拔智齿要缝脸颊的原因，主要与智齿牙根长、智齿阻生的情况有关，因此拔牙后还要全身应用抗生素，加快伤口愈合。

1、智齿牙根长：上颌智齿牙根较长，接近上颌窦底或进入上颌窦内时，拔牙时极易发生上颌窦底穿孔，引发窦腔感染，出现颌面部肿胀等。

需要沿前庭沟在神经阻滞麻醉下切开牙龈，逐层分离暴露上颌窦底后进行上颌窦内冲洗，修补缝合上颌窦穿孔处，最后严密缝合放置橡皮引流条，否则会出现肿痛持续不消退，引发感染等危害。

2、智齿阻生：下颌智齿出现低位阻生或埋伏阻生时，有可能使牙根颈顶下牙槽神经管距离较近，需在阻滞麻醉下切开牙槽嵴顶分离骨膜，磨除大片牙槽骨壁，暴露智齿后采用超声骨刀将智齿切割为数块缓慢取出，彻底清创后逐层缝合关闭创口。