浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童咳嗽伴耳部疼痛原因如下：
1、呼吸道、气道压力改变，通过咽鼓管传至中耳部位，引起鼓膜震动出现耳部疼痛；
2、呼吸道感染：特别是鼻咽部炎症。咽鼓管开口出现肿胀、堵塞，中耳内气体与外界不通，气体吸收后导致耳部疼痛；
3、中耳炎：呼吸道感染合并中耳炎出现几率较高，约10%左右。细菌、病毒、支原体等可通过咽鼓管至中耳部位引发炎症。如中耳炎因细菌感染导致，即化脓性中耳炎，可能出现白细胞升高，疼痛较明显。如果鼓膜内出现液体渗出，需使用抗生素治疗7-10天。
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"孩子咳嗽的同时有耳朵疼痛的情况，在临床上比较多见。引起的原因可能与患者出现咳嗽，同时合并有中耳炎所引起的，需要进行积极的治疗和调节。建议孩子服用头孢克肟或阿奇霉素，以及咳必清或右美沙芬口服液来进行积极治疗。同时服用布洛芬和应用滴耳液进行治疗，使孩子咳嗽和耳朵疼痛的表现尽快得到控制，使身体逐渐的恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(60679)
"耳痛是一种常见的症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称作原发性耳痛，是本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称为继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时，又支配其他部位的感觉，其他部位病变引起的疼痛，可通过该神经反射至耳部引起疼痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变引起的头痛，如果出现头晕、耳痛、耳鸣等症状时，要及早检查、诊断、治疗。应用改善血微循环和促进神经营养代谢，必要时可高压氧治疗。一般常见于外耳疾病、耳廓外伤、耳廓软骨损伤、耳带状疱疹等；还可以见于外耳道耵聍栓塞和异物、急性弥漫性外耳道炎以及坏死性外耳道炎、中耳疾病和内耳疾病。"
李卉│长春市儿童医院
2018/09/02收听(12484)
"孩子耳朵疼，大多由于中耳炎引起，主要是因为孩子咽鼓管的结构特殊性决定。因为儿童的咽鼓管又直又短，最容易引起细菌、病毒的感染。一般儿童抵抗力差，容易感冒，一旦感冒嗓子疼、鼻子发炎，细菌就会沿着咽鼓管途径到达中耳，引起中耳炎。还有就是喂奶的时候姿势不正确，宝宝头放得过低或者宝宝平躺着喂奶，可能乳汁会从咽鼓管流近中耳，引起中耳炎，提醒在给孩子喂奶的过程中，一定要将头抬高，避免乳汁流进耳朵。治疗上主要就是耳朵滴消炎止疼的滴耳液，比如苯酚甘油滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液，治疗原发病。"
刘亚超│河北北方学院附属第一医院
2018/10/17收听(85997)
咳嗽引起耳朵疼，主要由于反复咳嗽造成的压力，影响鼻咽部耳朵通道的咽鼓管咽口。患者反复咳嗽是由于... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(76792)
咳嗽引起耳朵疼，主要由于反复咳嗽造成的压力，影响鼻咽部耳朵通道的咽鼓管咽口。患者反复咳嗽是由于...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(76792)
"患者出现耳朵部位有明显的疼痛感，并且有咳嗽的症状表现，有可能是因为呼吸道出现炎症感染性的病情状况，进一步导致中耳炎症的急性发作。患者可能会因为受凉，或者遭受呼吸道细菌、病毒感染，也可能会由过多的吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物、过多用嗓说话等等因素，导致咽喉部以及下呼吸道的气管、支气管等部位，出现炎症感染的病情状况，进一步导致了咳嗽症状的发生。炎症性的因素可能进一步通过鼻咽部的咽鼓管进入中耳腔内，导致中耳炎症的急性发作，患者就会出现较为剧烈的耳朵疼痛症状，甚至进一步导致耳膜穿孔、耳朵流脓症状的发生。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/18收听(99974)
"在生活当中患者耳朵疼同时出现了咳嗽，很有可能是发生了上呼吸道感染，因为五官都是相通的，着急、上火、受凉之后会引发患者出现抵抗能力下降、鼻塞、打喷嚏、咽痛，如果症状特别严重，就会导致患者到耳朵疼出现咳嗽。建议到医院确诊，同时对症治疗，患者耳朵疼可以滴用左氧氟沙星滴耳液消炎，咳嗽的情况可以考虑应用苏黄止咳胶囊对症处理，最好是加上感冒清热颗粒解决最根本的问题，患者其他的伴随症状才会有明显的改善。如果用药之后没有好转，患者需要到医院进一步的复诊明确病情。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(20697)
小孩耳朵疼痛，如果突然出现耳痛并且耳痛剧烈，考虑是急性化脓性中耳炎或大疱性鼓膜炎引起可能。如急性化脓性中耳炎或大疱性鼓膜炎，主要是上呼吸道感染引起的，患儿近期有感冒导致鼻塞、流鼻涕等症状。急性化脓性中耳炎在鼓膜即将穿孔前，会出现耳深部剧烈疼痛。当鼓膜穿孔后或大疱性鼓膜炎的大疱破裂，流出血性或脓性物，耳朵疼痛也随之缓解。如果小孩近期有游泳或掏耳朵，考虑是外耳道疖肿或急性外耳道炎引起可能。无论是何种原因引起耳痛，都需要尽快到耳鼻咽喉科就诊，尽快进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/07收听(21124)
孩子突然耳朵疼，可以见于以下几种情况：1、耵聍栓塞：孩子耳朵有耵聍栓塞，由于耵聍... 宋海涛│北京医院 2023/05/04播放(72078)
孩子突然耳朵疼，可以见于以下几种情况：
1、耵聍栓塞：孩子耳朵有耵聍栓塞，由于耵聍...
