北京协和医院
妇科
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女性避孕方法选择有很多种,常用有工具避孕,是平常避孕方法。通过阻止精子和卵子结合,能达到避孕目的。另外避孕有物理方法,如避孕环,是身体植入器械,常见是含铜避孕器,植入后引起子宫内膜炎症,阻止卵子着床,从而达到避孕目的。医生一般选择在月经后,排除阴道感染情况,月经结束后头7天,是放环最佳时间。此时没有排卵,没有怀孕可能性,进行宫颈阴道消毒,同时探查子宫深度和长度,算好后可进行宫颈扩张。从四号半扩宫器扩宫到7-8号后宫颈开放,此时把环放在子宫腔里,就位后要看位置,再详细测定后把避孕环放到子宫腔里边。环形状有各种各样,常见有O型环、伽马型环。现在应用比较多是叫曼月乐环,是塑料的环,整个放环过程很快,只需要几分钟时间。
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上环即放置宫内节育器,需要到专业正规医院由医生操作,简单来说,上环主要有受术者体位(膀胱截石位)-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(3199)
上环需要月经干净3-7天之内,经过临床检验白带正常之后,可以上环。上环首先要排空膀胱,然后取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌巾,用窥器打开阴道,暴露宫颈。如果上的是圆形环、T形环、宫腔形的环,需要扩张子宫颈,将子宫颈扩到5号半的时候可以上环。先测量宫腔大小,根据宫腔大小选择节育环的大小,然后进行上环。如果上的是致美环、吉尼环,不需要扩宫,直接用上环器将环上到宮底,而且推进去就可以。上环以后半个月不可以有性生活,一个星期不可以重体力劳动,另外一个月不可以坐浴。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/14收听(34161)
宫内节育器的置入比较合适的时间就是在月经干净的3-7天,或者在人工流产后也可以立即的放置。放置的方法是双合诊检查子宫大小、位置及附件情况,外阴阴道部常规消毒并铺巾,阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈和宫颈管。用宫颈钳夹持宫颈前唇,用子宫探针顺子宫位置,探测宫腔深度,用放置器将节育器推送入宫腔,宫内节育器上缘必须抵达宫底部,带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝,观察没有出血,既可取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器植入后的一周内要避免重的体力劳动,半个月内是要避免性生活、盆浴,同时要保持外阴的清洁。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(29292)
"上环是一种放、取简便安全有效,不影响性生活的避孕措施,是我国育龄女性最常用的避孕措施之一。在上环以后要注意适当的休息,因为环刚放好,子宫颈口比较松,环容易脱落,所以在放环以后应该休息2天,一周内不宜干重体力劳动以及长时间的蹲坐。另外,放环是一种手术操作。为了避免感染,术后要保持外阴的清洁,每晚用温开水清洗外阴并及时勤换洗内裤,两周内要禁止性生活以及盆浴,要保持卫生,防止交叉感染。另外,在放环的前3日内可能会出现少量的阴道出血,这个时候要注意观察是否有环的脱落。如果出现一些异常情况,比如出血较多或者是出现腹痛及时的复查。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/02收听(33620)
上环以后要注意一下几个事项:第一个,保持外阴清洁,因为上环以后阴道会有少量的出血,要注意外阴的清洁卫生,每天晚上用清水清洗外阴,但是不可以用手伸进阴道里去清洗。2个星期不可以有性生活,也不可以盆浴,游泳也是不可以的。第二个,上环以后要观察出血的情况,因为每个人上环反应不一样,有人会出现阴道流血时间比较长。由于节育环对于子宫来说是异物,要有个适应过程,一般上环一个月左右的时候,病人都会出现点滴的出血,慢慢的适应了以后,就不会再有出血情况。第三个,上环之后要按时检查,一般是上环一个月,月经干净以后做第一次检查,以后半年做一次检查。如果都正常,以后一年做一次检查,目的就是要看节育环是否移位或者是否已经脱落。
2018/08/24收听(68746)
上环需要在月经干净3-7天之内,干净以后不可以同房,上医院检查白带常规,经过检查白带常规合格之后,才可以上宫内节育器。因为上的环形状不同,所以有一些需要扩宫,有一些不需要扩宫。需要扩宫的,上环时就会感觉到疼痛,不需要扩宫的就没有那么疼痛。日常生活中所上的节育环,有宫型、圆型、T型环,宫型环和圆型环、T型环,在上环的时候是需要扩张宫颈的,不然节育环会变形,所以在上环时候会感觉有疼痛。但是目前在临床上应用比较广的像一字型节育环,在上环的时候不需要扩宫,所以就没有那么疼痛。建议上一字型节育环,避孕效果可以高达98%。
2018/09/09收听(35844)
宫内节育器的避孕效果可以达到90%以上,安置宫内节育器的时间是在月经过后3-7天避免性生活。安... 薛茹│四川宝石花医院 2020/02/29播放(98019)
宫内节育器的避孕效果可以达到90%以上,安置宫内节育器的时间是在月经过后3-7天避免性生活。安...
