小孩早上起床口臭，可能是口腔卫生不佳、口腔干燥所致，也可能是咽喉或鼻腔、牙齿等存在异常，可就医并完善相关检查，以明确诊断。

1、口腔卫生不佳：是引起口臭的主要原因之一，如果孩子晚上没有正确刷牙和漱口，食物残渣和细菌在口腔中聚积，可能导致口臭。建议在睡前正确刷牙，并使用牙线和漱口水。

2、口腔干燥：晚上口腔中的唾液流量减少，而唾液有助于清洁口腔，并阻止细菌增生。如果唾液量少，会导致口腔干燥，可能出现晨起口臭。

3、咽喉或鼻腔问题：如呼吸道感染、过敏等，会影响孩子正常呼吸，如长期张口呼吸，就可能导致口臭。

4、牙齿问题：如智齿、牙龈炎，可以导致口臭，需要儿科牙医的治疗。

5、胃肠道问题：如胃酸逆流、胃炎，可能需要医生的评估和治疗。

如果口臭持续存在或伴随发热、喉咙痛、牙痛等问题，需要及时就医诊治，切勿随意用药，并注意清淡饮食、适当多喝水等。