首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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大部分川崎病复发概率在1%-3%左右,川崎病复发并不可怕,大部分川崎病也不是非常严重,而且对于川崎病复发,有时临床表现比第一次川崎病轻。
但是川崎病复发就是怕加重既往,或者是之前没有冠状动脉的损害,而且川崎病复发的时候,还是要强调早期给予正确、及时的诊断。
早期诊断出川崎病复发,并给予更进一步积极有效的抗炎治疗。同时缓解体内的血管炎症反应,可以减轻甚至降低冠状动脉病变的发生率。
所以大部分孩子经过积极的治疗,都恢复得比较好,有个别孩子会出现川崎病频繁复发的表现,可能短期内会得两次、甚至三次川崎病。
但是这种川崎病频复发的具体发病机制,或者病因,目前也尚不清楚,可能考虑与这部分孩子的免疫紊乱有关,或者体内携带川崎病的易感因素。
无论如何,川崎病或川崎病复发的孩子,还是强调要早期诊断,积极、正确地治疗。
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川崎病有一定比例的复发,且不完全川崎病的复发比例,高于完全性川崎病。川崎病复发后需再次应用丙种... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(96048)
川崎病有一定比例的复发,且不完全川崎病的复发比例,高于完全性川崎病。川崎病复发后需再次应用丙种...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(96048)
川崎病本身比较少见,大多数川崎病都是自限性,就是说可以自己慢慢就会好,但是也有小部分川崎病通过... 曾津│长沙市中心医院 2018/11/21播放(86839)
川崎病本身比较少见,大多数川崎病都是自限性,就是说可以自己慢慢就会好,但是也有小部分川崎病通过...
曾津│长沙市中心医院
2018/11/21播放(86839)
"川崎病如果复发其实并不严重,不需要紧张,因为川崎病虽然复发率很低,但是依然会有大概1‰的病人会复发,但是复发的时候,症状其实跟初发的时候一样,目前所有的临床回顾性分析都认为,川崎病复发病人的临床处理、症状、预后、心血管并发症和初发的没有区别。川崎病即使复发,也不需要紧张,就跟首次治疗川崎病的时候一样治疗就可以了,还是常规的大剂量丙种球蛋白冲击治疗,加上阿司匹林的联合治疗就够了。心血管并发症的发生率也不会因为复发就显得特别的高,因此虽然复发少见,但一旦复发,不用紧张,和正常的第一次发生一样,不会特别严重。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/26收听(42760)
"小儿川崎病出现复发的几率相对比较低,虽然目前没有一个很准确的数据来得出结论,但是一般临床上发生率不会超过1‰,就是1000个孩子里面可能出现1个复发。对于复发也不用过于担心,因为就算川崎病复发,它的治疗、诊断、并发症、后遗症,跟首次川崎病发作的时候没有明显的区别,不是复发后病情就更严重,没有这种说法。关于川崎病复发的原因,现在也不是很明确,可能是跟新的感染导致自身免疫过度活化有关系,而不是之前没有治疗彻底所造成。总的来说,川崎病复发是一类很小概率的事件,并不需要过分的担心。"
2021/07/08收听(96864)
"川崎病复发最先出现的症状就是发烧,而且由于川崎病复发引起的发烧症状与平时感冒发烧的症状有所区别。川崎病复发引起发烧会导致患儿的手心出现红色的疹子呈潮红色,川崎病复发后患儿还会出现嘴唇发红的情况,严重的患儿除了口唇出现潮红色之外还会出现口唇皲裂甚至出血的情况,随着病情复发的加重,患儿的四肢还容易出现水肿,手摸起来皮肤是发硬的。川崎病复发后还会对患儿的心脏造成严重的损害,所以在复发后患儿会出现心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状会出现心跳加快、奔马率、心音低钝的情况。"
李保华│阿勒泰地区人民医院
2019/09/06收听(82988)
小儿川崎病有一定复发几率,文献报道它的复发几率是3%,所以得了川崎病的小孩,家长在孩子再次出现... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/28播放(97107)