薛茹│四川宝石花医院
2020/02/29播放(98019)
"女性上环后需要注意的事项有以下几个方面:第一、2周内禁止性生活、盆浴及游泳,7天内禁做重体力活及剧烈运动,注意个人的卫生,可用温水清洗阴部。7天内不要吃生冷、寒凉、辛辣、刺激性食物。第二,上环后1个月、3个月、6个月、1年,注意每隔一定的时间去医院做B超检查环的位置,之后每年去查一次。如果出现月经不规律、阴道流血的情况应随时去检查,女性在上环后随着机体的运动,环的位置可能发生改变或者出现脱落、怀孕的可能。上环后的女性应该遵医嘱每隔一定时间去检查一次环的位置是否正常。上环后头几个月可能会出现月经量增多或经后淋漓不尽,过一段时间就会好,不必担心。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(13709)
上宫内节育器最好是选择在月经干净3-7天之内,而且建议不要同房,因为怕同房之后,把病原菌带入而导致感染。另外,上环之前要做白带常规的检查,白带常规合格以后才可以上环。上环前要排空膀胱,然后医生做双合诊,主要是了解子宫的位置以及大小、双侧附件的情况。外阴和阴道常规消毒,使用窥阴器暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道。用宫颈钳钳夹住宫颈的前唇,用子宫探针顺子宫位置探测宫腔的深度,然后放置节育环,将节育环一直送到宫腔里边,观察没有出血,就可以取除宫颈钳和阴道窥器,上环完毕。
2018/08/24收听(59335)
放环就是将节育器放入子宫腔内,从而达到避孕目的的一种手术方法。放环前的注意事项要掌握好适应症和禁忌症,适应症就是已婚的妇女自愿放置,没有禁忌症的可以考虑放置,禁忌症就是有生殖器官的炎症、肿瘤,还有月经异常,子宫腔>9cm,或者是<5.5cm者,还有严重的全身性疾病,或者各种疾病的急性期,子宫颈内口过松或者是严重的子宫脱垂者、子宫畸形,但是对双子宫发育较好的情况下,在明确诊断以后,可在两个子宫腔里面放置两个宫内节育器,这些都是需要注意的,有的是不能放置的。放环选择的时间在月经干净后3-7天之内,没有性生活,白带常规正常的情况下,可以考虑放置,哺乳期或者是短期里停经要求放置的,首先需要排除怀孕的情况,再考虑放。产后满3个月或者是来了月经以后,子宫恢复正常的情况下,可以考虑放。还有人工流产手术以后,如果子宫腔里面没有炎症的情况下,可以考虑同时放置宫内节育器。在自然流产或者是引产以后,月经来了以后可以考虑放置,剖腹产手术一般是6个月以后考虑放置。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/29收听(72349)
"使用避孕套避孕是目前临床上副作用最小的,基本是没有副作用的,除非极少数的女性对橡胶过敏,不能使用避孕套以外,其他的都可以考虑使用避孕套来进行避孕。避孕套一方面可以起到高效的避孕的效果,另一方面还可以预防性传播性的疾病,因为避孕套不会影响到体内的性激素水平,不会影响月经不调之类的,所以使用避孕套是副作用最小的。但是使用避孕套有的男性就认为比较麻烦,或者就是没有全程的使用避孕套,这属于不规则的使用避孕套,还是有意外受孕的可能性。所以如果使用避孕套,必须要在性生活前就把避孕套带好,要全程的使用避孕套,避孕效果是相对不错的。如果在性生活过程中觉得戴避孕套比较麻烦又不想怀孕,近期没有备孕计划,可以考虑放置宫内节育器,放置宫内节育器避孕效果也是比较高的。目前,带环怀孕的概率以及环脱落的概率也是比较低的,但是有的女性放环以后有可能会出现月经量增多、月经时间长、淋漓不尽等症状,每个人情况是不一样的。所以针对放环好还是避孕套好这个问题,如果是不嫌避孕套麻烦,选择避孕套是相对更为合适的。"
