族维生素,如维生素B1、B12或者甲钴胺治疗,同时可给予根痛平颗粒等治疗。如果是糖尿病引起的腿麻、脚麻一般都是对称性的,对于这类患者同样给予大剂量的B族维生素,同时给予α硫辛酸,还要控制血糖。当然也有一些老年患者突然出现了一侧的腿麻脚麻,有可能是急性脑梗塞造成的。对于这类患者的治疗一般是要按照脑梗塞来治疗,可给予阿司匹林抗血小板、他汀抗动脉粥样硬化,如果有高血压还要进行降压药的治疗。腿麻脚麻也可以用一些对症的方法缓解麻木,如给予全天麻等药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(57615)
头麻、脚麻应先应该考虑患者存在心血管疾病导致的,例如冠状动脉阻塞、动脉粥样硬化、心力衰竭等原因引起的症状,还可能是由于患者存在神经麻痹或者神经炎等多种症状。也要考虑是否由于外伤损伤神经出现的情况,例如腰间盘突出导致坐骨神经痛出现的发麻现象,还可能是由于患者颈椎病引起的脑部血管痉挛出现发麻现象,也不排除是由于发烧或者过敏性感染引起的症状。患者在日常生活中要注意自己的生活习惯,避免情绪过激导致血压升高,同时要注意自己的病情,及早到医院进行诊断以避免出现其它并发症。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(28739)
"老年人腿麻脚麻,如果是一条腿的腿麻和脚麻,考虑是脑血管疾病。可以见于放射冠区的脑梗,也可以见于放射冠区的微量出血,病人可以出现腿麻、脚麻,经过头部C T或者核磁检查就可以确诊。如果是双侧的腿麻脚麻,主要是可以见于腰部的病变,可以见于腰间盘的突出以及腰椎管狭窄,还见于腰椎间盘的滑脱,经过腰椎的CT或者核磁检查就可以确诊。也见于周围神经病,病人有糖尿病或者长期的饮酒,以及胃部疾病等导致维生素B吸收不良,可以出现周围神经病,病人可以出现腿麻、脚麻,严重时会出现四肢末梢的麻木。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(96421)
"脚麻、腿麻要根据不同的原因,服用不同的药物。如果脚麻、腿麻是由腰椎间盘突出压迫神经根造成的,就需要服用保护神经、营养神经的药物,常用的有B族维生素,包括维生素B1、维生素B12。要同时睡硬板床,不要睡软床,以免加重腰椎间盘突出的症状。如果脚麻腿麻是由于脑供血不足、脑梗塞引起的,就需要服用一些改善脑循环的药物,比如尼麦角林、宜开等等。另外,还要同时服用抗血小板聚集的药物,包括阿司匹林或者氢氯吡格雷。同时,还要注意服药控制引起脑梗塞的危险因素,比如要服用抗血压的药物。高脂血症的患者要服用他汀类降脂药,还要控制糖尿病,要注意戒烟。如果局部血液循环障碍造成的脚麻、腿麻,比如下肢脉管炎、静脉曲张等等。针对脉管炎就要服用改善周围循环的药物,比如迈之灵、培达等等。脚麻、腿麻吃什么药好,要根据具体的病因而定。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/16收听(26551)
"老年人脚麻、腿麻,如果这种现象是突然发生的,我们就要高度警惕是不是脑血管出了问题,包括脑梗塞或者是脑出血,特别是对有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性基础病的老年人,更应该警惕这方面的问题。如果同时还伴有无力的症状,就一定要及时就诊。除了脑血管病以外,另外一个比较常见的原因就是腰椎间盘突出,因为支配下肢的感觉神经是从腰椎发出来的,所以腰椎间盘突出就很容易压迫到神经根,引起下肢的麻木,有的时候可能还会伴有疼痛的感觉。还有一个原因就是腿部的血液循环障碍,比如下肢的脉管炎、静脉曲张、深静脉血栓等等也会引起腿麻,因为神经是靠血液来供氧的,血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍,而出现麻木的症状。所以老人出现腿麻、脚麻一定要引起重视,要及时到医院就诊。"
2020/09/03收听(63160)
北医三院 王雪梅
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