睾丸一上一下是怎么回事

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

睾丸一上一下是怎么回事

2023-07-13 17:04播放 :

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视频内容

睾丸一上一下，常见于左精索静脉曲张病人，病人出现左侧精索静脉重度曲张时，会使得左侧睾丸内精索静脉迂曲，导致左侧睾丸较右侧位置低。由于曲张静脉重力原因，同时牵拉左侧睾丸，造成睾丸较右侧位置低。

左经索静脉曲张病人由于左侧缺乏静脉瓣，同时左侧精索静脉汇入下腔静脉，导致压力升高，使得左侧静脉回流障碍。同时左精索静脉由于乙状结肠压迫，引起左精索静脉回流困难，会出现左阴囊内大量迂曲静脉。迂曲静脉会产生压力，导致左侧睾丸较右侧位置低，出现睾丸一上一下现象。

右侧睾丸由于睾丸精索较短，左侧由于重力牵拉，使得左侧精索较长，出现睾丸一上一下的现象。

睾丸一上一下怎么回事

其实绝大多数的正常成年男性，两颗睾丸的位置并不是总是一样高低，会有一定的高度差，这个范围是正常...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/28播放(87964)

两个睾丸一上一下怎么回事

当两个睾丸的位置不相等，一上一下时，需要进一步自我判断，是否存在睾丸坠胀、疼痛或者伴有皮肤瘙痒、红肿，是否伴有持续性的腹股沟区疼痛等不适，可能的原因如下：1、精索静脉曲张，曲张侧的阴囊、睾丸位置较正常侧位置低，因为曲张的血管坠入阴囊，带动睾丸位置偏低，一般伴有轻微胀痛感。2、附睾炎或者睾丸炎，可出现单侧睾丸、附睾肿大，感染侧睾丸位置较正常侧位置低，同时伴有睾丸明显的疼痛，用手触摸时发现睾丸体积增大，伴有阴囊皮肤发红、疼痛等。3、睾丸扭转，是一种比较危险的情况，当睾丸顺着精索发生向左或向右扭转时睾丸位置可以上提，正常侧位置略低，扭转侧睾丸位置略高，同时出现持续性疼痛，可牵扯至腹股沟，甚至可牵扯导致腰痛，如果是这种情况，需要立即就诊，需要进行手法或者手术复位。

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/26收听(53680)

睾丸一上一下怎么办

"睾丸一上一下，只要都在阴囊内，一般没有任何影响。睾丸主要由于阴囊的提睾肌以及精索的牵拉，所以双侧的睾丸位置不一定都是一样高，双侧睾丸大小也不是一样大。很多患者由于某一侧的精索比较短，则睾丸会比较高。对于睾丸，只要没有肿大、没有疼痛、在阴囊内，绝大多数都可以完成正常的生精功能。有些患者因为阴囊收缩的比较厉害，可能会导致睾丸高低不一样，这对于正常的性生活、对于正常的生活，没有任何影响，不用担心。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/13收听(88195)

01:48

睾丸一上一下正常吗

睾丸一上一下不正常，正常男性双侧睾丸对称、双侧阴囊对称，男性出现睾丸一上一下时，最常见于左精索...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/02播放(83790)

睾丸一上一下有问题吗

"睾丸一上一下是否有问题要视情况而定：1、如果稍微有点区别，上下差别不大，问题不大，一般都是正常的。随着外界刺激和温度改变，阴囊收缩、舒张，就会导致睾丸上下移动。如果两侧睾丸上下移动不大，就是正常的生理现象，不用处理；2、如果一上一下差别很大，尤其下坠的一个，阴囊内有柔软的蚯蚓样团块，下坠的睾丸很有可能有精索静脉曲张的症状，需要到医院检查睾丸、附睾、精索静脉彩超来确诊。如果一上一下，上面的睾丸可以缩回到腹股沟处，这是游走睾丸的症状，这种症状一定要尽快手术治疗，将睾丸固定在阴囊内，否则长大后会影响男性的性功能以及生育能力。"

