华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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CT、核磁共振或X光片,对于新鲜骨折和陈旧性骨折都可以做相应鉴别,因此CT在多数情况下可以报告显示陈旧性骨折。对于骨折是否是陈旧性还是新鲜性的,较好的检查应该是核磁共振。
如果核磁共振检查后,显示骨折部位出现明显的水肿高信号,则提示骨折是新鲜的骨折。如果核磁共振检查,显示骨折的部位已经出现明显的水肿信号消退,甚至没有水肿的信号,则提示以前便已经发生了骨折。
因此,对于陈旧性骨折的确诊方式,核磁共振要比CT更加准确。而CT对于陈旧性骨折特别明显,已经产生明显局部硬化的情况,诊断也较为明确。
新鲜骨折通常没有骨痂形成,在骨折中间有明显的缝隙;而陈旧性骨折通常有明显的骨痂形成,即便是骨折没有愈合,在骨折的断端也有明显的骨硬化表现。因此,陈旧性骨折CT可以报告显示。
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"陈旧性骨折可以通过CT影像学观察出来,一般只要由丰富经验的放射科医生进行报告,都可以在CT报告上打上陈旧性骨折的诊断。在CT上,陈旧性骨折可以表现为骨折线的模糊,存在连续性骨痂通过骨折线的情况,与正常的骨骼相比,可以出现明显的异常,比如可以出现局部的骨质增生、局部的骨骼增粗,还可以出现局部的骨骼成角不良或对位不良的情况。在陈旧性骨折诊断明确的时候,建议不要进行肢体的剧烈运动,因为此处的骨骼强度往往较弱,在剧烈运动或积累性劳损的情况下,容易引起陈旧性骨折部位的再次损伤、断裂,可以使陈旧性骨折转化为新鲜骨折。如果陈旧性骨折伴有明显的骨骼畸形、下肢力线改变,并引起了关节炎、关节退化等症状,可以重新手术进行截骨,纠正下肢力线,这样才可以彻底解决陈旧性骨折引起的肢体疼痛、功能受限的问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/24收听(82742)
一般情况下,陈旧性骨折CT特征主要为骨折线比较模糊,由于骨折时间较长,骨折在愈合过程中,骨折线... 钟心│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(84880)
一般情况下,陈旧性骨折CT特征主要为骨折线比较模糊,由于骨折时间较长,骨折在愈合过程中,骨折线...
钟心│北京京煤集团总医院
2018/09/03播放(84880)
骨折的诊断分好几个方面。CT能够看出陈旧性骨折还是新鲜骨折。骨折一般都有外伤史,无缘无故骨折的... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2019/05/20播放(54723)
骨折的诊断分好几个方面。CT能够看出陈旧性骨折还是新鲜骨折。骨折一般都有外伤史,无缘无故骨折的...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2019/05/20播放(54723)
CT报告如果显示肺部有结节,应根据结节的密度、大小、形态来综合判断。常规人群结节筛查可发现大概... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(56021)
CT报告如果显示肺部有结节,应根据结节的密度、大小、形态来综合判断。常规人群结节筛查可发现大概...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/22播放(56021)
在临床上经常会碰到外伤或是有纠纷的病人,要明确骨折是新鲜的还是陈旧性的问题。在诊断时,同时需要... 晏根平│宜春市人民医院 2021/03/25播放(60044)
在临床上经常会碰到外伤或是有纠纷的病人,要明确骨折是新鲜的还是陈旧性的问题。在诊断时,同时需要...