宋海涛│北京医院
2023/05/04播放(72078)
咽部和耳朵之间有一个正常的解剖结构叫做咽鼓管咽鼓管，能够缓解鼓膜内的压力防止鼓膜破裂，咳嗽如果引起耳朵疼，多数是由于咽喉部的咽鼓管冲击鼓膜导致疼痛。这种疼痛通过治疗咽部的症状就可以缓解，比如可以用一些清咽滴丸或者是金嗓子喉宝，以及草珊瑚含片缓解咽部症状。此外由于感冒是自限性疾病，通常7-10天左右症状就会自行好转，此时只要注意多饮水防止咽部干燥、咽鼓管保持通畅，这种症状自然也会消失，所以不是很严重的问题，只要注意休息就好了。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08收听(15180)
"一咳嗽如果感到耳朵疼，一定要小心，这个时候呼吸道感染的炎症可能要扩散，从咽部的炎症扩散到耳咽管，再进一步有可能会引发中耳炎这一类的，就等于连带的炎症，说明了咽部炎症，也就是上呼吸道感染，肺热清理的不到位。这时候要抓紧把这个清下去，因为清热不到位，它会往其它相关的地方以进一步的感染，像一咳嗽耳朵疼应该是进入到耳咽管，也有的时候一咳嗽就头疼也可能进入到鼻窍，其实咳嗽的时候对上呼吸道整体是震动。如果这些地方有感觉的时候，说明炎症的控制不够及时，要抓紧把咽部炎症控制下去，而不是耳朵疼就治耳朵，然后头疼去治头，因为它们的来源其实都是从上呼吸道来的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(31615)
"发烧、耳朵痛产生的原因很多，可能是因为外耳道感染所造成，也可以是外耳道疖、痈，都有可能引起发烧，同时伴有耳朵疼痛的现象。除此之外，像有些孩子的急性中耳炎、慢性中耳炎或者鼓膜炎，都可能引起发烧，同时伴有耳朵的疼痛。除了耳部本身的疾病以外，在儿童的时候特别要注意腮腺炎，因为腮腺和耳部接近，容易引起发烧，同时伴有耳部不适的感觉。这个时候不论是孩子外耳道还是中耳的问题，都应该及时到医院就诊，避免长时间的感染不控制，可能会对听力造成影响。除了耳朵本身的问题，腮腺的问题也应该及时进行就诊，避免产生严重的并发症。"
王志新│中日友好医院
2021/01/25收听(63568)
"三岁孩子耳朵疼要及时就诊看耳鼻喉科，最常见的疾病是中耳炎。孩子在感冒的时候，如果发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕很容易并发中耳炎，表现为耳朵疼痛或者有外耳道的渗液，要及时地就诊，给予治疗。耳鼻喉科可以给予局部用药，宝宝中耳炎有可能需要抗感染治疗，可以使用头孢类或者大环内酯类的药物，遵医嘱使用。宝宝如果有呼吸道症状，要对症给予治疗，缓解咳嗽、鼻塞、流鼻涕的症状。宝宝要多喝水，清淡饮食，好好休息，尽量减少外出活动，防止交叉感染，孩子中耳炎要注意听力恢复情况。如果影响听力要及时复诊，中耳炎以后再反复出现感冒，有可能还会出现中耳炎，要注意观察，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/17收听(18177)
"孩子发烧、耳朵痛，这种情况下要考虑孩子已经出现了急性中耳炎。中耳炎是由于细菌感染引起的，常见的致病菌有链球菌和金黄色葡萄球，主要感染的部位是上呼吸道，比如鼻部、咽喉部，可以通过咽鼓管到达孩子外耳道或者中耳。这时候孩子会有突然发作的耳朵疼痛，甚至有一部孩子会有流脓、流水，严重的时候会导致鼓膜穿孔，影响孩子的听力。由于中耳离大脑非常近，如果不及时控制住炎症，有一部分中耳炎会随着内耳道进入大脑，引起急性化脓性脑膜炎。所以一旦孩子出现中耳炎的情况，要及时给予抗生素治疗。抗生素选择首选的是青霉素和三代头孢，而且最好选择能够透过血脑屏障的抗生素，以免发生细菌性脑膜炎的可能。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(78731)
"小孩儿咳嗽耳朵、疼痛，主要是由于体内有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等这些病原体入侵，而使得上呼吸道黏膜出现充血、水肿，以及大量的炎性分泌物的渗出。耳朵的通道和上呼吸道的咽喉部位通过咽鼓管相连通，耳道容易受到咽喉部炎症的累及而发生卡他性中耳炎。这个时候可以检测血常规以及呼吸道分泌物的病原体培养，必要时做一下耳朵和鼻腔内窥镜的检查，明确病因，对症治疗和抗病原体治疗。比如可以使用抗炎的滴耳油滴耳，使用抗细菌的药物如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/09收听(47295)
