广州军区广州总医院
神经外科
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颅内肿瘤术后患者如果尿少，可能由于病人疼痛或昏迷等原因，喝水太少，如果出现尿少情况，医生更要注意。对于颅内肿瘤手术后尿多反而最多见，比如手术后脱水病人，如果病人意识不清楚、烦躁，可能尿太多，膀胱充盈，要关注患者尿多症状。
另外在鞍区肿瘤，鞍区是控制尿量的部位，如果手术后尿量不能控制，就会导致尿多。如果一天尿量超过4000ml，甚至尿崩，会导致血容量少、电解质紊乱。护士会记每小时尿量，记24小时出入量，当每小时尿量超过200ml时，家属一定要告知护士，让医生及时处理。
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颅内肿瘤手术后恢复期，不同肿瘤恢复也不同，如垂体瘤，可能1-2天恢复较好，但对于多数颅内肿瘤病... 白红民│广州军区广州总医院 2020/07/05播放(78926)
颅内肿瘤手术后恢复期，不同肿瘤恢复也不同，如垂体瘤，可能1-2天恢复较好，但对于多数颅内肿瘤病...
白红民│广州军区广州总医院
2020/07/05播放(78926)
"尿量少对于正常人主要是进水量少，人体每一天需要的水分量大概是2000-3000mL。如果是在温热代替或者是在夏天，人体代谢需水量就会相应的增加，因为天热的时候不停的在出汗，出汗也是身体排出水分的一种方式，不像冬天蒸发少，大部分都从尿排出，所以说在夏季闷热的环境下要适当的多饮水。正常人尿量少，说明摄入的水量偏少，应该调整和改变，还有一种就是病态情况下，比如说出现了急性的肾炎，由于肾脏滤出的尿液减少，造成的尿量少。如果持续的这种情况就会造成体内的水分过多，就可能出现颜面水肿、下肢水肿、胸腔积液，甚至心包积液，这个常见于尿毒症的病人，每周2-3次透析，在接近透析之前半天，体内的水分显然是增加的，没有办法排出去，这时候就需要马上透析，把血液当多余的水分拉出来，同时把废弃的代谢产物排出来，所以说尿量少鉴于两种情况，一种是正常人饮水量过少，另一种是肾脏出了问题的病人，身体没有办法把体内多余的水分排出体外。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(82859)
对于颅内肿瘤手术后并发症风险，有些是急性并发症，手术后出血是一种危险并发症，可能导致病人持续昏... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2020/01/06播放(54649)
对于颅内肿瘤手术后并发症风险，有些是急性并发症，手术后出血是一种危险并发症，可能导致病人持续昏...
边玉松│烟台毓璜顶医院
2020/01/06播放(54649)
颅内肿瘤术后护理方法非常重要，牵涉到病人恢复和康复锻炼。护理方法包括饮食方面，早期病人往往需清... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2020/01/06播放(86492)
颅内肿瘤术后护理方法非常重要，牵涉到病人恢复和康复锻炼。护理方法包括饮食方面，早期病人往往需清...
2020/01/06播放(86492)
肾移植术后尿量少是经常遇到的问题。在手术早期住院期间，主要是医生分析尿少的原因，如发生排斥反应... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(91841)
肾移植术后尿量少是经常遇到的问题。在手术早期住院期间，主要是医生分析尿少的原因，如发生排斥反应...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(91841)
"如果孕妇出现了尿量减少的情况，需要考虑不同的原因。最常见的就是喝水少，机体代谢以后形成的尿液少，这是正常现象，恢复一部分水分摄入，尿量可以恢复。造成这种情况的原因就是孕期女性胃肠道功能蠕动减弱或者出现逆蠕动，出现恶心、呕吐的情况，这时候饮食和饮水都可能减少。排除以上情况就是机体出现了病变造成的尿少，例如心脏疾病和肾脏疾病，在孕妇容易发生。特别是肾脏疾病，例如最常见的就是妊娠高血压综合征，尽管喝水量正常，但是由于大部分水分进入组织间，造成了孕期肾病综合征状态下的水肿，从而出现尿少的情况，需要做相应的检查来进行确认。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(83036)
小便尿量少的主要原因如下：1、泌尿系统感染：如果患者突发或短期内出现上述现象，常... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/30播放(73854)
小便尿量少的主要原因如下：
1、泌尿系统感染：如果患者突发或短期内出现上述现象，常...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/30播放(73854)