晏根平│宜春市人民医院
2021/03/25播放(60044)
"陈旧性骨折通过CT的检查,一般都是可以很明显的显示出来。曾经有过骨折的患者就算伤口已经恢复,但是不可能跟以前完全一样。陈旧性骨折的对位对线,通常可以很明显的判断出来。所以可以将受伤的两次伤口进行对比,就可以很明显的判断。与此同时,陈旧性骨折患者通常会伴随有一些积液,在报告中也能够显示,现在的医学水平非常进步,不光是X光,还是CT,对于同一部位的多处受伤,都可以明显的表示。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/26收听(22611)
"肺结核又分为原发性肺结核、血行播散型肺结核以及继发性肺结核,不同的肺结核类型在肺CT上的表现也不一样。原发性肺结核CT表现常常有团块状的高密度影,常伴有肺门淋巴结肿大、胸腔积液等表现,而血行播散型肺结核在CT表现以弥漫性的多发结节为主要特征,结节直径在2mm左右。继发性肺结核又分为浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎等,在影像学上的表现也各不相同,会出现炎性浸润、空洞表现,在结核球的时候可以出现卫星病灶等,空洞型肺结核需要在专科医生的判断下确诊。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/11收听(82548)
"脂肪肝是由于脂肪异常沉积在肝脏上引起的一种疾病,而脂肪肝在CT上主要表现是弥漫性的密度降低,也就是在CT上显示出整个肝脏CT值明显要低于正常的肝脏,就是脂肪肝病人的肝脏弥漫性的变黑,提示肝脏内有比较多的脂肪沉积,使脂肪肝在CT上显示出弥漫性低密度。有些脂肪肝病人可能出现不均匀的脂肪沉积,在CT上可能会表现出类似肿瘤的不均匀低密度占位表现,这时就需要使用增强CT来进行鉴别。如果是肿瘤在增强CT上可能会出现典型的快进快出表现,而脂肪肝在增强CT上是不会出现强化的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/08收听(61946)
"根据骨折的时间,把骨折分为陈旧性骨折和新鲜骨折。一般在3周以内的骨折,就称之为新鲜骨折;3周或者是3周以上的骨折,因为骨折端有纤维骨痂的生成,就称之为陈旧性骨折。一般新鲜骨折可以通过手法复位,比较容易使骨折端复位。陈旧性骨折,因为骨折端有纤维连接,用手法闭合复位就会很困难。如果陈旧性骨折有明显移位,都需要通过手术治疗,骨折端清扫,植骨内固定,才能达到治疗的目的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/26收听(41559)
"卵巢癌阴超报告显示可能会出现左侧或者右侧的腹部包块,一般如果是卵巢癌晚期还可能会出现腹水的情况。但是不能单纯靠阴道超声确诊卵巢癌,建议行核磁或者CT进一步检查有无卵巢癌的扩散及转移。一经确诊要及时的进行治疗,因为卵巢癌相对是妇科常见的生殖器恶性肿瘤之一,对女性的生命威胁比较大,复发率高,诊断比较晚。一般在诊断后大多都处于中晚期,因为卵巢癌在早期没有临床症状,一般情况下在诊断后要采取手术或者放化疗进行治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/23收听(68962)
"骨的完整性和连续性发生中断叫骨折,而超过三周以后的骨折称为陈旧性骨折。患者一般以陈旧性骨折入院就诊的原因往往是发生了畸形愈合、不愈合或者延迟愈合。如果是单纯延迟愈合,则可加强固定,给予药物治疗就可以。而不愈合和畸形愈合往往需要手术治疗。如果不愈合,则需要切开复位固定加植骨。而畸形愈合,则需要把原来的骨折处形成新鲜骨折再按新鲜骨折进行治疗。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/09/30收听(58996)
骨骼受到反复的直接暴力、间接暴力,或积累性劳损,骨结构的连续性完全或部分断裂,称为骨折。骨折分... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(58003)
骨骼受到反复的直接暴力、间接暴力,或积累性劳损,骨结构的连续性完全或部分断裂,称为骨折。骨折分...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(58003)
