虚胖和真胖的区别主要表现在两个方面，

1、症状：虚胖的人同时伴有乏力、懒、怕冷，真胖的人也是胖，但是表现出来是亢奋，说话声音很大，动作很快，感觉很扎实；

2、胖的类型：虚胖的人往往看上去有浮肿的感觉，包括肚子大，同时脸浮肿、眼睑肿，人非常懒散，非常不爱动，不爱去上街，不爱去转。真胖的人主要表现出来是腹型肥胖，肚子大，全身体重都高，脸部不感觉到水肿。

所以，虚胖和真胖最主要的区别可能在于是否看上去组织细胞里有更多水分。在中医方面虚胖主要是因为脾虚、湿气重，当使用健脾利湿的药时，虚胖的人体重下降非常快，因为细胞内组织液的水分会迅速下降，代谢加快，体重会下降。

而真胖的人减重时，实实在在要把脂肪细胞减少，所以真胖的人减起来可能更困难一点。虚胖的人是中医发挥优势最好的一面，使用中药很快就能达到一定的减重作用。