北京医院
神经内科
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用力后手抖为主动运动的肌肉，运动肌和拮抗肌收缩不平衡或交替性收缩导致，此种情况见于肌肉力量不发达的情况。如果经过较好的体育锻炼，进行上肢的力量性锻炼，肌肉相对较发达，此时肌肉的协调性较好且可较少发生主动肌与拮抗肌运动的不协调，不会出现手抖的现象。
用力后出现手抖，通常为缺乏锻炼的主动肌过度与拮抗肌缺乏力量，导致力量不匹配容易出现手抖，此为生理现象而非病理现象。若静止时也会出现手抖可能为不自主运动，称震颤，需到医院及时就诊。
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"用力以后出现手抖的症状，可能与过度的运动、颈椎疾病、缺钙、甲状腺疾病、大量吸烟等因素有关，具体如下：1、过度的运动：牵涉手部肌肉，出现痉挛而引起的抖动，也可能是和用力过度，导致局部神经紧张、疲劳、血液循环不畅等有关系，短时间内要避免疲劳，减少过度的用力，可以做局部的按摩或者热敷，有利于缓解症状；2、颈椎疾病或者缺钙：如果颈部感觉不舒服，可以做局部的按摩、牵引、针灸等治疗，缺钙可以服用钙剂，多晒太阳。3、甲状腺疾病：可以做甲状腺功能检查；4、其他：大量的饮酒、帕金森、癫痫等疾病，用力的时候也可能会诱发或者加重手抖症状，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(72890)
用力后手抖的原因可见如下几点：1、脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化导致的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(68121)
用力后手抖的原因可见如下几点：
1、脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化导致的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(68121)
"用力后手抖，一般是因为肌肉损伤或者劳损以后造成的肌力下降，表现为手抖的症状，这种情况通过休息、营养等，可以改善症状。还有一部分原因可能存在神经肌肉的疾病，如多发性肌炎、重症肌无力。还有周围神经病变、糖尿病引起的周围神经病、喝酒引起周围神经病、自身免疫性的周围神经病，都会造成用力后手抖，有肌力下降的表现。还有一部分其他的原因，有特发性震颤，也表现为在用力以后出现手抖加重的症状。帕金森病也会在用力后出现手抖，小脑病变也会引起此症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(95968)
用力后手抖首先可能是由于过度疲劳导致的，平时要注意多休息，保证充足的睡眠，可以用另一只手按摩自己的手指，如果抖得比较厉害，可以用热毛巾热敷自己的手部，以此来促进血液循环缓解手抖。其次也可能是由于用力的时候，导致手部肌肉痉挛出现的症状，这种情况一定要注意手部保暖，尤其是天气凉的时候。然后也不能排除是脑部方面的疾病，比如脑出血、脑梗塞等，为了安全起见还是建议患者到正规的医院，做一个脑CT或核磁共振检查，明确脑部是否有疾病。最后也有可能是体内缺乏维生素，平时多吃补充维生素的食物，比如鱼类、蛋类等。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(84023)
"用力后出现肢体抖动的症状，引起原因主要有生理性的和病理性。生理性原因主要有精神过于紧张、过于劳累等，等情绪平复后肢体抖动的症状可以缓解，不用治疗，病理性肢体抖动的原因主要如下：1、低钙抽搐，缺钙可以导致血液中钙离子减少，低钙可以引起痉挛、肢体抖动；2、肢体抖动也称肢体震颤，活动后出现肢体震颤的症状可能是运动性震颤，有可能是脑血管疾病所引起，如脑梗塞等，需要检查头颅CT确诊。3、帕金森综合征是脑组织的退行性改变，老年人多见，常见的症状有肢体震颤、活动不便、记忆力减退等。"
2019/11/03收听(40130)
"饮酒之后出现手抖的情况可能是由于酒精对于神经冲动传递有抑制作用，影响外周的神经功能，出现手抖的情况。饮酒之后还有可能诱发低血糖或者低血钾，在血钾、血糖降低的时候也有可能出现手抖的情况。所以如果饮酒之后手抖，同时还伴有四肢乏力等多种症状，最好及时去医院就诊，进行血糖、血钾以及其它电解质的检测，明确诊断之后及时纠正代谢紊乱的情况。并且要给予大量的补液，促进酒精代谢排出，同时还可以给予维生素B族的药物营养神经，改善酒精对于神经的抑制作用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/06收听(70936)
