子宫破裂的症状

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

子宫破裂的症状

2021-06-29 18:28播放 :

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视频内容

子宫破裂常是分娩期或者孕晚期的罕见并发症，子宫破裂时常常会出现下腹痛、阴道出血以及胎心监护明显异常，属于子宫破裂最常出现的症状。子宫破裂非常罕见，常见于瘢痕子宫宫缩，瘢痕子宫一般是指子宫肌瘤剔除术之后或者剖宫产术后，子宫上有瘢痕，如果遇到强烈宫缩，个别女性会在瘢痕处发生破裂。

子宫破裂之后会有剧烈下腹痛，有明显阴道出血，尤其会有胎心监护明显改变，其中最稳定、最常出现的变化就是胎心监护明显异常，包括多种情况，无论哪种情况，都要及时终止妊娠，抢救胎儿。子宫破裂有时是隐性破裂，没有出血，也没有腹痛，更需要小心，此时也有胎心监护明显异常。

子宫破裂有什么症状

"子宫破裂常表现为子宫体压痛或者血尿、大出血。主要和高龄或者子宫曾经手术有损伤或者多产、难产等因素有关。首先到医院检查，根据不同原因导致治疗方法不一样，子宫破裂可以采取抑制子宫收缩的药物治疗，比如说硫酸镁抑制宫缩，尽快行剖宫产术，同时要观察子宫是否已有破裂。如果出现子宫下段破裂，要注意检查输卵管，子宫颈，阴道是否有损伤，要及时进行修补。还要根据患者自身情况，感染程度，裂伤情况，是否有子女等综合考虑治疗方法，如果子宫裂口感染不严重，容易缝合，可以做裂口修补缝合。如果无子女可以保留其生育功能，有子女采用结扎输卵管。"

语音时长01:21''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/29收听(44150)

02:29

子宫破裂有什么症状

子宫破裂的症状需要根据它不同类型进行讲述，如果是自发性子宫破裂，它是没有任何症状的，然后突然出...

朱宇│南方医科大学深圳医院

2018/10/15播放(99162)

01:44

子宫破裂的症状有哪些

子宫破裂的症状有腹痛、胎动减少、出血。子宫破裂是产科非常危险的并发症，不仅会导致孕妇生命安全受...

毛滢│北京医院

2023/06/09播放(67017)

什么是子宫破裂

"子宫破裂指子宫体部、子宫下段于分娩期、妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿的生命，主要是死于出血、感染、休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全，子宫破裂的发生率显著下降，城市医院已经很少见到这种情况，农村、偏远地区会时有发生。子宫破裂绝大多数是发生于妊娠28周之后，分娩期最为多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%-75%，甚至是更高。子宫破裂大多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇，根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。"

语音时长01:37''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/30收听(54425)

02:33

什么是子宫破裂

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的裂伤，是产科严重并发症，较重时可导致孕产妇...

朱宇│南方医科大学深圳医院

2018/10/15播放(80699)

02:29

孕妇子宫破裂症状

子宫破裂以后小孩会掉到腹腔里，表现是孕妇在产程中突然在子宫破裂周围出现剧烈疼痛，子宫破裂后小孩...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(76946)

子宫破裂的先兆症状有哪些

"出现子宫破裂之前的先兆，主要有以下几个方面：1、病理性的缩复环行成。表现为子宫上段的肌肉经过收缩之后变得特别厚，而下段的肌肉经过拉伸之后变得特别薄，厚和薄之间的子宫肌层形成一个环，出现这个环时，患者出现子宫破裂的几率非常大，所以必须要引起重视。2、患者会出现持续性的腹痛，做检查时会出现下腹部的压痛。3、由于没有规律性的子宫收缩，出现子宫的强制性收缩时，胎心率也会发生变化，出现胎心变弱。4、患者可能会出现血尿，这主要是因胎先露部位压迫膀胱导致。剖腹产、子宫肌瘤挖除等造成的疤痕子宫，出现子宫破裂的几率相对比较大，所以如果这种女性出现以上临床表现，必须要引起高重视。"

语音时长01:21''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/25收听(38844)

什么是子宫破裂

"子宫破裂是指在妊娠任何时期发生的子宫完整性破坏，有可能是自发性的子宫破裂，随着妊娠月份的增大子宫肌层逐渐变薄，原来受损伤的部位发生自发性的破裂，或由于外伤，比如外部的撞击造成子宫的破裂。比较常见的是由于子宫上面原来有个伤口，也就是瘢痕子宫造成的子宫破裂，最常见的是剖宫产手术以后的子宫伤口的破裂。子宫肌瘤剔除术后由于剔除的部位与宫腔相通，造成子宫全层的损伤，术后的伤口愈合不良也可能在妊娠期造成子宫破裂。由于宫外孕，宫外孕手术之后，宫外孕的部位位于输卵管间质部或子宫角部，在这个部位的手术过程中可能由于电凝，部分局部的子宫肌层伤口愈合不良，也可能在妊娠期造成子宫破裂。不管是哪种造成的子宫破裂，都是非常危险的妊娠期并发症，如果发生子宫破裂要及时的就医，及时处理。"