语音时长01:23''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/14收听(36290)

宝宝睾丸一上一下正常吗

"正常情况下，右侧的睾丸会比左侧的睾丸的位置稍微高一点，大小上也是右侧的睾丸要比左侧的睾丸大一点，这都属于一种正常的生理现象。睾丸本身就是来自于自我调节的能力，可以根据自身的温度，还有外界环境的变化，而进行收缩与舒张。如果两侧睾丸的位置差距过于悬殊，还有大小也过于悬殊，需要进一步到医院来做相关的检查，然后再进行对症处理。正常下如果一侧上一侧下，位置稍微差一点，大小差一点，家长不用担心，注意观察。有时候孩子如果运动，还有天气的温度变化，冷和热睾丸都会有变化，这是与睾丸自身的收缩与舒张有关。"

语音时长01:34''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/03/03收听(93624)

眼睛一上一下怎么回事

"眼睛出现一上一下，这是垂直性斜视的表现，也是一种比较常见的斜视类型，通常是由于斜肌麻痹，或者出现限制性的因素，导致眼位异常，一般需要手术矫正，保守治疗没有任何治疗效果。手术的原理是通过改变眼外肌的起止点，比如斜肌的断腱术或者移位术改善眼位，避免出现眼位异常，或者出现复视，这个手术也是眼科比较常规的手术。对于垂直性斜视，除了手术治疗以外，没有其他有效的治疗方法，因此如果存在这种情况，需要尽快到医院进行检查。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/28收听(20115)

01:28

一上厕所就出血怎么回事

小便时发现尿中带血，原因需要根据症状进行区分对待：

1、泌尿系统肿瘤：患者主要表现...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/05/18播放(74419)

一上厕所就出血是怎么回事

如果自身一上厕所就出血，可能是患了内痔和肛裂，出血是由于粪便摩擦或者排便用力，导致肛管周围的压力升高，排便后出血会自行停止。内痔患者排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便上带血，继而滴血，严重者可见喷射状出血，少数内痔患者长期慢性失血可造成贫血。肛裂患者的便血量较少，血色鲜红，便纸带血或滴血，少见喷射状出血，并伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈烧灼样或刀割样。

语音时长01:09''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2020/03/27收听(52491)

一上厕所就流血怎么处理

"上厕所流血的症状，需要结合患者实际病因采取药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理。下消化道炎症性疾病是造成大便出血的常见病因，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠脱垂等。此类病症患者可以通过细菌培养分析检查，确定具体致病菌类型后选用对症性抗菌素进行抗炎杀菌治疗，如克拉霉素、呋喃唑酮、头孢嘧啶等。对于下消化道占位性病变，如内痔疮、直肠神经纤维瘤、大肠癌等患者，可以根据患者实际病症类型、病理分期等情况，采取综合性治疗方式，如外科手术、药物治疗、生物疗法等。另外，患者在治疗期间，要尽量保持良好生活以及饮食习惯，以免造成病情加重，如清淡饮食方式、规律充足作息、放松乐观心态等。"

语音时长01:21''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/22收听(16385)

一上厕所痔疮就出来怎么回事

一上厕所痔疮就脱出，这要分两种情况来说。如果在便后痔疮能够自行回纳，则还属于二期痔疮。二期痔疮属于早期痔疮，只要平时注意饮食，保持大便的通畅和软化，便后注意肛门部清洁，平时做提肛锻炼，出现症状的时候，通过使用药物控制痔疮的症状就可以，不需要手术治疗。如果便时突出，便后需用手方能回纳的，或者一直拖在外面，这种情况的痔疮属于三期或者四期的痔疮，属于晚期痔疮。晚期痔疮大多通过用药等保守治疗效果并不佳，大多都要手术治疗。

语音时长01:07''

朱飞│衢州市中医院

2019/06/17收听(86078)