"患者静脉输液以后出现的手抖，这种情况可能是出现了输液反应。输液反应是非常常见的，在输液的过程中，如果输液速度过快，或者输入的液体温度比较低，或者输入的液体中含有一些致热物质，有可能引起输液反应。患者可能会出现发冷、寒战，出现体温升高，并且伴随有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，严重者还有可能会出现血压下降或者意识障碍。出现这种情况，首先应当立即停止输液，并及时的通知医生，让患者取端坐位，并予氧气吸入。另外要注意测量体温，如果体温比较高，还可以用一些退烧的药物进行治疗，可以肌肉注射异丙嗪，伴随有其他的症状，可以积极的对症治疗，建议在医生的指导下用药。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(43149)
"用力时手会出现颤抖，一般是由于特发性震颤，以及植物神经功能紊乱造成，特发性震颤和植物神经功能紊乱的患者，会表现为手部在持物、取物，或者用力状态下出现颤抖的症状。对于这部分患者需要给予对症治疗，具体如下：1、特发性震颤：多见于老年人，具有一定的家族遗传倾向，这类患者主要是给予β受体阻滞剂进行治疗，比如阿罗洛尔、普萘洛尔等等。2、植物神经功能紊乱：主要是由于不良的心理因素以及压力过大所造成，这部分病人主要是服用谷维素、维生素B1、甲钴胺、西酞普兰、氟哌噻吨美利曲辛等药物，调节植物神经功能、抗焦虑等治疗。此外，患者还可以借助于心理疏导的方式缓解症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/11收听(56145)
"拿重物之后出现手抖，主要是因为肌肉长期收缩、舒张，从而导致局部充血，会引起肌肉纤维受到血液充斥，导致局部出现膨胀感，局部过度运动也会导致乳酸堆积，从而引起手抖的症状。其他疾病也会引起类似的情况，例如甲状腺功能亢进症，这种疾病会导致身体中的甲状腺激素含量增高，引起内分泌失调，导致身体中的代谢提高，也会影响到神经功能，在拿重物之后，因为局部过都用力也会引起手抖的症状。长期营养不良出现贫血或者低血压的情况，会因为局部过度用力影响到血液的正常供应量，从而导致神经元损伤，出现神经接头处的功能异常，就会出现手抖的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(86923)
"搬东西后手抖可能是用力过大而引起的一种精神紧张，或者是交感神经兴奋而导致，也可见于某些疾病，比如小脑病变的患者可以出现，常见于脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死，也可能是小脑萎缩所引起，患者一般表现为意向性的手抖。如果患者有帕金森病，一般早期出现静止性手抖，患者也可以表现为搬东西时手抖的情况，同时可能会出现肌张力增高，表现为运动迟缓、姿势步态异常，可以出现肢体僵硬等症状。如果患者考虑是帕金森综合征，也可以出现这种情况，多数是脑血管疾病引起，针对不同的疾病治疗方法略有不同。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(27840)
"饮酒过量会导致神经调节功能异常、神经麻醉和血管扩张，从而影响运动协调神经，酒精过敏或者酒量不佳的人容易出现这种情况。酒中含有乙醇在体内分解为乙醛，可兴奋中枢神经，抑制神经冲动的传递使人对行动的控制力减弱，损害脑神经。导致脑神经对四肢肌肉的控制出现问题，从而容易形成手抖。患某一些神经系统方面的疾病长时间饮酒容易造成酒精性脑病，容易造成低血糖或者低血钠的情况也会出现手抖。建议戒酒，减少对身体进一步损害，适当进行体育锻炼，增加身体素质。平时注意休息，避免情绪激动和劳累，饮食宜清淡，避免饮酒。"
2020/03/10收听(95263)
"运动后出现手抖提示运动性震颤或者叫做动作性震颤，临床最常见的疾病就是良性震颤，常见于中老年人，多数有明确的家族史，66%的病人饮酒后震颤会逐渐的减轻。针对运动后手抖的病人，一定要详细的询问病史，患者的家族是否有相似的病人，是否有明确的阳性病史。同时患者让画阿米巴螺旋线，判断曲线的形态和幅度。一定要询问中老年人近期是否服用相关的药物，许多中老年人由于药物的滥用，也可以导致药物性震颤的发生，运动后也会出现手抖的现象。"
曹兵│天津市第二人民医院
2020/01/09收听(68341)
"生气之后手抖是因为在生气时交感神经兴奋会释放大量的去甲肾上腺素，去甲肾上腺素会引起血压升高、肌肉震颤等反应，因此生气之后手抖是一种常见的症状。如果生气时出现上述手抖的现象，患者一定要警惕，尤其是高血压的老年患者，因为这时很容易诱发脑溢血或者心肌梗塞。此时体内释放了大量的去甲肾上腺素，从而会引起血压急剧上升，血管收缩容易诱发血管破裂而出现一些意外。因此生气时出现手抖，一定要尽量迅速的把情绪调整过来并做深呼吸，否则容易发生意外。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/11收听(40768)