"尿频、尿量少一般需要考虑跟膀胱过度活动症有一定关系，这种疾病一般好发于女性患者。出现这种情况的常见诱因为长时间憋尿，喜欢吃辛辣、刺激、生冷性的食物，喜欢喝酒，反复发生膀胱炎症等。患者出现这种临床症状时，建议及时到医院去做相关检查，如做尿常规、尿流学动力学检查可以明确诊断。一旦确诊为是膀胱过度活动症，可以先通过药物来进行治疗，服用米拉贝隆或者托特罗定等药物以改善患者的临床症状。治疗期间，建议注意清淡饮食，适当的多喝水有助于疾病的改善。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(39037)
"尿频而且尿量少则可能的原因：1、患有泌尿道结石，可以造成尿路刺激感，比如输尿管下段的结石或者膀胱结石，都可以刺激膀胱或者输尿管频繁收缩，膀胱内的有效容量减少就会出现排尿量少，但排尿频次增多的现象。建议进行B超检查明确结石的大小、位置以后选择体外冲击波碎石或者药物排石治疗，结石排出以后症状即可减轻或者消失。2、急性泌尿道的感染，造成泌尿道黏膜充血、水肿，黏膜的敏感性提高存贮少量的尿液，即可刺激产生明显的排尿感，需要进行尿常规示尿培养检查，确定感染以后建议使用药物治疗，比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，具体的药物用量建议遵照医嘱来使用。3、膀胱过度活动症可以出现排尿频次明显增多，伴有排尿量不多，这时需要进行尿动力检查。如果确诊以后建议口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物进行对症处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(86436)
尿多、尿量少这种情况通常称之为尿频、尿急，对于男性来说有可能是慢性前列腺炎引起的尿多而尿量少。针对慢性前列腺炎，可以选用α受体组织剂为主的抗前列腺炎的药物进行治疗。对于女性患者如果出现尿多、尿量少的情况，首先需要做尿常规的检查来排除泌尿道感染。如果尿常规中白细胞是阴性的，并且尿频、尿急的病程时间比较长。一般考虑是膀胱过度活动症引起的尿频、尿急，可以选用M受体组织剂为主的药物来进行对症治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/06/11收听(92531)
"尿频、尿量少一般是存在泌尿系统相关疾病，尿频主要指的是排尿次数增多，尿量少主要指的是每日排尿量少于400mL。这种情况常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、前列腺相关疾病、尿道相关疾病等，需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结核的患者可以进行抗结核治疗，肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(96955)
"尿量少而且次数多，考虑是尿路感染引起的。最常见的是细菌性尿路感染，可达到85%-90%。建议多喝白开水，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物，观察24-48小时。如果症状得不到好转，要及时去医院就诊，检查尿常规和泌尿系彩超做出明确诊断。必要时配合药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、热淋清颗粒。通过正规治疗，3-5天可以痊愈或好转，治疗期间最好不要同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(21192)
"尿量少、少尿，需要到医院进一步检查，并且需要统计24小时总尿量，来判断是否存在有病理意义的少尿：第一、如果全天饮水量较少或者出现发热，恶心、呕吐等，导致体液丢失过多，会出现尿量减少，适当补液或者适当多饮水后尿液恢复至正常，则为脱水引起，只需要适当补充液体即可。第二、全天24小时尿量＜400ml以下，提示存在少尿，多为肾脏滤过功能不足引起，也可能因为肾脏灌注不足引起，需要进行肾功能检查，患者多伴有颜面或者四肢浮肿等表现。第三、肾后性梗阻所致尿量减少，如双侧输尿管结石、双肾结石、男性前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石，都可以堵塞尿道或者堵塞输尿管，肾脏滤过产生的尿液无法顺利排入膀胱，或者无法从膀胱排出体外，故而会发生少尿，患者多伴有下腹部坠胀、疼痛或者腰痛，进行B超检查可以明确少尿的原因。"
2019/08/07收听(89110)
"尿量少发黄有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素。生理性的因素主要指的是饮水量比较少，外周血循环负荷量比较低，肾脏产生的尿液就比较少，尿液浓缩，从而引起颜色变深，呈现深黄色，这不会产生任何的临床症状，只需要多饮水、多排尿就可以了。病理性的小便发黄，主要指的是泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起颜色的变化，需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。"
