流产后子宫壁薄怎么办

2019-12-31 14:03播放 :

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流产后出现子宫内膜薄最常见于人工流产后。因为人工流产是侵入性操作,通过对宫腔刮除以排除妊娠物,患者因为反复刮宫可导致子宫内膜损伤,或者出现子宫腔粘连,导致子宫内膜变薄。术后行B超复查,或者观察患者症状,是否出现规律性腹痛。

如果怀疑宫腔粘连或者子宫内膜损伤,必要时需进行宫腔镜检查并给予治疗。对于内分泌疾病,比如流产后患者心理或者各方面出现波动,以至于激素、下丘脑垂体功能异常,导致不排卵、稀发排卵、无卵泡发育,或雌激素水平降低,导致内膜不增长或者增长缓慢。在完善激素、超声化验检查后,给予对症雌激素、孕激素处理,此后可观察内膜增长情况。如果治疗后子宫内膜增长情况较好,则无需特殊处理。

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子宫内膜壁薄怎么办

"子宫内膜壁薄怎么办?子宫内膜的厚度是随着月经周期的改变,而有不同程度的变化。在月经刚刚干净的时候,子宫内膜壁通常在0.4-0.8cm。如果是在排卵期,为了适应子宫内膜增长的需求,它的内膜通常会在1.2-1.5cm这样的水平。如果是在排卵期后,子宫内膜的厚度小于0.4cm,或者是在正常的月经周期中,子宫内膜的厚度小于0.8cm,提示子宫内膜偏薄,在生育年龄的女性小于0.4cm提示子宫内膜过薄。子宫内膜薄通常有这样的两个原因。第一个是雌激素和孕激素的水平比较低,它的病因通常有内分泌的因素和损伤性的因素两种:第一、就是卵巢功能减退,垂体、下丘脑和卵巢生殖轴的功能的改变,分泌激素的水平有变化,所以导致不能促进雌激素和孕激素的正常的分泌,使子宫内膜不能进一步呈增生期的改变,就导致了子宫内膜薄,第一个是内分泌的因素。第二、就是子宫内膜的损伤性疾病,包括手术和炎症创伤导致的子宫内膜上皮被纤维结缔组织替代,不能形成完整的内膜,也就是它的基底层破坏掉了,所以不能很好的增生生长。尽管在生殖激素的正常情况下,内膜也不能很好的呈现增生分泌的改变,所以内膜薄,出现内膜薄的情况无非就是这两大类。内膜薄发生以后要积极的查找病因,包括生殖激素的六项、宫腔镜的检查、B超的检查。通常是给予雌孕激素的序贯治疗和雌激素的治疗来促进子宫内膜的生长,必要的时候可以做宫腔黏连的松解术,还可以用间充质干细胞来促进子宫内膜的生长和发育。"

语音时长02:59''

王少为北京医院

2020/04/18收听(65301)

子宫壁薄怎么调养

"大部分子宫内膜变薄,主要是因为人流、刮宫引起的子宫内膜基底层的损伤,导致子宫内膜不能够完全修复引起的子宫内膜薄。子宫内膜变薄一个影响的是月经量变少,第二个是有可能影响再次着床,也就是影响怀孕。如果没有生育需求,单纯只是子宫内膜偏薄,月经量变少,在月经周期正常、卵巢功能正常的情况下,没有说一定要建议病人通过吃药的方法把月经量变多。因为这是需要长期吃药的过程,而且吃药的结果只是让月经量变多,对内分泌没有影响。如果对于有生育需求的病人,子宫内膜变薄有很大影响,所以需要根据内膜变薄的情况进行相应的调理。如果B超仅仅提示内膜薄,但是在快来月经之前内膜的厚度有7mm或8mm左右,建议单纯口服补佳乐,也就是雌激素类药物来增长内膜。但是如果B超已经提示存在宫腔粘连、局部内膜中断或者快来月经前内膜厚度只有5mm或6mm,即很薄的内膜的情况下,在口服补佳乐的前提下还需要进行宫腔镜检查,以排除是否存在宫腔粘连。同时在术中可以进行宫腔粘连分离手术,术后再加上口服补佳乐的治疗方法,才有可能会让内膜变厚,从而不影响以后的怀孕。为了预防子宫内膜再次变薄,最主要的是要做好避孕措施,不要随便进行人流、刮宫等操作。"

语音时长02:05''

金纬纬温州市中西医结合医院

2019/03/02收听(77957)

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