"喝咖啡后手抖是因为咖啡因所造成。一般人喝咖啡后会造成大脑的兴奋性改变，因为咖啡因具有兴奋的作用，导致交感神经兴奋，使人出现手抖、血压增高的症状，与咖啡因作用于血管和中枢神经有关，交感神经兴奋后会出现心跳加快、心慌、手抖，以及血压增高的症状。还有一些人会因为过度兴奋或者敏感，导致喝咖啡后出现失眠的症状。有些人还会因为喝咖啡后出现的交感过度敏感、兴奋，而出现心慌、心悸等症状。"
2021/01/06收听(43480)
胳膊再一用力就抖通常有如下几个因素：1、最常见的因素是骨外科的因素，通常有肩周炎、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎膨出都会压迫肘部的神经根导致胳膊肘一用力就发抖。2、在脑血管疾病中，例如急性脑卒中、脑血管意外、脑梗塞、脑栓塞、脑梗死和脑出血也会出现对应的胳膊一用力时就会发抖。3、在离子紊乱的时候，例如周期性的低钾血症、低钠血症、离子紊乱时也会出现胳膊稍微用力身体就会出现发抖。4、在关节炎的时候，例如肩关节炎、腕关节炎和神经肌肉接头受损也会出现胳膊用力就发抖。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(91115)
"手一用力就抖往往是良性震颤，也叫特发性震颤，可以见于年轻人，也可以见于老年人。这种手抖是姿势性震颤，患者在用力时出现，或者拿东西、写字时出现，静止时不出现，紧张时会加重，睡觉时候会消失。不是帕金森病的静止性震颤，这种手抖进展非常缓慢，如果患者没有其他不适，不影响到日常生活，可以不需要特殊的处理。当然如果比较严重，影响到日常生活，可以服用阿尔马尔药，可以有效的缓解手抖症状。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(89593)
用力时手抖通常是原发性震颤的表现，原发性震颤称为特发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，有1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，其他患者为散发性，发病机制和病理变化目前均未明了。原发性震颤多隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解，可见于任何年龄。震颤是唯一的临床症状，主要表现为姿势性、动作性震颤，患者用力和动作时手指抖动明显，往往见于一侧下肢和头部，累及相对较少，部分患者情绪紧张、激动，疲劳、寒冷等可使震颤加重。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(17826)
"上肢用力时出现抖动症状，可能是脑血管病、锥体外系疾病等导致，具体如下：1、脑血管病：有一部分是由于肢体肌力减退导致的肢体抖动，如脑血管病等造成偏侧肢体的乏力，如上肢使用力气时就会出现抖动症状。2、锥体外系疾病：有一部分患者是由于锥体外系疾病所引起，如帕金森病患者可出现肢体用力时抖动的症状，除抖动以外，还可合并有肌张力增高、肢体僵硬、行走不便、走路呈小碎步步态、身体平衡障碍等症状。3、其他症状：特发性震颤的患者可出现肢体用力时抖动的症状，有部分焦虑状态的患者也可能出现此类症状。如果有这类症状，需要尽早到医院就医，做进一步检查，以明确诊断。"
2021/06/06收听(49390)
"手用力时抖动可根据不同的发病原因，给予不同的治疗方法。手用力时抖动的原因，可能有特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等。如果是特发性震颤引起的手抖，患者可表现为姿势性或者运动性震颤，也就是运动时用力，会出现抖动的症状，可给予β受体阻滞剂治疗。如果是老年患者出现静止性震颤、手抖、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常等症状，则考虑帕金森病的可能，可给予美多芭进行治疗。如果是甲状腺功能亢进引起的手抖动，可给予抗甲亢药物治疗。"
2020/11/27收听(88837)
一紧张、一用力就会手抖，主要原因就是过于紧张，用力的时候引起自主神经功能紊乱以及内分泌的异常。尤其是特别严重的焦虑、紧张的问题，很容易引起体各种激素分泌的紊乱，比如肾上腺激素异常旺盛，这个时候就会引起各种躯体不适，尤其是出现心慌、手抖、声音颤抖、呼吸不畅、出汗、脸红等等问题。所以如果是特别严重紧张的问题，非常容易伴随各种颤抖问题，多见的就是手抖问题，这是最主要的原因。
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/11收听(87009)
北医三院 王雪梅
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