青少年型青光眼通常指在3岁以后至30岁以前发病的发育性青光眼。起病较为隐匿,早期无明显症状,但随着病情发展,可能会引起轻微眼痛、头痛、虹视等症状,通常伴有近视。在体征方面,可以从眼压、眼球和角膜、房角、视盘、视野进行查看。
1、眼压:青少年型青光眼患者的眼压通常为30-50mmHg,但波动较大,有时可自行恢复正常。
2、眼球和角膜:外观正常,但由于3岁以后眼球壁组织弹性减弱,眼压增高通常不会引起角膜和眼球扩大。然而,部分患者可能会因巩膜持续伸展而表现为近视度数的增加,进而促进近视的发生和发展。当视力下降到无法矫正时,患者通常会前往就诊,此时中心视野可能已经受到损害。
3、房角:青少年型青光眼的房角一般呈宽角,虹膜附着位置较高,也可能有较多的虹膜突或小梁色素沉着。
4、视盘:青少年型青光眼的青光眼性视乳头凹陷通常不典型,表现为浅而宽。
5、视野:青少年型青光眼可能会出现青光眼性视野缺损。
参考资料:张爱霞主编,新编眼科常见病治疗方案,江西科学技术出版社,2019.10