中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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小便时发现尿中带血，原因需要根据症状进行区分对待：
1、泌尿系统肿瘤：患者主要表现为全程无痛性肉眼血尿，排尿时尿液全程肉眼可见发红，同时没有任何临床不适症状，可以称为全程无痛性肉眼血尿，此种表现可能是泌尿系统肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌以及男性前列腺癌；
2、泌尿系统感染：患者在排尿时出现血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛，尿常规检测显示白细胞超标，可以确诊为泌尿系统感染；
3、泌尿系统结石：患者出现血尿的同时，还伴有腰腹部剧烈疼痛，可能是结石所导致，主要是输尿管结石。
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如果自身一上厕所就出血，可能是患了内痔和肛裂，出血是由于粪便摩擦或者排便用力，导致肛管周围的压力升高，排便后出血会自行停止。内痔患者排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便上带血，继而滴血，严重者可见喷射状出血，少数内痔患者长期慢性失血可造成贫血。肛裂患者的便血量较少，血色鲜红，便纸带血或滴血，少见喷射状出血，并伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈烧灼样或刀割样。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/27收听(52491)
"上厕所流血的症状，需要结合患者实际病因采取药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理。下消化道炎症性疾病是造成大便出血的常见病因，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠脱垂等。此类病症患者可以通过细菌培养分析检查，确定具体致病菌类型后选用对症性抗菌素进行抗炎杀菌治疗，如克拉霉素、呋喃唑酮、头孢嘧啶等。对于下消化道占位性病变，如内痔疮、直肠神经纤维瘤、大肠癌等患者，可以根据患者实际病症类型、病理分期等情况，采取综合性治疗方式，如外科手术、药物治疗、生物疗法等。另外，患者在治疗期间，要尽量保持良好生活以及饮食习惯，以免造成病情加重，如清淡饮食方式、规律充足作息、放松乐观心态等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(16385)
一上厕所痔疮就脱出，这要分两种情况来说。如果在便后痔疮能够自行回纳，则还属于二期痔疮。二期痔疮属于早期痔疮，只要平时注意饮食，保持大便的通畅和软化，便后注意肛门部清洁，平时做提肛锻炼，出现症状的时候，通过使用药物控制痔疮的症状就可以，不需要手术治疗。如果便时突出，便后需用手方能回纳的，或者一直拖在外面，这种情况的痔疮属于三期或者四期的痔疮，属于晚期痔疮。晚期痔疮大多通过用药等保守治疗效果并不佳，大多都要手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/06/17收听(86078)
"得痔疮以后容易引起便血，如果经常便血，应当及时地行血常规检查，明确有没有失血性贫血。如果轻度的贫血，可以进行保守或者药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，防止便秘，促进大便的顺利排出，从而减轻痔疮。也可以口服止血药物比如云南白药胶囊，可以肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，起到抗炎、止血、消肿的治疗。如果血常规提示重度贫血，则应当给予交叉配血，及时补充血容量，给予输血治疗。及时的行手术切除，比如痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术，也可以行微创手术比如PPH、直肠黏膜环切钉合术，从根本上解决肛垫下移、切除痔疮。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/21收听(86489)
"便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因，大多数和痔疮有关。痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，曲张的静脉在大便刺激下形成破裂而导致出血。因此，痔疮出血一般量较大，颜色较为新鲜。除了痔疮之外，息肉、肿瘤也可以导致出血，息肉出血一般量较少，颜色较为新鲜。而肿瘤的出血，一般颜色相对污秽，看起来比较肮脏。在出现便血的时候，无论什么原因，都应及时进行肠镜或肛门镜检查，可以发现导致出血的原因，以免将肠癌等严重疾病误诊或漏诊。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(88595)
上大厕拉出血，一般指的是大便时便血，通常和痔疮、息肉、肿瘤等疾病相关。具体原因如下：<...