小儿川崎病有一定复发几率,文献报道它的复发几率是3%,所以得了川崎病的小孩,家长在孩子再次出现...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28播放(97107)
"川崎病一般很少会复发,其复发的机会很小,大概在1‰。当然,还是要采取一些必要的措施防止其复发,常见有如下几条:1、预防接种:也就是疫苗接种,在川崎病急性期过后的半年之内不主张马上进行接种,最好在半年以后再进行接种,能够避免自身免疫的过度活化,从而诱发川崎病。2、避免急性感染:注意在急性期之内的一个月,避免再出现很严重的急性感染,包括呼吸道感染或消化道感染,有时再出现感染很容易再次导致自身免疫系统过度活化,诱发川崎病复发。3、其他措施:以上两条最关键,但还有一些比较次要的因素,比如孩子本身有过敏史,对特定物质过敏,如对海鲜、花粉有比较严重的过敏,在川崎病急性期一个月内,要尽量避免接触上述物质诱发过度活化的免疫反应。以上就是川崎病防止复发的几条主要措施。"
2021/07/28收听(12562)
川崎病复发率不高,约1%-3%,但预防川崎病复发,没有明确指标或原则。因为目前川崎病的具体病因... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/03播放(53331)
川崎病复发率不高,约1%-3%,但预防川崎病复发,没有明确指标或原则。因为目前川崎病的具体病因...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/03播放(53331)
"得过川崎病有可能还会复发。川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身血管炎为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病。发热往往比较急,温度高达39℃。如果没有及时治疗且发生时间较长,会出现口唇发红、干裂,杨梅舌、口腔及口腔黏膜明显充血、双眼球结膜充血,一般没有分泌物。身体和四肢近端出现多形性斑丘疹,一般在发病的3-5天,出现手掌及足底发红、手和脚硬肿,在硬肿和红疹消退后,在指趾处有膜样蜕皮并伴有颈部淋巴结肿大和心血管系统的并发症。多数孩子经过积极的治疗预后良好,但可以多次复发。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/03/22收听(56521)
"川崎病治好了以后,两个月内一般不会复发,因为川崎病复发的几率非常低。虽然并没有很确切的流行病学数据来探讨川崎病复发的几率,但是一般认为复发的几率在1‰左右,就是1000个川崎病治疗好以后有一个复发,所以这个复发的几率非常低。患者问川崎病治疗好以后两个月会复发吗?绝大多数的川崎病不可能复发,退一万步讲,即便复发了要不要紧?其实不要紧。复发川崎病的治疗跟首次发作川崎病的治疗一样,出现各种并发症,尤其是冠状动脉病变的并发症,也不比首次发生川崎病的孩子高或者低,也都一样,因此对于复发川崎病的治疗也非常成熟,并不需要过分的紧张。"
2021/06/14收听(97016)
"川崎病治愈后很少会复发,复发的比例非常低,但不是完全没有。一般而言,关于川崎病会复发的数据,没有一个公认的标准,从比较通常的一些流失的数据来看没有超过1‰,也就是1000个人里面不超过一个会出现复发,所以川崎病复发的机会确实是非常的低,这是第一点。第二点是川崎病复发的危害性也并不是很大,也就是复发的治疗跟第一次初发的治疗其实一样,而且不是说复发的人出现心血管并发症的机会就一定大,也不是复发的人治疗的难度就一定大,所以川崎病即便复发,在治疗上也不是一件比较棘手的事情,所以川崎病复发不用太担心。"
2021/04/26收听(44837)
川崎病患儿经正规治疗后,会逐渐进入恢复阶段。所谓正规治疗,即在发热开始1-2周内,有效使用丙种... 黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/24播放(94280)
川崎病患儿经正规治疗后,会逐渐进入恢复阶段。所谓正规治疗,即在发热开始1-2周内,有效使用丙种...
黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/24播放(94280)
川崎病复发的发生率非常低。一般现有的统计学资料、流行病学资料分析,川崎病的复发率一般在1‰左右... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(76450)
川崎病复发的发生率非常低。一般现有的统计学资料、流行病学资料分析,川崎病的复发率一般在1‰左右...
2020/01/06播放(76450)
"川崎病是一种病因未明的血管炎综合征,这个疾病主要的病理改变就是全身的中、小动脉炎症,最严重的危害就是病程中后期出现的中、大动脉损伤,尤其是冠状动脉的损伤,是儿童最主要的后天性心脏病之一。冠状动脉病变的发生率在20%-25%左右。本病多见于5周岁以下的孩子,多数集中于1-2岁的孩子,6个月以下的孩子比较少见,男孩多于女孩,一年四季均可发病。这个疾病复发的概率是比较高的,复发的高危因素就是年龄小于1岁,红细胞的压积应该小于0.35,血浆蛋白小于35g\/L,C-反应蛋白早期呈现强阳性,血小板在第1周低于4×10^9\/L。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(91664)
川崎病二次复发症状和首次川崎病的临床症状相似。首先具备最基本的特点,是持续性发烧,连续5天以上... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/28播放(57992)
川崎病二次复发症状和首次川崎病的临床症状相似。首先具备最基本的特点,是持续性发烧,连续5天以上...
2020/05/28播放(57992)
川崎病二次复发的症状和首次川崎病发病类似,一般都具川崎病典型的症状,比如发热、双侧球结膜充血、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(88218)
川崎病二次复发的症状和首次川崎病发病类似,一般都具川崎病典型的症状,比如发热、双侧球结膜充血、...
2023/03/24播放(88218)
"符合川崎病的诊断标准,初次发病的临床症状体征消失2个月以上。初次发病时的异常,实验室检查指标完全恢复正常,然后再次出现川崎病的各项临床症状,大多在首发后1年之内发生。1-2岁初发患儿复发率是最高的,3岁以后出发患儿则复发率降低。复发的次数目前报道最多为4次,部分病例越发越重的倾向,甚至会出现反复性的川崎病。对于二次复发的川崎病,最好的治疗办法就是再次给孩子使用丙种球蛋白,丙种球蛋白的剂量应该按照2g\/kg。还可以给孩子使用激素进行治疗,也可以使用大剂量的激素进行冲击治疗,密切的观察孩子的冠状动脉扩张的情况。"
2018/05/08收听(39630)
发热是川崎病复发的常见的症状,患儿通常表现为不同程度的发热的表现,热峰可能高达39-40℃左右... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(90009)
发热是川崎病复发的常见的症状,患儿通常表现为不同程度的发热的表现,热峰可能高达39-40℃左右...
2021/08/04播放(90009)
"川崎病复发的第一个症状就是发热,川崎病是一个全身血管炎症性疾病,主要表现为发热、结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、全身皮疹、手足硬肿,有的会有肛门周围皮肤发红等表现。川崎病的治疗:第一、要用大剂量的丙种球蛋白;第二、要用大剂量口服阿司匹林。有的孩子用丙种球蛋白之后短时间内再次发热,这种类型的川崎病叫做丙种球蛋白不敏感型川崎病。如果在短期内发热,说明川崎病很有可能又复发了,这时候要根据发热情况,决定是否用第二个疗程丙种球蛋白。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/15收听(56252)
"川崎病二次复发的症状和首次发作的症状一样,也就是符合五条标准,一般发烧五天以上,出现球结膜充血,也就是眼睛红,还有出现杨梅舌、口唇皲裂、身上出现一过性皮疹、颈部淋巴结肿大、跖趾端肿胀,超声心动图有的时候也会显示冠状动脉病变。所有的症状和川崎病第一次发作的时候一样,也区分为完全性川崎病以及不完全性川崎病两大类型。实验室指标的血沉通常也会增高,白细胞和C反应蛋白也明显增加,所以川崎病二次复发的症状和首次发生的症状一样。"
2021/06/15收听(44703)
北医三院 王雪梅
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