新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现如下：

1、感染性症状：主要表现为高热、寒战、新生儿反应迟钝、脸色灰暗，同时会出现吸奶动作减缓或者不能吸奶、食欲下降等症状，伴有恶心、呕吐症状；

2、脑部症状：可见颅内压增高的症状，出现头痛伴恶心、呕吐、视乳头水肿，部分患者因为脑膜的刺激症状会出现颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等症状。因为脑膜炎与脑炎造成局部损伤，出现肢体的一侧活动障碍和感觉障碍，以及上运动神经元瘫痪的症状，表现为肌肉强直、病理反射阳性和腱反射亢进症状。

临床需要通过相关检查明确诊断，给予积极抗感染治疗，同时给予颅内的营养神经和对症治疗，有利于降颅压和改善脑膜炎症状等。