语音时长01:27''

毛滢│北京医院

2019/09/14收听(21855)

什么是子宫破裂

"子宫破裂是指子宫体部或子宫下段，于分娩期或者妊娠期，发生裂伤为产科严重并发症，威胁母儿的生命，主要是死于出血、感染、休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全，子宫破裂的发生率显著下降，城市医院已经很少见到这种情况，农村偏远地区会时有发生。子宫破裂绝大多数是发生于妊娠28周之后，分娩期最为多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%到75%，甚至是更高。子宫破裂大多发生于难产，高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。"

语音时长01:29''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/10收听(43764)

什么是子宫破裂

"子宫破裂就是子宫体和子宫下段发生裂伤，子宫破裂可能是由于外伤引起，子宫受到外界强烈撞击容易引起破裂。如果有过剖腹产、宫外孕手术等导致子宫上面有瘢痕，更容易导致子宫破裂。如果有子宫肌瘤，通过腹腔镜手术剔除肌瘤导致子宫受损，子宫伤口处没有完全愈合，怀孕后随着宝宝长大，容易引起子宫伤口出发生破裂。还有多胎妊娠、高龄孕妇、难产等都会引起子宫破裂。子宫破裂非常危险，如果不及时手术治疗容易引起大出血等症状，严重时会影响生命。在怀孕期间需要定期B超检查，如果瘢痕子宫在孕晚期需要看看瘢痕局部的情况，如果变得过薄需要及时剖腹产。"

语音时长01:14''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/06收听(46627)

怎么防止子宫破裂

"为了防止子宫破裂建议做到以下几点：1、有临产症状的情况下尽快去医院住院待产。2、在医生、护士的观察下了解宫缩的情况，如果宫缩持续在1分钟以上要引起高度重视。3、如果出现病理性缩复环，要给予相应的处理，因为这是先兆子宫破裂的症状。4、不要乱用引产药物，像以往用的蓖麻油炒蛋还有目前用的催产素，如果有相应指征才可以静点催产素引产，并且临床要密切观察，蓖麻油炒蛋绝对不可以吃，以免造成子宫破裂。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/19收听(21033)

疤痕子宫破裂前症状

"疤痕子宫发生破裂之前，一般都会有一些明显的先兆临床症状：1、表现为子宫收缩异常，可能出现强直性子宫收缩，产程进展缓慢，胎儿不在明显下降。孕妇会感觉到下腹部剧烈的疼痛，疼痛失去规律性，没有间歇期。2、触摸孕妇的下腹部，孕妇会有明显的疼痛感，能够看到腹片有明显凹陷。3、孕妇情绪不稳、烦躁不安，甚至会有恐惧感。4、因持续的子宫收缩，没有间歇期，胎儿会出现明显的缺氧症状，表现为胎心率显著增快，或者明显减慢、胎动异常。5、观察孕妇排出的尿液，会发现有明显的血尿。一旦出现这些症状，应当高度怀疑存在子宫破裂的风险，尽快进行处理、结束分娩。"

语音时长01:17''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/07/31收听(62395)

子宫破裂的原因

"子宫破裂的病因主要发生于难产，比如梗阻性难产就有可能会导致子宫破裂，或者曾经有瘢痕子宫，在临产以后会造成破裂的现象。另外，乱用宫缩药物也会导致子宫破裂，或者阴道助产的时候导致损伤可能会造成子宫破裂，还有子宫畸形或者子宫壁发育不良，也可能会导致子宫破裂。一旦出现子宫破裂，有可能会对病人的生命安全造成很大的威胁，会表现出大量的出血，在短时间内出现休克，所以要积极治疗，马上做手术给予治疗并且进行修补，给予补血和补液治疗才能挽救病人的生命。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/15收听(43091)

子宫破裂有什么危险

"孕妇一旦发生子宫破裂，胎儿会胎死宫内，大人因为出血也有生命危险。对于子宫破裂要争分夺秒的进行急症手术，抢救大人、抢救胎儿。子宫破裂临床上比较罕见，表现为腹痛难耐、宫缩突然消失、胎头回缩，有时有阴道出血，有时没有阴道出血，胎心监护有明显异常。在临床表现中胎心监护明显异常是最客观的指标，一旦出现要立即手术剖宫产终止妊娠、抢救胎儿，如果发现子宫破裂要及时修补抢救大人。有时胎心异常时胎头位置很低，也可以先使用产钳助娩抢救胎儿，这样速度更快，之后再中转开腹手术抢救大人。"

