气胸手术有风险吗

2021-07-09 16:52播放 :

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气胸手术有一定的风险,但是风险程度并不高,术后死亡率低。目前气胸手术的主流手术,为胸腔镜的微创手术,通常手术切口小、时间短,创伤相对也小,术后并发症和危险性也低,总体较为安全。但部分高龄气胸患者,如果合并心脏、肺、肾脏等多功能、多器官病症,在进行气胸手术时,会有一定风险。所以术后并发症的风险,也会相对增加,需要谨慎选择。

气胸为胸膜腔完整性破裂,引起胸腔积气所致,通常会造成患侧的肺压缩,引起肺不张,患者会出现胸疼、胸闷、活动后呼吸困难等症状。气胸手术的目的是要恢复胸膜腔负压,去除气胸的病因,如肺大疱或肺肿瘤,同时要把肺部的胸膜腔修复完整,避免气胸再次复发。

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气胸需要手术吗

并不是所有的气胸患者都需要手术治疗,其实有相当一部分的气胸,可以通过保守的方法进行治疗。尤其是患者第1次发作气胸,而且气胸压缩肺小于20%,患者又没有明显的胸闷、气促等情况,复查的CT上面。也没有看到肺上有明显的肺大疱或者破口,可以通过保守治疗的方法。患者可以在附近的诊所或者医院进行高浓度吸氧,这种高浓度吸氧可以让胸腔内的气体吸收速度增加6-7倍,也就是大约需要1个星期吸收的气体。在1-2天之内就会基本吸收得差不多,在3天左右再复查胸部X片,看看剩下的气体有没有完全被吸收,如果吸收完就可以不用管。但是对于气胸发作的量比较大,大于30%,患者又有明显的胸闷、气促,或者复查CT时候,发现肺上有明显的肺大疱。也就是肺上有病变的地方,这些病变的地方就是导致气胸发作的地方,有这样的肺大疱的患者,如果不做手术,再次发作的可能性就会增加到60%,甚至70%,所以对于即使是第1次发作气胸的患者,如果有明显的肺大疱,都可以采取手术治疗。如果有些病人职业有特殊原因,比如潜水员、航空,需要在飞机上飞来飞去的人。发作第1次气胸也可以采取手术积极的治疗,避免在潜水或者在空中的时候发作气胸,这些都很要命。

语音时长01:50''

张志功湖南省人民医院

2020/03/26收听(45314)

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