脑白质有两个改变，第一个是缺血性改变，第二个是脱髓鞘改变，都是神经纤维改变，纤维如果出现脱髓鞘改变，就是脑白质脱髓鞘。

大脑内有白质和灰质，白质是神经纤维所在地，灰质是神经元所在地。神经元聚集在影像学表现比较灰灰的，叫做灰质，但神经纤维聚集的是脑室周围那块，在影像学表现比较偏白，叫做脑白质。

如果脑白质出现缺血，叫脑白质缺血性改变，是放射影像学的说法，用影像学把脑白质病变进行分级，叫做Fazekas分级。Fazekas分级分为一级、二级和三级，根据炎症程度逐渐加重。

一级可能不需要太多干预，可能改变稍微轻。二级和三级相对来说较重，三级病变甚至可以出现认知功能明显下降、走路不稳、精神障碍等一系列改变。