结核性胸腔积液怎么治疗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

结核性胸腔积液怎么治疗

2021-05-08 13:23播放 :

手机浏览

视频内容

结核性胸腔积液的治疗分为两个方面，具体如下：

1、规范化抗结核治疗：规范化抗结核治疗，就是按照医生处方的抗结核疗程进行治疗，疗程通常要达到1-1.5年，如果达不到规定疗程，结核容易复发，抗结核治疗是结核性胸腔积液治疗的基础；

2、胸腔积液引流：结核性胸腔积液容易形成胸膜肥厚，而胸膜肥厚会导致肺功能下降，导致限制性通气功能障碍，从而导致呼吸困难，及时引流胸水可以减少此类情况的发生。

除治疗外，患者还要注意休息，加强营养，利于结核的恢复。

结核性胸腔积液怎么治疗

结核性胸腔积液是指结核性胸膜炎导致胸腔积液，这类患者用药原则和肺结核的用药原则相同，与肺结核不...

迟晶宇│山东省公共卫生临床中心

2020/03/13播放(99845)

结核性胸腔积液的治疗

"结核性胸腔积液，一般是结核性胸膜炎的表现，产生胸腔积液的原因主要有二个方面：第一、结核杆菌侵犯肺脏，波及胸膜所引起的结核性胸膜炎、渗出性胸腔积液。第二、胸膜结核引起的胸腔渗透压增高，所导致的胸腔积液。治疗结核性胸膜炎所引起的胸腔积液，先给予规范化的抗结核治疗，包括早期、联合、适量、全程、规律等十字方针，一般药物包括异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等四联抗结核治疗，同时大量胸腔积液需要配合胸腔抽液，减轻肺组织的压迫症状。特殊病人反复抽液，胸腔积液仍不能控制，需要尽早加入糖皮质激素，口服强的松，通过抗炎、抗过敏、解毒等功效防止粘连，促进胸水的早期吸收，延缓并发症的发生，包括胸膜增厚。因此结核性胸腔积液一旦确诊，需要尽早的给予规范化抗结核治疗及胸腔抽液。"

语音时长02:04''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/13收听(33551)

结核性胸腔积液怎么治疗

"如果是少量的结核性胸腔积液，可以只给予药物治疗，即可吸收，一般都是给予四联药物治疗，即利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，治疗时间是一年。注意每个月复查肝功能，以免在抗结核治疗过程中对肝功能形成损害，必要的时候可以加用保肝药物来进行治疗。如果结核性胸腔积液量比较多，患者出现胸闷、气短、呼吸困难的症状，应该行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流来进行治疗。"

语音时长01:12''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/12收听(96127)

01:27

结核性胸腔积液应该怎么治疗

结核性胸腔积液是结核杆菌侵犯胸膜后引起的慢性感染性疾病。结核性胸膜炎的治疗具体如下：

<...

阮祥林│河南省胸科医院

2019/07/03播放(57100)

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液怎么鉴别

"结核性胸腔积液和恶性胸腔积液是有区别的，鉴别点如下：结核性胸腔积液多见于青壮年，有结核中毒症状，表现为发热、持续寒战、乏力、消瘦，胸痛非常明显，而且咳嗽、咳血痰。一般胸腔积液的颜色是草绿色，其中含有的淋巴细胞偏多。恶性胸腔积液多见于老年人，主要是由于肺癌导致，表现为咳血、胸痛、胸闷，而且胸腔积液的颜色多为血色。在生化检查中，结核性胸腔积液可以检查到结核杆菌，而恶性胸腔积液可能会检查到癌细胞。双侧的胸片也有区别，结核性胸腔积液能看到原发病灶，有明显的结核病灶，而恶性胸腔积液能看到明显的肺部的恶性肿瘤，通过活组织检查能够明确诊断。"

语音时长01:40''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/12收听(38201)

01:39

结核性胸腔积液会传染吗

结核性胸腔积液会不会传染取决于引起结核性胸腔积液的原因。患者有肺结核且伴有结核性胸腔积液，若排...

鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/19播放(74182)

结核性胸腔积液多长时间能治愈

"结核性胸腔积液的治愈时间通常为6-12个月，但也要根据患者自身的身体状况，是否规律用药等因素，具体评估结核性胸腔积液治愈的时间，不能一概而论。结核性胸腔积液往往也称之为结核性的胸膜炎，是结核病的一个类型，治疗方案和非结核的治疗方案是一样的，目前的疗程应该是6-12个月。在服用抗结核药的同时，胸腔积液的引流是非常重要的，如果不及时引流，结核性胸膜炎很容易形成凝固，而且形成分隔后，易导致胸腔积液不能够顺利抽出，也可能形成包裹，再抽就非常困难，进而形成胸膜粘连。当积液量较多时，会压迫肺组织而影响肺功能，所以应尽早抽水。还可以采取隔一天一抽的方法，第一次不宜超过600ml，以后每次不宜超过1000ml，必要时可在胸腔内置管引流。当患者的胸腔积液量比较多时，可以辅助加用激素治疗，能够促进胸腔积液的吸收。结核性胸腔积液的患者应注意保证充足休息，避免过度劳累及重体力劳动，注意补充营养，饮食中多增加肉类、蛋类、奶类的摄入，利于身体的恢复，应避免辛辣刺激性食物。同时应注意保暖，避免到人多聚集的地方，防止发生感染而加重病情。"