一上楼梯膝盖疼是怎么回事

"一上楼梯膝盖疼，可以有以下几种原因引起：第一、髌骨关节炎，髌骨关节炎可以出现髌骨和股骨之间的关节软骨的损伤，而导致上下楼梯时软骨之间相互摩擦而导致疼痛，要早期拍摄膝关节X线片，以及核磁共振检查，来早期诊断和治疗。第二、严重的膝关节骨性关节炎，可以累及膝关节周围的软组织，以及半月板、软骨，可以出现上楼梯时膝关节疼痛的症状，要早期拍摄膝关节X线片，以及CT检查，来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，半月板损伤时也可以出现上楼梯疼痛的症状，要早期拍摄半月板磁共振检查来诊断和治疗。第四、髌腱炎和股四头肌肌腱炎，可以出现上楼梯时膝关节上方和下方的疼痛，要早期拍摄膝关节核磁共振检查来诊断和治疗。"

语音时长01:35''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/23收听(33590)

一上大便肛门就流血怎么回事

"排便时肛门流血可能是直肠下段的黏膜糜烂比较严重，另外可能为直肠下段有异物的增生，比如有直肠息肉或者直肠肿瘤，需要专业的肛肠科医生进行专科检查，用肛门指诊检查直肠下段是否有异物增生，还需要用肛门镜进入肛门检查直肠下段的黏膜糜烂情况。如果糜烂比较明显，可在肛门里面纳入痔疮膏，痔疮栓等药物，止血效果不佳则需要手术进行治疗。如果通过肛门指诊发现直肠下段有异物增生，需要用手术将增生的异物进行切除。如果是直肠息肉，血的颜色是鲜红色；而如果是直肠肿瘤，血的颜色一般是暗红色，有时血和大便混合在一起，同时还有大便习惯以及大便性状的改变。"

语音时长01:39''

张金凤│赣州市中医院

2019/07/03收听(32053)

一上楼梯心跳加速气喘怎么回事

"患者在爬楼梯的时候或者运动之后出现心跳加速、气喘，高度考虑是由于患者存在心力衰竭或者本身患者存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭，这些疾病都有可能导致患者出现活动后心跳加速、气喘。如果患者还伴有下肢水肿，高度考虑跟心衰有关。建议患者可以检查BNP以及心脏彩超的初步筛查。除此之外，建议患者还可以检查动脉血气分析、肺功能、肺CT或者胸片有助于进一步的明确诊断，建议患者要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情。如果是心衰所导致的，可以结合静推呋塞米或者口服氢氯噻嗪和螺内酯。如果是呼吸衰竭所引发的，除了吸氧之外，可以结合平喘、化痰、雾化吸入等方式，缓解这种不舒服的情况。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/15收听(40076)

01:59

为什么一上50岁就血压高了

到50岁时血压容易高的原因常见有以下几种：

1、因为血压高原本就是中老年常见的疾病...

范书英│中日友好医院

2021/08/01播放(64669)

一个睾丸大一个睾丸小怎么回事

"在门诊中经常会遇到一些病人告诉我们，两个睾丸不是一边大，一个大一个小，这种情况是怎么回事呢？正常男性两个睾丸应该大小是一样大的，但是位置、高低不太一样。造成睾丸大小不一样的原因是什么呢？大概有以下几个原因：第一、就是睾丸发育不全，就是一侧的睾丸发育不好，是先天性的，这种情况可以造成两个睾丸大小不一样。第二、就是一侧睾丸有肿瘤或者是附睾炎，造成了这侧睾丸的增大，对侧的睾丸相对变小，这种情况也可以造成两个睾丸大小不一样。第三、就是精索静脉曲张，特别是左侧的精索静脉曲张，如果是长期的比较严重的、重度的精索静脉曲张，时间长了以后，可以造成这种左侧睾丸的变小甚至萎缩，也会影响到睾丸的功能，这种情况下也会造成两侧睾丸大小不一样。"

语音时长01:33''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/18收听(11343)

