肺部积水是怎么造成的

2021-03-04 17:54播放 :

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胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用,胸膜腔液体保持滤出和吸收的动态平衡,一旦平衡关系被打破即可出现胸腔积液。胸腔积液经壁胸膜毛细血管进入胸腔,再由脏层胸膜毛细血管重吸收。而胸腔积液的原因如下:

1、心力衰竭或血容量增多,上腔静脉受阻,胸膜毛细血管压力增高,从毛细血管漏入胸腔积液增多;

2、胸膜受到炎症或肿瘤刺激,渗出增多;

3、低蛋白血症会引起血管胶体渗透压下降,液体漏入胸腔增多;

4、炎症、肿瘤引起淋巴管堵塞,脏层胸膜淋巴引流障碍,引起胸腔渗液增多。

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肺部积水如何治疗

"肺部积水在医学上叫胸腔积液,主要分两大类,一是漏出性的积液,还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的,比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰,造成了胸腔积液或者心包积液,一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症,这时也可以表现是漏出性积液,而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液,往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液,针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病,比如用些利尿剂、血管扩张剂等等,如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液,就要抽一些积液检查病原,最多见是结核性胸膜炎,是由于肺结核,所以在胸腔会积液较多。还有,肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液,往往是血性的积液,而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理,就是少量的积液的时候,先抽出来检查原因,如果大量的积液已经影响到呼吸,导致呼吸困难,像结核性胸膜炎,这样就要定期把水抽出来,然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人,可以再打一些化疗的药,然后观察。如果水特别多,可以在胸腔埋一个小的管子,把管子植入以后要定期放一放积液,胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"

语音时长02:44''

陈郁生中日友好医院

2019/04/29收听(68650)

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