语音时长02:02''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(19362)

01:52

结核性胸腔积液多长时间能治愈

治愈结核性胸膜炎所致胸腔积液需1年以上，因为如果结核性胸膜炎的抗结核治疗时间较短，可能出现复发...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/07播放(58293)

结核性胸腔积液传染吗

"结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，是一种传染病，具有传染性，可以通过飞沫传播。结核性胸膜炎主要是由于结核分枝杆菌，通过各种途径到达了胸膜，而引起的病变。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、盗汗、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。结核性胸膜炎常发生胸腔积液，肺CT可以鉴别积液和肺实质的病变，同时了解肺组织是否存在病变。结核性胸膜炎可分作干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸，所说的渗出性胸膜炎就是胸腔积液。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/11收听(75895)

胸水ADA多少是结核性胸腔积液

"胸水ADA>40U\/L时，一般就要考虑结核性胸腔积液可能性比较大。ADA是腺苷脱氨酶的英文缩写，是一种参与嘌呤代谢的酶，在人体中主要功能是免疫系统发育和维持，同时也可以用来鉴别胸水性质。因为有研究发现，结核性胸腔积液胸水中腺苷脱氨酶水平明显升高。当超过40U\/L时，考虑结核性可能性比较大。当然，也有极少数结核性胸水腺苷脱氨酶并不升高。因此，腺苷脱氨酶具体数值大小，与结核性胸水之间不存在着必然联系。"

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/20收听(16379)

01:28

结核性胸腔积液吃抗结核药需要多久好

结核性胸腔积液需进行正规的抗结核治疗。指南、卫生部规定的肺结核治疗、结核胸腔积液治疗的国标都做...

鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/19播放(53572)

01:53

甲亢能否治疗，怎么治疗

甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/18播放(65246)

01:43

什么是行为治疗

行为治疗较重要，包括以下几个方面：

1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；

...

黄慧桃│深圳市宝安区中医院

2018/04/02播放(85620)

01:14

介入治疗可以治疗哪些出血

介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...

刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/03播放(69848)

根管治疗是治疗什么病的

"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/07/29收听(60988)

液氮冷冻治疗是怎么治疗的

液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。

语音时长01:20''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/05/19收听(25403)

牙周治疗怎么治疗

牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。

语音时长01:55''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/19收听(84667)

针灸治疗腰椎间盘突出该如何治疗

"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"

语音时长01:10''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/12收听(12300)

针灸治疗颈椎病该如何治疗

"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(56281)

性早熟可以治疗吗?怎么治疗

"性早熟是可以治疗的，治疗的目的是为了抑制过早或者过快的性发育，防止孩子或者家长因为这个原因出现一些心理问题，最主要的还要改善因为骨龄的提前而导致孩子将来成年的身高受到影响。所以目前治疗的主要选择就是用性激素的释放激素的类似物，目前常用的制剂就是曲普瑞林，用这个药来进行治疗。当然，如果孩子性成熟的进程非常缓慢，骨龄的进展也不超越年龄的进展，也就是说是非常轻的，对将来成年的身高影响估计也不大，对于这种孩子的话，也是可以观察，不需要进行治疗。"

语音时长01:18''

肖娟│北京协和医院

2020/04/30收听(84757)

胸腔积液是什么原因引起的

河北医科大学第三医院　张力克

播放次数：6.1万

01:54

卵巢癌胸腔积液的原因

中日医院　梁静

播放次数：2.74万

02:21

80岁老人胸腔积液能活多久

河北医科大学第三医院　张力克

播放次数：5.4万

01:34

胸腔积液2000ml就是癌症吗

湘雅三医院　金龙玉

播放次数：2.74万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫758次

结核性胸腔积液怎么治疗

视频内容

相关推荐

结核性胸腔积液怎么治疗

结核性胸腔积液的治疗

结核性胸腔积液怎么治疗

结核性胸腔积液应该怎么治疗

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液怎么鉴别

结核性胸腔积液会传染吗

结核性胸腔积液多长时间能治愈

结核性胸腔积液多长时间能治愈

结核性胸腔积液传染吗

胸水ADA多少是结核性胸腔积液

结核性胸腔积液吃抗结核药需要多久好

甲亢能否治疗，怎么治疗

什么是行为治疗

介入治疗可以治疗哪些出血

根管治疗是治疗什么病的

液氮冷冻治疗是怎么治疗的

牙周治疗怎么治疗

针灸治疗腰椎间盘突出该如何治疗

针灸治疗颈椎病该如何治疗

性早熟可以治疗吗?怎么治疗

相关视频

胸腔积液是什么原因引起的

卵巢癌胸腔积液的原因

80岁老人胸腔积液能活多久

胸腔积液2000ml就是癌症吗

医生作品更多