只有一个睾丸怎么回事

"正常的男性包括刚出生的婴儿都有两个睾丸，如果小孩甚至是成年人只有一侧阴囊内有睾丸，也就是只有一个睾丸，而对侧阴囊里没有睾丸，这种情况极有可能是隐睾，它是一种疾病，也有少数人是先天性的睾丸不发育，即单侧的睾丸没有发育。绝大多数都是隐睾，指的是人体在胎儿发育期，睾丸在肾脏下方的后腹腔形成后逐渐向下移，一直通过腹股沟管，在出生前降到了阴囊里面，是这样的一个胚胎发育情况。如果睾丸在下降的过程中没有进入到阴囊里面就会在中途停止，也可以停到后腹腔，随着腹膜的翻转进入到腹腔，也可以停到腹股沟管里面大腿根部这一块，只要没进到阴囊里面，就把它叫作隐睾，这时在阴囊里面摸不到睾丸。如果发现孩子或者成年人没有两个睾丸，只有一个睾丸，要及时地确认隐藏的睾丸的位置在哪，而不能简单的不予理会。因为如果没有把隐藏的睾丸降到正常的位置，即引进到阴囊里面，隐藏的睾丸发生恶性变的概率是非常高的，以前的统计数字表明是正常人的将近40倍，所以一定要把它找到。如果位置不是很高，一般采取人工手术引降的方法把它引到阴囊里。如果确实位置很高或者无法引降，或者患者年龄稍大已经没有价值，也可以切除，但是不能够不予理会。"

语音时长02:29''

时京│北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(56769)

睾丸一边大一边小怎么回事

"睾丸一边大一边小，首先要判断是否有什么症状。很多男性患者两侧的睾丸大小基本相同，但是都不是一样大。如果是一边大，一边小，通过B超进行测量，要与年龄有相关性。如果大的睾丸明显肿大，要注意是否有睾丸肿瘤、睾丸炎等。如果小的睾丸比正常值明显降低，可能是睾丸发育不良。平时是否有睾丸外伤，或者是否有睾丸扭转后导致睾丸的血流变低，或者睾丸下降比较晚，导致睾丸发育异常。通过B超可以作出综合判断，再决定怎样进行处理。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/03收听(81731)

没有睾丸怎么回事

没有睾丸有，两种情况：第一种情况是隐睾；第二种情况可能是这一侧就没有睾丸。建议必须做彻底的检查，做腹股沟腹膜后彩超探查，检查睾丸到底是在腹膜后、腹股沟管还是阴囊入口的地方，是单侧还是双侧。如果B超没有发现，建议做CT检查找到睾丸。也建议做抽血化验，应该化验绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原。很多没有发现睾丸，睾丸长期在腹膜后有可能已经发生癌变。如果有癌变，必须行睾丸切除。如果睾丸发育尚可，行睾丸下降固定手术。

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/30收听(63699)

睾丸小怎么回事

"睾丸小要区别对待，包括成年人的睾丸小和青少年的睾丸小，成年人的睾丸小大多见于一些特殊的疾病，比如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎或者是睾丸的外伤，以及老年男性随着年龄的增大睾丸分泌减少，雄激素分泌也减少，所以导致睾丸出现萎缩，正常成年人的睾丸可以有一个对比，它的长度是3cm，宽度是2cm，厚度大约是1-2cm，这个不难发现。如果是青少年的睾丸小，较难发现，一般儿童的睾丸在8-14岁左右开始出现明显的变化，如果孩子在洗澡的时候发现自己的睾丸摸不到或者非常小，家长就需要注意，孩子这时通常还会伴有一些女性的特征，比如声音偏高、乳房发育或者生殖器发育的特别小。如果14岁以后男孩的睾丸还像婴幼儿一样大小，这个时候就不正常了，它的原因大多有先天的发育不良，以及后天饮食上的一些不良刺激，比如喜欢吃油炸食品或者是带色素的小食品，这些都会影响睾丸的发育，青少年一般可以去当地儿童医院或者妇幼保健院的青春期门诊就诊。"

语音时长01:58''

毕明亮│哈尔滨市中医医院

2020/04/14收听(58117)

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