高血压是老年人的常见问题，患病率可以高达70%-80%，如果生活方式改变之后仍然血压不能达标，患者可以使用多种降压药物治疗。

1、噻嗪类的利尿剂：这类药物治疗高血压也是首选，主要包括氯噻酮、吲达帕胺、氢氯噻嗪等。

2、长效的钙离子通道阻滞剂或者钙离子通道拮抗剂：主要是二氢吡啶类的，有氨氯地平、硝苯地平等等。长效的钙离子通道阻滞剂可以安全有效的治疗老年高血压患者，尤其是收缩期高血压的患者。这类药物对于阻塞性气道疾病的患者、老慢支的患者，也是优先考虑的药物。

3、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体的拮抗剂：这一类药物是对于存在心衰或者无症状性的左心室收缩功能障碍的患者，或者是发生过心梗的患者，还有糖尿病患者以及蛋白尿的慢性肾脏病患者，比较适用。

在使用降压药物时，应该从小剂量开始治疗，尽量减少药物的副作用，对于老年人高血压的降压的时间范围，建议缓慢降压2-4个月，达标就可以。因为老年患者可能存在压力感受器和交感神经反应的迟缓，以及脑血管的自主调节功能的损害。所以如果没有高血压急症，建议降压还是要比较温和的。

虚弱的老年人可能对于降压的获益有所下降，所以对于严重痴呆或者肿瘤晚期、卧床虚弱的老年人，降压的目标应该宽松，不宜太过激进。