语音时长01:36''

赵晓东│北京医院

2020/03/28收听(38837)

子宫破裂怎么办

"子宫破裂，多发生在分娩的时候，由于头盆不称，子宫强烈收缩，或之前做过剖腹产，子宫有瘢痕。在子宫强烈收缩的过程中就可能会导致子宫破裂。子宫破裂之前，临床上会出现剧烈的疼痛，可以是撕裂样疼痛，破裂瞬间子宫疼痛消失，但马上又开始剧烈疼痛，同时伴有出血性休克，需要急诊手术，并开腹修补子宫，必要时也可以考虑做子宫切除术，有助于迅速止血。如果延误治疗时间，因为出血速度很快，出血量很多，病人可能会出现出血性休克，也可能由此丧失生命。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/02收听(33294)

子宫破裂的原因

"子宫破裂是指在妊娠晚期或者分娩过程中，子宫体部或者子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇和胎儿生命的产科严重并发症，其中病因分为以下四种：1、子宫手术史：也就是瘢痕子宫，是一种比较常见的原因，比如剖宫产史或者子宫内膜肌瘤的挖除史、输卵管间质部妊娠加宫角切除手术史，或者子宫成形手术史。2、胎先露部下降受阻：胎位的异常、胎儿的异常，均可以导致胎先露部下降受阻，为了克服阻力引起强烈的子宫收缩，导致子宫破裂。3、缩宫素使用不当：缩宫素使用指征与剂量掌握不当，或者子宫收缩过于敏感，均可以导致子宫收缩过强，加上子宫的瘢痕或者胎先露部下降受阻，可以发生子宫破裂。4、产科手术损伤：如果宫口未开全前行产钳术，或者胎头吸引术等助产手术，则可以导致宫颈撕裂，严重时会引起子宫下段的破裂。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/15收听(95170)

子宫破裂的原因

"女性发生子宫破裂的原因，有以下几种：第一、曾做过剖腹产手术、子宫手术，女性在怀孕晚期时，由于子宫适应胎儿的生长不断增大，容易造成子宫破裂。第二、如果在妊娠分娩的过程中，产妇产道过于狭窄、胎儿过大，不能顺利通过产道，因此子宫破裂，建议女性在妊娠期间做好相应检查，及时排查子宫破裂的发生因素，一旦发生破裂要尽早止妊娠。第三、女性在生活中由于受到外伤、撞击、车祸等腹部损伤而导致子宫破裂。子宫破裂会对自身以及胎儿产生危险，出现内出血、腹痛、腹胀等后果，严重时引起失血性休克、大出血，造成胎儿胎盘早剥、宫内窘迫等。"

语音时长01:30''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/07/29收听(36678)

子宫破裂的后果

"子宫破裂对母体和胎儿都有一定的危险，子宫破裂有可能会导致严重的内出血，出现腹痛、腹胀。如果止血不及时，可能会引起失血性休克或者是大出血，导致全身性凝血功能障碍。对胎儿来说，有可能会引起胎盘早剥，形成胎儿窘迫的情况，如果不及时治疗，有可能导致流产或者早产的情况发生。一般情况下子宫破裂可以避免，平时注意做好预防工作，孕期注意在医生指导下定期做好检查，如果胎位不正及时纠正，如果有分娩困难、胎儿过大、多次剖腹产的情况下，在医生指导提前住院。"

语音时长01:18''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/16收听(58580)

子宫破裂有什么征兆

子宫破裂通常出现在妊娠晚期或者临产以后，患者常常有子宫手术的病史，如子宫肌瘤切除的病史。妊娠晚期子宫破裂，通常没有明显的预兆，患者可以出现突发的下腹疼痛，甚至会在腹部摸到胎儿的肢体，可以出现胎动消失、胎心消失。而在凌晨以后如果宫缩过强，也可以出现子宫破裂，这种子宫破裂通常有先兆，即子宫持续性疼痛，包括没有宫缩史，患者可以出现血尿。产妇的疼痛通常是一直不可以缓解，而且烦躁、难受，子宫破裂后可以出现胎心的消失等等。

语音时长01:41''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/05收听(82361)

02:18

子宫破裂的分类

子宫破裂主要根据破裂部位、发生时间、发生原因、破裂类型四个方面进行分类：

1、按照...

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