上大厕拉出血，一般指的是大便时便血，通常和痔疮、息肉、肿瘤等疾病相关。具体原因如下：
2023/06/01播放(55318)
去厕所大便出血是便血的症状，大量消化道出血可导致急性贫血或出血性休克。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、肿瘤等因素引起。如果流出的血是鲜红色的新鲜血液，可以考虑是下消化道出血，如肛管疾病、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠疾病、直肠炎、直肠肿瘤，如果不太严重极有可能是痔疮的表现。都是由于久坐、久站或是排便不规律、大便时间过长所导致的。可以使用马应龙痔疮膏结合饮食调理，戒烟、戒酒，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(83834)
大便带血有以下几种原因：1、痔疮。是年轻人大便带血常见的一种病因，表现为大便头端或者大便末尾有滴血表现，鲜红色，手纸上可以有便血。2、肠道的炎症改变。可能有腹痛、发热、大便带血，附着粘液血便。肠镜检查时可表现为肠道溃疡或者糜烂，往往见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠炎。3、肠道息肉。肠道息肉较大时，肠道息肉充血明显，可以表现为大便带血，血一般和大便相混合或者大便的表面有血。4、肠道恶性肿瘤。往往见于老年病人，这时候会有腹痛、腹胀、腹部包块，大便中含有隐血或者血和大便混淆。无论哪种原因引起的大便带血，都需要进行肠镜检查，明确病因，分别治疗。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(38261)
"眼睛出现一上一下，这是垂直性斜视的表现，也是一种比较常见的斜视类型，通常是由于斜肌麻痹，或者出现限制性的因素，导致眼位异常，一般需要手术矫正，保守治疗没有任何治疗效果。手术的原理是通过改变眼外肌的起止点，比如斜肌的断腱术或者移位术改善眼位，避免出现眼位异常，或者出现复视，这个手术也是眼科比较常规的手术。对于垂直性斜视，除了手术治疗以外，没有其他有效的治疗方法，因此如果存在这种情况，需要尽快到医院进行检查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(20115)
睾丸一上一下，常见于左精索静脉曲张病人，病人出现左侧精索静脉重度曲张时，会使得左侧睾丸内精索静... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/13播放(65873)
睾丸一上一下，常见于左精索静脉曲张病人，病人出现左侧精索静脉重度曲张时，会使得左侧睾丸内精索静...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/13播放(65873)
其实绝大多数的正常成年男性，两颗睾丸的位置并不是总是一样高低，会有一定的高度差，这个范围是正常... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(87964)
其实绝大多数的正常成年男性，两颗睾丸的位置并不是总是一样高低，会有一定的高度差，这个范围是正常...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(87964)
"上厕所的时候出现肛门有血，大多数是便血。导致便血的原因，在临床上有时候是痔疮造成，有时候是肠炎性、息肉、肿瘤等疾病导致的出血对于肠炎性出血，一般是属于内科疾病，通过控制饮食并服用治疗溃疡的药物，可以控制因炎症导致的出血。如果是痔疮出血，需要积极治疗痔疮症状，主要是控制饮食，并配合应用活血化瘀、消肿止痛的痔疮类药物，通过药物的使用，可以缓解局部静脉曲张。如果是肿瘤或息肉的出血，大多都需要进行手术切除才能缓解症状，并且对于息肉早期的切除，还可以减少息肉的恶变可能。"
2020/09/21收听(68987)
当两个睾丸的位置不相等，一上一下时，需要进一步自我判断，是否存在睾丸坠胀、疼痛或者伴有皮肤瘙痒、红肿，是否伴有持续性的腹股沟区疼痛等不适，可能的原因如下：1、精索静脉曲张，曲张侧的阴囊、睾丸位置较正常侧位置低，因为曲张的血管坠入阴囊，带动睾丸位置偏低，一般伴有轻微胀痛感。2、附睾炎或者睾丸炎，可出现单侧睾丸、附睾肿大，感染侧睾丸位置较正常侧位置低，同时伴有睾丸明显的疼痛，用手触摸时发现睾丸体积增大，伴有阴囊皮肤发红、疼痛等。3、睾丸扭转，是一种比较危险的情况，当睾丸顺着精索发生向左或向右扭转时睾丸位置可以上提，正常侧位置略低，扭转侧睾丸位置略高，同时出现持续性疼痛，可牵扯至腹股沟，甚至可牵扯导致腰痛，如果是这种情况，需要立即就诊，需要进行手法或者手术复位。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(53680)
