中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
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乳头湿疹样癌是一种原位癌，浸润范围较小。其主要表现是乳头有一层湿疹，部分患者有皮肤破损、存在较小凸起，甚至引起小溃疡和皮肤破溃。其主要发生在乳头和乳晕周围，是一种早期恶性肿瘤。
此类恶性肿瘤和乳腺深部恶性肿瘤没有较大关系。湿疹样癌是原位癌的一种，也称为派杰氏病。恶性程度较低，作为一种恶性肿瘤其发展较慢，较少出现远处转移，所以整体治疗疗效或者预后较好。如果存在乳头湿疹样癌，患者不用担心，其治疗效果较为理想。
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"乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，乳腺癌有一个类型叫做乳头湿疹样癌，主要发生在乳头和乳晕的部位。这个癌症的特点和皮肤湿疹一样，会出现皮肤的渗液、皮肤的溃烂，久治不愈，通过病理诊断可以确诊，这样的疾病叫做湿疹样癌。如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过扩大切除，可以将肿瘤细胞彻底的清除干净。早期的乳头湿疹样癌病人，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，早发现、早诊断、早治疗是治愈乳头湿疹样癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(50515)
"乳头湿疹样癌是乳腺癌的特殊型，也叫乳腺的Pagets病。乳头湿疹样癌的治疗手段要看肿块大小、淋巴结转移程度来综合判断。如果肿块大小在3cm以内，没有淋巴结转移，可以通过根治性手术去除加腋窝淋巴结清扫来达到根治的目的。术后可以根据病理情况选择是否需要术后辅助化疗、放疗或者其他治疗等。如果没有腋窝淋巴结转移可以免除术后辅助放疗或者化疗，因为乳头湿疹样癌本身是预后相对比较好的乳腺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(37913)
乳头湿疹样癌早期应进行手术治疗。乳头湿疹样癌患者通常有皮疹、瘙痒等症状，目前此病已经有100多... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(52022)
乳头湿疹样癌早期应进行手术治疗。乳头湿疹样癌患者通常有皮疹、瘙痒等症状，目前此病已经有100多...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/14播放(52022)
乳头湿疹样癌的病人在早期的时候，在病人乳头可以伴有瘙痒或烧灼样的感觉，以后可以出现乳头、乳晕部位的皮肤变得粗糙及糜烂，像湿疹样，进而还可以形成溃疡。有的时候病变可以覆盖黄褐色的鳞屑样痂皮，有一部分乳头湿疹样癌的病人可以在乳晕的区域内扪到肿块。大多数湿疹样癌的病人恶性程度比较低，病变的发展比较慢，在晚期的时候也可以发生腋窝淋巴结转移的情况。单纯乳头湿疹样癌的病人，往往预后比较好，尤其是临床上没有肿块和淋巴结转移的病人，预后会更好。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/07收听(83071)
"乳头湿疹样癌最早期的症状如下：1、在癌症发作最早期将近有一半的患者会出现乳头溢液，溢出的液体可能是白色的、黄色脓性，甚至是血性的。2、伴有乳头感觉的异常，比如会有瘙痒、疼痛或者灼热感觉。3、皮肤改变，在早期一般乳房皮肤可以没有变化，但是少数患者会出现皮肤的轻微红肿、粗糙，以及皮肤温度的增高，而且随着疾病的发展，皮肤病变会增大，出现糜烂和出血。4、乳头湿疹样癌的病变一般都是累及单侧乳头，双侧乳头病变的情况比较少。5、乳头湿疹样癌的发病年纪比较大，多数在50岁以上。6、病理切片能够见到癌症细胞，有助于诊断。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(54846)
"乳头湿疹不是癌，其具体的表现为双侧的乳头或者乳头周围的乳晕，出现红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性皮疹，伴有瘙痒，皮疹对称分布，境界不清楚。在静点复方甘草酸苷注射液或者口服复方甘草酸苷片，联合口服盐酸奥洛他定片或者富马酸卢帕他定片，外用皮肤康洗液或者硼酸溶液湿敷治疗之后，皮疹可好转或者治愈。乳头派杰氏病是属于乳房癌症，在病理方面可以见到镜下的派杰氏细胞，皮疹发生在单侧的乳房，久治不愈。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(23953)
