血压高、脸发热的原因需根据其出现的时间确定，是在用降压药过程中，还是在没有用降压药时出现的。如果没有用任何降压药就出现血压高、脸发热，可能是高血压本身的症状，还可能伴随头晕，因为血压过高，头部血液流动也会过快，容易引起脸发热的感觉。

如果是用药状态下出现，要观察用药后血压的控制情况，如果用药后血压控制仍然不理想，也有可能是本身血压过高导致头部血流动过速引起。还有一种可能是药物本身引起头部发热，所以这时要具体鉴别引起该症状的原因。如果单纯是血压高，应用降压药。如果因为血压高已经用降压药但还有症状，既要考虑是药物副作用，也要考虑血压下降是否合理，根据情况区别对待。