"一上楼梯膝盖疼，可以有以下几种原因引起：第一、髌骨关节炎，髌骨关节炎可以出现髌骨和股骨之间的关节软骨的损伤，而导致上下楼梯时软骨之间相互摩擦而导致疼痛，要早期拍摄膝关节X线片，以及核磁共振检查，来早期诊断和治疗。第二、严重的膝关节骨性关节炎，可以累及膝关节周围的软组织，以及半月板、软骨，可以出现上楼梯时膝关节疼痛的症状，要早期拍摄膝关节X线片，以及CT检查，来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，半月板损伤时也可以出现上楼梯疼痛的症状，要早期拍摄半月板磁共振检查来诊断和治疗。第四、髌腱炎和股四头肌肌腱炎，可以出现上楼梯时膝关节上方和下方的疼痛，要早期拍摄膝关节核磁共振检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/23收听(33590)
"如果一直想上厕所，如果是大便可能是肠胃功能紊乱造成的消化不良，或者吃不卫生的食物导致，如果总想上小便，可能是由于前列腺增生、泌尿系统感染 、膀胱炎等症状而导致的病情。大多数都是由于平时不注意卫生，导致细菌感染尿道，引起炎症而产生的一直想上厕所的症状。如果总是想上大便，平时要多吃清淡的食物，还要多吃富含维生素的蔬菜、水果，可以服用奥美拉唑、健胃消食片等进行调理。一直想上厕所很有可能是直肠炎的症状，可以去医院做结肠镜检查，可以服用肠炎宁治疗，平时要多注意休息，注意天气的变化，适当的增减衣物，做腹部的按摩，不要使肠胃受凉。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/04收听(64302)
老是想着上厕所，是由于多种原因导致的小便次数增多，也称为尿频。尿路感染是导致尿频的主要原因，外阴或者阴茎部的炎症也会出现老是上厕所的情况。前列腺增生、肥大的老年人，妊娠期的女性因为子宫压迫膀胱，更年期的女性，都会出现尿频的症状。此外心理因素、精神紧张也会出现这种情况，但比较少见。出现老是想上厕所的情况，千万不能掉以轻心，要及时去医院检查，确定导致尿频的具体原因及时治疗，以免迁延不愈影响正常的生活，也能解除精神上带来的负担。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(79050)
"一直上大厕所，也就是说一直想大便，原因是比较多的：第一、常见的主要是胃肠道功能紊乱或者说出现了痔疮以及直肠的肿瘤等相关疾病造成的，需要进行相应的检查，比如直肠指诊、大便常规、隐血试验，以及肠镜等等，来明确诊断，然后进行针对性的处理。第二、如果是功能性的相关病变，可以服用相应的药物来保守治疗。第三、如果是肿瘤或者痔疮等相关疾病，则建议进行手术处理，根据术后病理的情况，决定是否需要进行放疗、化疗等等。绝大多数患者病因去除之后，患者的临床症状会缓解、消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/10收听(12991)
去厕所频繁考虑存在尿频症状，此时应当进一步追查尿频发生的原因，尿频发生的原因包括生理性原因和病... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(52928)
去厕所频繁考虑存在尿频症状，此时应当进一步追查尿频发生的原因，尿频发生的原因包括生理性原因和病...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(52928)
睾丸一上一下，只要都在阴囊内，一般没有任何影响。睾丸主要由于阴囊的提睾肌以及精索的牵拉，所以双侧的睾丸位置不一定都是一样高，双侧睾丸大小也不是一样大。很多患者由于某一侧的精索比较短，则睾丸会比较高。对于睾丸，只要没有肿大、没有疼痛、在阴囊内，绝大多数都可以完成正常的生精功能。有些患者因为阴囊收缩的比较厉害，可能会导致睾丸高低不一样，这对于正常的性生活、对于正常的生活，没有任何影响，不用担心。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(88195)
睾丸一上一下不正常，正常男性双侧睾丸对称、双侧阴囊对称，男性出现睾丸一上一下时，最常见于左精索... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/02播放(83790)
睾丸一上一下不正常，正常男性双侧睾丸对称、双侧阴囊对称，男性出现睾丸一上一下时，最常见于左精索...
2023/07/02播放(83790)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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北大人民医院 张晓蕊
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