乳头湿疹是很常见的皮肤病，乳头的湿疹和身体其他部分的湿疹都是类似的。湿疹都是跟自身免疫的改变有关的疾病，病因不是很明确。由于局部皮肤损伤，患者经常感到局部极度的瘙痒，而反复的感到搔痒去挠它，局部的病变就会更加严重，引起皮损扩大，皮肤角质层会增殖，局部的皮肤甚至会增厚。因此发生了湿疹后尽量不要去挠它，局部可以用皮炎平之类的止痒软膏来缓解痒的症状。局部皮肤也要尽量减少刺激，不要用过多的含碱沐浴露清洗，用清水洗就可以，局部不要涂抹过多的乳液。皮肤减少刺激后，皮损一般都会慢慢的自愈。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(36527)
"在乳头处有些人可以出现红斑、丘疹，多半还可以看到水疱。水疱破了以后可以出现糜烂、渗出，围绕的乳头出现这种类圆形的分布，伴有明显的瘙痒，叫乳头湿疹。出现乳头湿疹以后在糜烂、渗出的时候，可以外用醋酸铅溶液、高锰酸钾溶液、硼酸溶液等打湿用纱布湿敷出水糜烂处，每次半小时，敷完以后再外用地奈德乳膏。如果有脓性渗出考虑合并感染的时候，还可以混合外用夫西地酸乳膏，一日各两次，并口服抗组胺药左西替利嗪片。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/19收听(24813)
"乳头湿疹多见于哺乳期女性，常双侧发病，也有部分患者单侧发病。如果皮损只累及乳头，称之为乳头湿疹。如果乳晕、乳房均受累，称之为乳房湿疹。皮损的表现和普通湿疹类似，可以表现为红斑、丘疹，急性期可以有渗出、结痂，慢性期皮肤增厚、脱卸、苔藓化，严重的可以有皲裂。治疗上和普通湿疹原则也是一样的，急性期用收敛的药减少渗出，亚急性期可以用炉甘石洗剂以及糖皮质激素类的霜剂，慢性期除了用激素类软膏之外，也可以外用维生素E软膏、尿素软膏等。当然乳房部位皮肤比较薄嫩，尽量避免使用强效、超强效激素。哺乳期女性的用药和哺乳要间隔开，哺乳前要将乳头上的药物清洗干净，或者用吸奶器将母乳吸出来喂养。如果发生于单侧，长期治疗不见好转，建议患者到医院就诊，必要的时候可能要做组织病理，来排除其他的疾病。"
张继刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/22收听(48054)
乳头湿疹主要是发生于乳头、乳晕周围的一种皮肤病，皮损为棕褐色，境界清楚，但是糜烂较为明显，多见于哺乳期的妇女，有时可以见到薄痂和鳞屑，自觉瘙痒和疼痛。如果症状比较轻，患者可以先远离刺激因素，如尽量保持乳房的干燥，不要用力挤压或者是搔抓刺激，忌食辛辣刺激性食物，不要穿皮肤制品的衣物。严重的患者可以先进行回乳，选用抗组胺类药物治疗，如静脉滴注溴化钙、葡萄糖酸钙或者是硫化硫酸钠溶液。对于炎症较重的患者，可以进行抗生素治疗，外用药物可以选择他克莫司软膏，或者是吡美莫司软膏，效果较好。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(14868)
肉瘤样癌属于比较特殊而少见的病理类型，本质是癌症，通常来源于上皮组织恶性肿瘤。但肉瘤样癌与普通... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/04播放(80391)
肉瘤样癌属于比较特殊而少见的病理类型，本质是癌症，通常来源于上皮组织恶性肿瘤。但肉瘤样癌与普通...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/04播放(80391)
湿疹样癌表现类似于湿疹，它主要是多发于女性的乳房，也可见于乳房以外，比如像腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。发病年龄常常是50岁以上的，男性、女性均可以发病，病程进展是比较慢的，很多年以后也可以发生淋巴结的转移。湿疹样癌刚开始的时候多是单发、边界清楚的红色皮疹，表面可以有渗出、结痂或者是脱屑，逐渐向外扩大，甚至表面也可以发生溃疡，并且有伴有瘙痒的感觉。大家也不要谈癌色变，只要正确的对待和治疗及时，就完全可以治好。对于该病的治疗，目前认为首选的治疗方法就是手术切除，所以最后提醒大家，如果是皮肤瘙痒不要总想是湿疹，或者是癣，看了广告去买这样的药材，或者听信药房的药剂师买一些止痒的药吃，无论用什么药，效果都不好，我们就要警惕会不会是其他的一些疾病，这个时候就需要患者去医院就诊，积极地配合医生活检做病理，靠病理结果来协助诊断是最佳的选择。
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(20196)
"肉瘤样癌是一个病理学名词，属于一种特殊组织学类型的癌，是低分化癌的范畴。癌细胞可以表现为梭形或者多形性，有瘤巨细胞出现，在形态上类似于肉瘤，但是在经过免疫组织化学染色之后，在瘤细胞中可以明确的证明有细胞角蛋白等上皮细胞特有的免疫标记出现，所以这种癌就不属于癌肉瘤，而称为肉瘤样癌。癌肉瘤指的是同一肿瘤中既有癌，又有肉瘤的成分，故而叫癌肉瘤。"
2020/11/17收听(85308)
湿疹样癌临床上是一个慢性过程，好发于腺体周围部位，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的... 张春玲│北京医院 2018/04/20播放(93728)
湿疹样癌临床上是一个慢性过程，好发于腺体周围部位，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的...
