袁芃_中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科_袁芃挂号 - 有来医生

袁芃主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

肿瘤内科

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简介：袁芃，中国医学科学院肿瘤医院，肿瘤内科，主任医师，教授，博士生导师。擅长乳腺癌、消化道肿瘤和软组织肉瘤等恶性肿瘤的综合治疗，如胃癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、睾丸癌、大肠癌、小肠癌等疾病。相关研究在《JAMA》等国际顶刊发表，荣获”全国三八红旗手”、“人民名医”、“首都最美巾帼奋斗者”等称号，先后获得国家科技进步奖二等奖、妇幼健康科学技术一等奖、教育部科技奖二等奖等13项国家及省部级奖项。担任中国抗癌协会理事、国际医疗与合作分会主任委员、中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组组长、中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委等。从事肿瘤内科工作20余载，师从中国肿瘤内科泰斗孙燕院士和徐兵河院士，具有丰富的临床经验。

擅长：乳腺癌、消化道肿瘤和软组织肉瘤等恶性肿瘤的综合治疗，如胃癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、睾丸癌、大肠癌、小肠癌等疾病。

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视频15期

什么叫乳房导管内癌

对于乳腺导管内癌而言，乳腺导管其结构类似于在乳腺上的树，树干开口到乳头上，树枝进入乳腺，此时树干就称为导管。如果导管内细胞发生变异，称为导管内癌。导管内癌是一种原位癌，属于预后较好的一类疾病，其较少出现远处转移，复发转移可能性较小。但是即便如此，也应将其按照恶性肿瘤处理，所以此时需要进行一定手术或者诊断。比如先观察其有无其它部位转移，或者在乳腺内出现导管内癌的范围。明确情况下，需要给予手术治疗。所以患有此类疾病无需担心，其为预后较好的疾病，在所有乳腺癌中的发生率只有1%-5%，而且80%的患者都能治愈。

乳癌转移到腰椎有啥症状

如果乳腺癌转移到腰椎，开始并没有较多症状。但是随着转移以及骨破坏加重，患者会出现疼痛，尤其是固定点、长时间逐渐加重的疼痛；还可引起活动受限，即移动下肢即导致疼痛加重，甚至可发生大小便失禁。如果腰椎出现骨破坏、病理性骨折，患者会发生截瘫。乳腺癌是全身疾病，20%-30%的患者会转移到其它部位，称为远处转移。腰椎转移是骨转移的一部分，因为腰椎是承重的重要位置，所以上身重量均由腰椎承担。部分病人在术后7-8年又出现腰椎转移，但患者并未意识到，后期进行按摩时发现病情逐渐加重，此时一定要排除有无腰椎转移。

炎性乳癌怎么治疗

如果炎性乳癌进行全乳房切除术，效果并不理想，通常容易复发和转移。所以炎性乳腺癌在全世界公认的治疗方式是先进行全身治疗，即先进行化疗，将肿块缩小以后，再进行手术治疗，可减少其未来复发和转移的概率。炎性乳癌不同于其它乳腺恶性肿瘤，从表现上进行观察，其如同乳腺发炎，表现为红、肿、热、痛，和普通乳腺癌不同。此时寻找乳腺肿块较为困难，通常是弥漫型肿瘤。公认的治疗方式已经在各个指南、行业规定中做出规定。所以如果是炎性乳癌，需要先进行全身治疗，然后以手术作为其主要治疗方式。

右乳浸润性癌怎么治疗

乳房浸润性癌是恶性肿瘤常见的一种类型，右侧乳房浸润性癌的治疗方式以手术为主。手术主要有两种，即乳房全切术加腋窝淋巴结清扫或保乳手术，二者疗效实际没有差别，但是这两种方式的主要区别取决于乳腺的肿块。如果肿瘤较大，则不能进行保乳手术，效果较差。此外，还取决于患者意愿，如病人愿意进行全乳房切除术，此类患者会感觉较为保险。但实际上如果能够进行保乳手术，其后期疗效和全乳切除预后、疗效相同。除手术切除以外，也会根据患者不同病理类型，配合进行全身治疗，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及局部放射治疗等。

乳腺原位癌怎么治疗

乳腺原位癌主要治疗方式是手术切除，患者通过全乳房切除术或保乳手术配合后期放疗，能够达到根治效果。对于受体阳性原位癌患者，建议服用一段时间的内分泌治疗药物。而乳腺原位癌患者则不需要进行全身化疗或者靶向治疗。乳腺原位癌包括导管内癌和小叶原位癌。乳腺类似于在乳房上的一棵树，树干是导管，树叶是小叶。在任何部位出现的早期肿瘤均称为原位癌，其发展到一定情况就会侵润到内部，即浸润癌。原位癌预后较好，但是需要尽快给予治疗，以避免转变为浸润癌，而浸润癌则会发生远处转移，危及生命。

患乳癌转移的征兆

恶性肿瘤转移主要是两个通路，即淋巴系统转移，血行系统转移。乳腺癌是体表肿瘤，多数患者在初期即可触及肿块。所以其转移通常是两个阶段，即初期时就存在此类转移，或者做完手术多年后又出现转移。具体如下： 1、淋巴结转移：可以触及腋窝淋巴结，如内乳淋巴结，通过手触摸腋下软组织，在腋下软组织中可触及较软或者硬、可以活动的，或者到后期不能活动的淋巴结； 2、血行转移：是通过血在全身循环出现转移，可以转移到全身，包括肺、肝、脑，转移后存在相应症状。如果出现这些症状，通常是处于晚期的情况，需要进行客观检查，如CT、核磁，才能发现早期转移。

乳癌手肿是不是转移了

乳腺癌患者手肿主要见于同侧肢体，比如左侧乳腺癌手术，左上肢出现水肿，此时分为两种情况，具体如下： 1、术后并发症：手术时会进行腋窝淋巴结清扫，甚至术后还需要进行放疗，可能导致淋巴回流不畅，出现上肢肿胀，尤其是先出现手部肿胀，甚至发展到上肢、肩部。此类肿胀并非肿瘤转移征象，而是术后后遗症； 2、术后腋窝淋巴结转移：压迫上肢淋巴管，此时也会出现手肿，需要进行区分，患者需要先进行腋窝淋巴结超声，检查其是否存在转移。

什么是乳头湿疹样癌

乳头湿疹样癌是一种原位癌，浸润范围较小。其主要表现是乳头有一层湿疹，部分患者有皮肤破损、存在较小凸起，甚至引起小溃疡和皮肤破溃。其主要发生在乳头和乳晕周围，是一种早期恶性肿瘤。此类恶性肿瘤和乳腺深部恶性肿瘤没有较大关系。湿疹样癌是原位癌的一种，也称为派杰氏病。恶性程度较低，作为一种恶性肿瘤其发展较慢，较少出现远处转移，所以整体治疗疗效或者预后较好。如果存在乳头湿疹样癌，患者不用担心，其治疗效果较为理想。

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