胸腔积液怎样治疗

2020-03-03 19:29播放 :

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胸腔积液可能是由多种原因造成的疾病,可能是感染性、肿瘤性,也可能是因为心功能不全或者低蛋白血症造成。但是因为胸腔积液包裹在胸膜腔之内,所以判断胸腔积液的性质,要抽取一定的胸水化验。大量的胸腔积液可能会压迫肺组织,造成患者胸闷、气急、咳嗽等一系列的症状。这时候需要把胸水尽早排出,以缓解患者的症状。所以出现胸腔积液时,要根据胸腔积液量的多少,以及临床上可能需要的目的,做胸腔穿刺的治疗。

如果胸腔积液量少,可能会利用抗感染或者利尿等治疗排出胸腔积液。但是当胸腔量是中等量以上,而且需要判断胸腔积液性质时,就需要做胸腔穿刺。胸腔穿刺必须要在医院进行,而且要准确地定位,通过胸片、胸部CT以及B超定位,找到准确的穿刺点,在具有一定医疗水平的医生操作下,将胸腔积液进行穿刺以及引流,并将引流出来的胸水做胸水常规、胸水生化以及胸水找脱落细胞等化验,以达到明确胸水性质以及缓解患者症状的目的。

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胸腔积液如何治疗

"胸腔积液治疗首先要明确胸腔积液性质,如果要是漏出液,往往都是心源性或者营养不良,或者是肝脏或者肾脏疾病引起来的,补充蛋白和利尿是大的治疗原则。而渗出液的治疗病因也比较多,首先最常见就是结核性胸膜炎,因为胸膜炎的治疗主要:1、主要还是通过抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比较勤,避免胸膜的黏连,并在基础上还要积极进行结核病的治疗,防止胸膜粘连也可以必要的时候应用激素,是非常重要的,因为不及时的抽积液往往容易形成粘连。2、如果是肺炎引起来的,有的患者可以形成脓胸,脓胸引流也是非常重要的,可以来放引流管。脓胸的往往有的时候可能要放粗的引流管,给予抗感染的治疗。抗感染治疗以后逐渐脓胸能够达到吸收以后,局部的冲洗并逐渐的退出才能够治愈,局部胸膜增厚往往能够控制。3、还有就是恶性的胸腔积液,比如癌性的。癌性胸腔积液比如说胸膜间皮瘤或者是恶性肿瘤胸膜转移,往往胸水量比较大,增长比较快。抽胸水以后主要是为了缓解对肺组织的压迫,但是营养丢失也比较严重。抽胸水胸水量比较大时往往也是需要放置引流管,并且进行化疗和补充营养的丢失。胸水的增长非常严重,持续不能改善也可以考虑可以采取局部胸膜的固定术,或者打药物进行胸膜的粘连,起到治疗作用。"

语音时长02:58''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(20447)

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