张春玲│北京医院
2018/04/20播放(93728)
恶性肿瘤根据组织学来源，分为上皮细胞来源和间叶细胞来源，病理学特点不同。如果组织学来源于上皮，... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(69384)
恶性肿瘤根据组织学来源，分为上皮细胞来源和间叶细胞来源，病理学特点不同。如果组织学来源于上皮，...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(69384)
"湿疹样癌是乳腺湿疹样癌，它也叫Paget’s病，它是一种特殊类型的乳腺癌，特征表现主要是乳头乳晕的皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑等，往往还伴有疼痛等湿疹样改变，也被称为乳腺湿疹样癌，它的病因一是乳腺大导管内的导管上皮，二是由乳头扁平上皮原位起源。临床表现主要是乳头、乳晕部位出现湿疹样改变，以单侧发病者多见，呈渐进病程，乳头部位出现感觉异常，表现为乳头奇痒或轻度灼痛，继之出现乳头、乳晕皮肤发红，轻度糜烂，有些地方皮肤比较粗糙，增厚变硬，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/24收听(453)
"乳头湿疹在年轻的女性，特别是孕妇中，临床经常能够看到可以表现为红斑、水肿、糜烂、渗出、流水、结痂，使患者很焦躁。这个时候如果是怀孕的女性，要日常给予患者处理，就是尽量不要用影响妊娠的药，建议用马齿苋或黄连煎水外洗，洗完以后用黄柏粉外敷，可以口服吃的药，像菊花、冬瓜皮、山药等，这些都有祛湿解毒作用的药物。对于没有怀孕的女性，临床就可以用派瑞松、钙调磷酸酶抑制剂等，也可以用中成药，像清热解毒胶囊、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等等，这些都是可以使用。主要是注意情绪的问题，还有饮食不要太辛辣、刺激，不要用热水烫。"
白彦萍│中日友好医院
2020/03/30收听(22555)
"乳头的湿疹首先要看是双侧乳头的湿疹，还是仅仅单侧的乳头有湿疹样改变。如果仅是单侧乳头有问题，在治疗前必须要先做皮肤的病理，排除很像湿疹的恶性皮肤肿瘤、帕哲氏病，在临床上非常容易被误诊成湿疹。排除了这个以外，对于乳头的湿疹，还要看有没有特别具体的接触因素，尽量要排除掉接触因素再考虑用药。如果仅仅是乳头地方的湿疹，一般靠外用治疗就可以，可以用抗生素的药膏和激素的药膏联合来使用，效果应该不错。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(65310)
"乳头湿疹如何治疗？在治疗时需要看皮疹的具体状况用相应不同的治疗方法。如果有糜烂、渗出的情况可以用鲜马齿苋煎水，冷湿敷一天2次，一次20分钟，湿敷完之后把纱布拿去，可以抹夫西地酸软膏或者是克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏来抗炎、抗感染治疗。如果没有渗出，仅仅是红斑、丘疹的情况可以外用弱效糖皮质激素，如地奈德软膏或丁酸氢化可的松软膏。如果伴有瘙痒比较明显，可以口服盐酸左西替利嗪片或者是盐酸奥洛他定片。如果病情较重，可以口服复方甘草酸苷胶囊。再重的出现红肿的情况，可以静点复方甘草酸苷注射液。"
2018/12/03收听(61700)
"乳头的湿疹要保证局部的干燥，按时给予乳头的局部清洗，常常需要涂抹抗感染类的药物，比如碘伏或者抗生素软膏等。若患者湿疹比较严重，可以考虑局部给予炉甘石洗剂，能够达到比较好的治疗效果。反复给予上述的药物应用以后湿疹仍然严重，这个时候建议患者需要给予行局部的病检。因为乳头湿疹也是少部分乳腺癌的临床特点，可以行病灶活检明确良恶性，若考虑是良性肿瘤，继续给予抗感染局部的药物应用，患者可以达到治愈。若考虑是恶性肿瘤，虽然临床上比较少见，但是也是愈后较差的疾病，应该给予积极的手术治疗以及辅助放疗和化疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(25519)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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