宫颈活检三级病变并不是癌。宫颈三级病变,指的是宫颈上皮内瘤变三级,也就是CIN3。CIN3属于宫颈上皮的高级别病变,属于癌前病变,但是仍然不是癌。
尽管CIN3作为广泛应用的临床治疗抑制,一旦发现应该积极治疗,最常见的手术是宫颈椎切术,既可以进行利普锥切,也可以冷刀锥切。
CIN3风险和浸润性宫颈癌的风险显著不同,关于HpV感染的长期自然史数据表明,CIN3的患者30年内发展为宫颈癌的病例只占30%左右。宫颈活检三级病变不仅当时不是癌,而且以后也有70%的可能不会发展成癌,前提是需要积极治疗。
因此CIN3也就是宫颈活检三级病变的检出,不可避免地以非进展性上皮内病变为主。这些病变多数可以消退或者持续存在,而不会发展为浸润性宫颈癌。并且会导致外科手术量增加,而不能降低癌症的风险。
相关科学家对进展性上皮内瘤变的检测有人认为可以适当地进行治疗,而不必为了宫颈活检三级病变进行过大的手术。
宫颈活检三级病变与浸润性宫颈癌在高危HpV基因型分布上也存在差异,高危畸形在浸润性肿瘤中的检出率显著,高于宫颈活检三级病变。