2018/06/21收听(372)
"上环是比较长期有效的避孕方法。还有一个好处就是不用一次又一次的去医院做刮宫流产手术,但是上环对女性的伤害却是不可忽视的。女性在月经期间子宫内膜上层脱落后节育环会直接机械性的刮伤,或者是铜离子会产生细胞毒性作用,损害到子宫内膜基底层,因而会导致子宫内膜的纤维化病变。而且上环后的女性一般会有很多的不良反应,例如腰酸、腰痛、阴道少量出血、经期延长、白带增多等,需要一段时间去适应。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/01收听(39949)
"结扎是男、女都能够做的一种绝育手术。结扎手术很简单也很容易,但是与女性结扎相比较男性结扎后遗症是相对比较少的,因此建议男性做结扎手术。上环是针对女性而言的,上环较结扎还有一个明显的区别,安置好避孕环并不是说女性从此可以一劳永逸了,还可能出现脱落的情况,建议女性安置避孕环后定期进行妇科检查,看下是否存在避孕环脱落或者是避孕环嵌入子宫的情况。上环后第1个月在月经干净后检查1次,3个月后再复查1次,以后可半年复查1次。"
2018/08/16收听(66075)
"上环是目前临床上比较好的避孕方法之一,上宫内节育器既简单、方便又经济,而且这种方法是可逆性的避孕方法。如果计划怀孕,可以将节育环取出之后3个月就可以考虑怀孕。另外,上宫内节育器夫妻双方都可以接受。有人会表现为上环之后出现月经不调或者月经淋漓不尽,绝大部分是由于宫内节育器对子宫内膜来说是个异物,所以子宫内膜要有个适应过程,一般3个月之后这种情况会逐渐消失。所以上宫内节育器是目前比较好的避孕方法之一。"
2018/11/22收听(89494)
"正常女性上避孕环是在月经干净3-7天后,术前要做血常规、传染病、白带及B超检查,如都正常即可上环。对于怕疼痛的女性,可以进行无痛麻醉上环。正常顺产分娩后的女性可在3个月后上环,剖腹产术后6个月可上环,如月经恢复也可在月经干净3天-7天上环。未来月经时需要查血尿HCG,确定未怀孕后即可上环。环的品种有O形、T型、V形,避孕时间8-15年不等,医生会根据个人要求,检查子宫大小、位置来选择。有一种既能治病又能避孕的环,叫曼月乐,可以治疗痛经、月经多、子宫内膜增生,环里边的药可维持治疗5年,但避孕可以5年后持续。带环以后要休息2-3天,1周内避免重体力劳动,两周内禁止同房、盆浴、泡温泉,1个月后月经干净后要到医院复查。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/26收听(63631)
"放环主要是放置于子宫腔里面,通过局部组织对其反应而达到避孕效果的避孕装置,因为作用是局部的,所以相对比较安全有效,简便经济,可逆的避孕方式,也是常用的避孕方式之一。放环以后有哪些危害:一、有少量的出血,小腹疼痛,腰酸,属于比较常见的情况,通过休息,不需要特殊处理,可以自行恢复;第二、可能出血量相对比较增多,有时超过100ml,或者经期延长以及不规则的出血,适当调经治疗后也会有所好转,如果出血时间连续超过2周以上,需要取环,做诊刮手术,再对症处理。放环以后的并发症有:第一、感染。放环前没有生殖器官的炎症,放环后发生急性盆腔炎以及生殖器官的炎症,表现为腹痛、腰痛、出血、有血性或者脓性白带、发热等症状,考虑有炎症感染的可能,需要消炎治疗,采取敏感抗生素进行治疗。轻度的感染,通过消炎治疗以后,如果有好转,需要取环,如果没有好转,需要考虑取环以后再继续对症治疗; 第二、子宫穿孔,很少见,一旦发生,属于严重的并发症,怀疑有子宫穿孔时,一定要住院观察,然后再对症处理;第三、放环后,环出现异位,离开子宫腔所在的正常的位置全部或者部分嵌入到子宫肌层,或者穿破子宫进入盆腔或腹腔,造成部分的异位、完全异位或者子宫外异位等多方面的异常情况,可通过X光照射子宫、输卵管造影、宫腔镜、B超等方面的检查确定是否异位及异位的部位。如果出现异位,需要通过宫腔镜手术进行对症处理。"