2020/09/02收听(94032)
"尿量少、发黄，则可能的原因有：1、饮水较少、出汗较多或者体液丢失较多，如腹泻、呕吐等情况，都会出现尿液浓缩，这时尿量减少，并伴有色泽发黄。当适当补充水分或者补液以后，尿量可以恢复正常。2、如果出现有泌尿道感染时，可以出现尿色加深，伴有尿量减少的现象，而且伴有排尿频次增多或者伴有排尿异常，尿急、尿痛或者尿道内烧灼不适感等。需要进行尿常规检查和尿培养检查，进一步确诊。3、如果存在有代谢性异常时，可以出现尿色发黄。如存在有黄疸性疾病可以造成尿液中胆红素水平升高，造成小便颜色发黄。如饮水较少时，也可以造成尿量减少，需要进行尿常规、肝功能检查等，进一步明确。4、如果存在有尿路其他刺激因素，如膀胱结石、输尿管结石等，可以出现尿量减少，但排尿频次增多，伴有尿色混浊、发黄等现象。同时可伴有结石所在部位的疼痛，如腰、腹部疼痛等。需要进行泌尿系统B超检查，进一步确诊。"
2019/08/14收听(14617)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，如果肾小球肾炎表现比较轻，它不会出现尿量减少。如果肾小球肾炎伴有严重的水肿，血管中的水分都进入到皮下，血管的容量就会减少，这时候病人可以出现尿少的现象。如果慢性肾小球肾炎伴有肌酐的升高，肾脏排出水分的功能受到影响，即使体内的血管内有充足的水分，也不能通过肾脏排泄出来，这时候病人也可以表现为尿少。肾炎的患者可以表现为尿少，但是尿少发生的机制不一样。如果是肌酐不升高、严重水肿的患者，尿少是由于血管中的容量少而造成，肾功能没有问题。如果肌酐升高，肾脏功能丧失了排出水分的功能，这种尿少时由于排泄障碍所出现，所以肾炎可以出现一部分尿少的患者。"
2020/05/19收听(25699)
"尿频、尿量少，则建议到医院进行尿液相关化验检查，来明确具体的原因。1、泌尿道发生了感染，如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，都可能出现尿频。因膀胱内敏感性升高，存出少量尿液，即可产生排尿意愿，故而每次小便量不多。伴有小便疼痛，小腹部疼痛或者腰部疼痛等。需要进行尿液常规检查，尿培养检查来进行确诊。确诊以后需要进行抗感染治疗，才可治愈。2、如果泌尿道存在结石，如膀胱结石、输尿管下段结石，则可产生强烈的尿路刺激感。患者会出现频繁排尿，但每次排尿量不多，同时可能伴有结石所在部位的疼痛，如小腹部疼痛或者腰疼等。需要进行泌尿系统B超检查，确诊存在结石以后，建议进行体外冲击波碎石或者药物排石等处理。"
2019/08/02收听(88681)
"尿量少时首先要判断是生理性的少尿，还是病理性的少尿。1、生理性少尿常常见于天气炎热，水蒸发过多或者补水较少、补液不足等引起，如存在上述情况，建议适当多饮水，不能饮水的患者可以静脉补液，观察尿量是否正常。2、如果不是饮水或者蒸发等因素引起的少尿，建议进一步行泌尿系统的B超，检查有无梗阻或者有无肾脏实质性的改变。如果肾脏因各种致病因素损害导致不工作而产生的尿量较少，需要进一步的住院检查，给予利尿、保护肾功能等对症处理。3、如果肾脏有结石，输尿管有结石或者肿瘤，造成尿液无法排出而停留在体内，如肾脏积水和尿潴留等，需要给予留置导尿，然后处理原发疾病，如体外冲击波碎石或者肿瘤切除等，才可以保证尿量恢复。"
2019/05/08收听(13533)
"尿急是一种突发的，强烈的排尿欲望，很难被主观意志控制而延迟排尿，所以尿急发生时每次的尿量就会很少。尿急常常与尿频同时存在，临床上出现尿急，绝大多数可能就是膀胱有炎症或者膀胱的容量很小，这种情况膀胱的顺应性比较低，排尿就很难控制，所以就会不断的尿急，不断的排尿，每次尿量就很少。建议大家有尿急症状，要注意是否有膀胱出口梗阻，是否有神经性膀胱，是否有泌尿生殖道感染等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(99502)
"高血压而导致尿量减少的原因有如下几方面：1、血压高的患者会时体内造成水钠潴留，因水钠潴留导致尿量直接减少。2、高血压的患者会出现交感神经异常兴奋，此时会激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统，神经体液内分泌系统紊乱，也会出现尿量减少的情况。3、长期高血压会使相应靶器官功能受损，直接受损的靶器官有肾脏，在肾脏功能减退时还会使肾小球的滤过率下降，以及肾小管重吸收功能减退，因此会进以步加重尿量减少的情况。4、高血压的患者还会出现不同程度的浮肿，尤其是双足双下肢浮肿，是因为体循环淤血而导致此时会出现尿量进一步下降。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(80537)
山西医科大学第一医院 黄忻涛
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