二甲双胍缓释片是2型糖尿病治疗的一线药物，尤其适合肥胖、胰岛素抵抗、需简化用药或联合治疗的患者。但用药前需全面评估肝肾功能，严格遵循医嘱，定期监测血糖及不良反应，以确保治疗安全有效。

1、单纯饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者

对于新诊断或已通过生活方式干预但血糖仍不达标的成人患者，二甲双胍缓释片是一线的单药治疗药。其通过减少肝脏葡萄糖输出、抑制肠道吸收葡萄糖及增强外周组织胰岛素敏感性，帮助全天较为平稳的降糖。

2、肥胖或合并代谢异常的2型糖尿病患者

该药物可通过抑制食欲中枢、减少热量摄入及促进脂肪分解，辅助减轻体重。部分肥胖患者使用后体重下降，这对改善胰岛素抵抗、降低心血管疾病风险具有较好的作用。

3、需联合用药的复杂病例

当单药治疗血糖未达标时，二甲双胍缓释片可与胰岛素、磺脲类或DPP-4抑制剂等联用。例如，与胰岛素联用可减少胰岛素用量，降低低血糖风险。

老年患者需每3个月监测肾功能，孕妇及哺乳期女性应优先选择胰岛素治疗。用药期间避免饮酒，因酒精可能抑制乳酸代谢，增加乳酸酸中毒风险。此类药品常见的如奈达盐酸二甲双胍缓释片（Ⅲ），该药可单药治疗，其缓释剂型有助于减少服药次数，提升患者用药依从性。也可与磺脲类药物或胰岛素联用以提升降糖效果。此外，同类型药物还有圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片、降力舒盐酸二甲双胍缓释片等。