2018/07/05收听(59385)
"上环就是在子宫里面放宫内节育器,主要放置于子宫腔里面,通过局部组织对其反应而达到避孕效果的避孕装置,称为放环。作用于局部,是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法,是目前临床上常用的避孕方法之一。环的种类很多,在放环前,医生需要让患者通过B超的检查观察子宫的具体情况,结合临床的相关病史,选择适合的环来进行放置。放环选择在月经干净以后3-7天之内,没有性生活,白带常规正常的情况下可以放置。有时月经延期或者哺乳期没有来月经,要排除怀孕的情况下才可以放置。阴道分娩后42天,恶露已经干净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常的情况下,可以考虑放环。人工流产或者钳刮手术以及中期引产以后,如果子宫复旧比较良好,可以当时放环。剖腹产手术6个月后再考虑放环。自然流产一般在月经正常来潮后再考虑放环。药物流产后,最好是两次正常月经后再考虑放环。放环以后,第1个月、第3个月、第6个月、第12个月需要定期检查一次,以后需要每年复查一次。"
2018/07/05收听(32925)
一般情况下,上环手术需要大概10-30分钟左右。上环手术之前,需要查妇科彩超,了解子宫及双附件的情况。同时,化验阴道分泌物检查,了解有无阴道炎症的可能。如果有阴道炎症,是不可以上环的,需要待阴道炎治愈之后,方可行上环术。如果没有阴道炎,对于这种情况,可以行上环术。上环术后,需要注意禁止盆浴及性生活,注意休息,避免食用辛辣、刺激性食物。一般在月经干净之后,复查妇科彩超,了解宫内环的位置,有没有环下移的可能。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(12245)
"上环后的注意事项有上环后三天内要注意休息,最好是卧床休息。上环后七天内避免从事体力劳动,避免长时间站立,以免导致环下移。上环后阴道会有轻微出血,出血时间不超过七天,如果阴道出血时间超过七天需要及时到医院复诊。上环后两周内不能进行性生活及盆浴,以免上行感染引起子宫内膜炎。上环后第一次月经干净3-5天到医院复查,在3个月、6个月、12个月各复查一次,以后每年复查一次。上环后建议常规的服用抗感染类药物进行预防性抗感染治疗,以免术后出现宫内感染,常用的抗感染类的药物有头孢类、阿莫西林类、替硝唑类等。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(19671)
"上环的具体流程如下:第一个,在月经干净3-7天最好不要有性生活,可以去医院上环;第二个,做相应的检查,比如说白带常规的化验、妇科检查、血常规凝血时间的检查,没有禁忌症的情况下才可以上环;第三个,签字同意之后排空膀胱进入手术室上环,取膀胱截石位,消毒外阴、阴道、宫颈,做妇科检查了解子宫的位置再给予上环,根据子宫腔的大小选择不同型号的节育环上入宫腔当中。以上就是上环的流程,上完环之后最好留院观察1小时,没有不舒服的情况下可以离开医院,并且来一次月经之后复查节育环的位置。"
2020/05/23收听(34483)
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