房间隔缺损如超过2cm，杂音较明显；如果缺损＜1cm，杂音不明显。房间隔杂音不是直接血流冲击缺损部位产生，而是因血流左向右分流，左心房血液经房间隔分流到右心房，进入右心室，通过肺动脉瓣，血流量增加，造成肺动脉瓣相对狭窄，产生杂音。

所以只有分流量较大时，才能造成肺动脉瓣的相对性狭窄产生杂音。总之只有房间隔缺损比较大、左向右分流量大时才能产生心前区杂音。