"首先骨折是指骨的完整性和连续性的中断或者被破坏,叫做骨折。一般正常的骨折有一个自然的愈合过程,所以根据愈合过程的时间,把骨折分为新鲜骨折和陈旧骨,一般认为3周之内的是新鲜骨折,3周以后的叫做陈旧性骨折。在3周以内如果出现骨折,需要进行复位或者需要进行手术,在3周以内相对都是比较容易的,而且能够得到很好的复位和固定。一旦3周以后纤维骨痂形成,这时如果再要进行复位或者进行切开固定,就得把原有的纤维骨痂破坏再进行复位和固定,一个是复位和固定可能达不到比较满意的位置或者效果。同时因为打破了正常骨折的愈合的进程,所以对于陈旧性骨折来说,再次进行复位和固定愈合率要大大低于新鲜骨折,愈合的时间也会大为的延长。所以一般要进行复位或者进行手术,一般建议在3周之内新鲜骨折的时期做手术是比较理想的。"
申剑│北京医院
2020/04/04收听(44684)
"B超显示肾结石,CT不显示,可能的原因:1、纯尿酸结石,纯尿酸结石在X线下不被显影,但在B超下可以看到结石特有的声影表现。CT是X线的计算机断层技术,纯尿酸的结石在CT下无法看到,但是用B超可以检查得到。2、结石的体积过小,在CT进行断层扫描的中间未扫到,所以未见结石。医院CT的层距大约为7.5mm左右,如果小于5mm以下的结石,有可能在CT断层扫描的过程中,恰好位于两个层距之间,就不能被检查出来。B超可以检查出来,因为B超没有层距,属于连续性的检查,观察结石主要看回声是否增强,同时增强回声背后有没有特征性的声影表现。有时CT不能发现结石,反而B超可以发现结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/23收听(80817)
同样的肾结石B超能看得到,但CT上不显示,是因为2种辅助检查的检查设备以及原理不同导致。具体分... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/09播放(90467)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/09播放(90467)
"陈旧性骨折是指骨头的连续性遭到中断,中断的原因有好多,如外力、车祸、高处坠落伤、运动性损伤。还有一种是病理性的,病人有严重的骨质疏松,如有骨肿瘤,轻度的外力可能就导致骨的连续性中断。而骨折可以根据发生的时间分为新鲜性骨折和陈旧性骨折,在3周之内就称为新鲜性骨折,这时候手术相对更容易一些。超过3周就称为陈旧性骨折,有一些病人在住院的时候因为局部的肿胀非常严重,医生要分期进行手术,在这时候超过3周,仍然是可以做手术的。"
孙贵新│上海市东方医院
2018/07/11收听(79003)
临床将受伤时间超过3周的骨折称为陈旧性骨折,少于3周的骨折则称为新鲜骨折。这一定义在临床上意义... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/22播放(68786)
临床将受伤时间超过3周的骨折称为陈旧性骨折,少于3周的骨折则称为新鲜骨折。这一定义在临床上意义...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/22播放(68786)
CT报告包括病情描述以及报告结论两部分,其中报告描述部分内容多为专业术语,作为患者和家属也是没... 陶庆林│浏阳市人民医院 2020/01/06播放(93863)
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陶庆林│浏阳市人民医院
2020/01/06播放(93863)
肺癌CT报告的关注点如下:1、观察癌灶大小、位置和内部结构2、观察... 刘岚│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(91195)
肺癌CT报告的关注点如下:
1、观察癌灶大小、位置和内部结构
2、观察...
刘岚│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(91195)
胸部CT报告多久能拿到,就看具体的情况了,也就是各个医院的情况,不同医院的CT室的压力大小不一样,像有一些医院每天要做很多CT,报告可能要2-3天能传出来。如果胸部CT室压力不大,每天需要做胸部CT或者做其他CT的患者不是特别多,放射科医生又充足,可能出CT报告的时间就很快,甚至当天出也都有可能。总之,CT报告还要看具体的情况,包括一些检查的项目,需要打造影剂的、做对照的、需要做重建的,都会影响CT报告出来的时间。医院具体的检查都是不太一样的,可以做检查时问影像科医生,大概什么时候出报告。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(23593)
北医三院 王雪梅
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