"小孩耳朵疼最多见的可能是外耳道的异物，或者炎症，中耳炎等等所致的，所以如果孩子总是说耳朵疼，建议去耳鼻喉科就诊，进行耳朵局部的检查，明确有无相关疾病所致的耳朵疼痛，尽早给予相应的治疗。如果耳朵局部的检查没有问题，有的孩子耳朵疼痛是由于局部的一些结构，比如腮腺、颌下腺这些地方的疼痛，牵连到耳朵引起来的疼痛，所以这个时候局部的查体也很重要。如果孩子总说耳朵疼，还是建议去医院就诊，明确有无相关疾病更为踏实，可以给予相应的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(39772)
"感冒咳嗽耳朵疼考虑可能并发最常见的并发症中耳炎——卡他性中耳炎，因为感冒通过病原体的传播，包括病毒、细菌。这些主要的病原体会通过黏膜扩散，尤其是耳朵与上呼吸道咽部通过咽鼓管是相通的，容易将病原体由咽喉部黏膜移行到耳道的黏膜，引起耳道的发炎，从而导致卡他性中耳炎，出现感冒咳嗽的时候耳朵疼痛。所以一定要检测血常规，明确病原体，明确病因，必要的时候还可以做耳朵的内镜。适当的选择抗炎的滴耳油，随时调整治疗方案。"
2018/06/16收听(18317)
"孩子突然说耳朵痛，最大的可能是由于中耳炎导致的。这个时候如果在家痛的实在厉害，可以吃一点泰诺林或者美林，但最好用泰诺林。因为它有比较明显的止痛的作用。给他吃下去，用法和用量就按照退烧的剂量吃，这样可以缓解疼痛。如果痛得还很厉害的话，最好第二天去五官科看一下内耳或者中耳、耳膜有没有感染，有没有分泌物出来。如果确诊中耳炎的话，一定要口服抗生素，而且是足疗程的抗生素，双侧耳朵都要用滴耳液，也是足疗程，大量的喝水，这样经过一个疗程的治疗都可以得到明确的缓解和治愈。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/27收听(19015)
"宝宝说耳朵疼可能是外耳道炎或者中耳炎：1、外耳道炎。宝宝耵聍腺分泌比较旺盛，而且儿童的外耳道相对狭长，肌肉较松弛，耳内的耵聍不容易排出来，越积越多，耳屎变硬，甚至变成棕色的硬块堵塞在耳道内。这个时候如果进水，受潮而膨胀，则容易引起外耳道炎，孩子可能就会出现耳朵疼的症状。2、中耳炎。宝宝如果有感冒发烧，感冒可以出现鼻塞、流鼻涕，很容易造成中耳炎，宝宝耳朵可以出现疼痛，外耳道可以见到分泌物，所以宝宝说耳朵疼有可能是中耳炎。宝宝耵聍栓塞、外耳道炎以及中耳炎，都需要及时到耳鼻喉科就诊，给予诊断以及处理和治疗。"
2020/09/30收听(96407)
"孩子耳朵疼可能是由于身体出现炎症而导致的症状，比如患有中耳炎、外耳道炎等都会引起耳部疼痛，感冒、发烧等病症是引起中耳炎的主要原因之一，可观察小儿近期是否患有感冒，当感冒后孩子的抵抗力就会下降，并且容易引发鼻炎，进而会引起中耳炎，造成耳朵疼痛的症状。另外，耳部损伤或者耳道中有异物等也会引起耳朵疼痛，需考虑小儿最近是不是有跌倒、碰伤等情况或者耳朵中是否进入飞虫等。如果有此症状则需要带孩子到耳鼻喉科进行处理，而且平时家长应避免频繁给孩子掏耳屎，防止不小心使耳朵受伤，从而引起炎症甚至引起耳朵疼痛等症状。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(87974)
感冒咳嗽耳朵疼是由于咳嗽引起耳内压增高，导致咽鼓管开放，冲击耳膜致使耳朵疼痛。咽鼓管是沟通鼓室... 王钧│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(67641)
感冒咳嗽耳朵疼是由于咳嗽引起耳内压增高，导致咽鼓管开放，冲击耳膜致使耳朵疼痛。咽鼓管是沟通鼓室...
王钧│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(67641)
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