喉咙咳出血痰的原因具体如下：
1、黏膜破裂：最常见的原因是咳嗽以后，咽喉部黏膜破裂或小血管破裂，导致痰中带血丝；
2、下呼吸道问题：但是还需要考虑喉咙以外的部位出血，如声门下的下呼吸道问题，包括支气管扩张、支气管炎、支气管肿瘤等，血液从肺、气管或者是支气管里喷射出来，患者以为是喉咙出血，其实是肺出血；
3、鼻子出血：可能是鼻子出血，血液流到嗓子里面，一咳嗽就出现痰中带血，患者也以为是痰中出血，其实可能是鼻腔、鼻窦或者是鼻咽部问题。
所以患者如果出现咳嗽时痰中带血，一定要及时去医院进行检查，可以查鼻咽镜，明确鼻腔、鼻窦、鼻咽部有没有长肿瘤，有没有炎症等。如果没有，还需要拍胸部CT或者是胸片，必要的时候插气管镜或者支气管镜，明确上呼吸道或下呼吸道有没有病变。如果都没有问题，只是咽喉部本身的问题，最常见的是黏膜出血，或者是咽喉部血管瘤。
