肺部有阴影是什么原因-有来医生

王冬杰
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

呼吸内科

肺部有阴影是什么原因

2023-09-28 15:48阅读：

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肺部阴影是指肺部异常增生样病变，或者异常渗出样病变。如果肺部阴影经抗感染治疗之后完全吸收，可以诊断炎性病变，患者如果经抗感染治疗之后，病变并未发生明显的改变，为进一步明确诊断，需进行气管镜或者相应的组织穿刺活检，与肺部肿瘤相关疾病进一步鉴别诊断

在影像学可以看到肺部有异常的影像学的改变，可以表现出占位样病变，或者磨玻璃样病变，或者炎性渗出病变等，需要与肺部感染性疾病，如肺结核、细菌性肺炎以及支原体性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病进行鉴别。

同时需要与肿瘤相关疾病鉴别，如支气管肺癌、鳞癌腺癌，早期的腺癌患者也可能表现出肺部阴影样改变。

在常规诊断当中，需要给予患者完善相关的检查，进一步明确诊断，如采血的肿瘤标志物检查、电子支气管镜检查，必要时可经皮穿刺肺活检等有创的操作检查。

有一部分人群为了与炎性病变鉴别，可以给予患者经验性抗感染治疗，经充分抗感染治疗之后复查肺部CT。

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肺部有阴影是什么原因

肺部有阴影，通常提示胸片、胸部CT、X线检查，发现肺部出现不应该有阴影的地方出现了阴影。具体分...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/06播放(86853)

肺部有阴影是什么原因引起的

"肺部有阴影指的是在X线、胸片或者肺部CT上可以看到密度增高的影子，一般来说，最常见的原因就是肺部感染，还可以见于肺结核、肺部恶性肿瘤等肺部病变，具体如下：一、肺部感染：如果是肺部感染，要根据引起肺部感染的不同的病原微生物进行治疗，具体如下：1、病毒感染：病毒感染一般可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：如果是细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等进行抗感染治疗；3、非典型病原菌感染：如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。二、肺结核：如果是肺结核引起来的肺部阴影，要按照抗结核的标准方案，在医生的指导下，进行抗结核治疗。三、肺部恶性肿瘤：如果是肺部恶性肿瘤，要在医生的指导下，进行手术或者放疗、化疗、靶向等治疗，进行抗肿瘤的治疗。"

语音时长01:58''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/06收听(32229)

01:41

肺部有阴影是什么原因

肺部有阴影主要分两大类，具体如下：
1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/29播放(88118)

肺部有阴影是什么原因

"肺部阴影都是通过胸部CT或者胸片检查发现的，像胸片或CT上报阴影，CT会报出体积的大小，大概的性质也能报出来，是实性的结节，还是毛玻璃影，也会有所表现，有所报告。具体的病因有以下几点：一、最常见的还是炎症，多数是渗出性的病变。二、炎症里面也有是细菌性、病毒性或者真菌性的，影像表现还是有差异的，比如病毒以间质病变为主。三、其他可能还有结核或者肿瘤。具体原因还得需要到医院里完善其他检查来明确诊断。"

语音时长01:28''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/28收听(99993)

01:42

肺部有阴影原因

肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部...

孟爱宏│河北医科大学第二医院

2020/03/04播放(77678)

02:03

肺部有阴影的原因

肺部存在阴影的原因比较多，先天性肺部发育异常可以导致肺部阴影，比如肺隔离症、肺错构瘤、肺囊肿等...

陆晓玲│浙江医院

2020/11/06播放(70732)

02:08

肺部有阴影是什么

肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部...

许先荣│浙江省立同德医院

2020/06/01播放(76995)

肺部有阴影是什么意思

"肺部提示有阴影是比较宽泛的概念。一般通过胸片的描述，可给出上述的诊断。但是如果提示有肺内阴影时，应该尽快完善肺部CT检查进行具体评估，必要时行增强CT，明确肺内病变性质。一般肺内的阴影可提示占位性病变或其他的炎性病变等，具体的诊断需要结合患者的完整影像学检查进行评估。因此，当出现肺内阴影性病变时，需要进一步完善相关的检查，进行综合的评估和判断，并根据具体情况给予针对性治疗。"

语音时长01:06''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/25收听(91765)

肺部有阴影是什么

"肺部出现阴影，要考虑肺部是否出现了感染性疾病，比如大叶性肺炎、小叶性肺炎、支气管扩张等疾病。X线上如果有片状、点状，说明肺部有阴影，阴影不可怕，通过治疗会完全消失。如果是肺结核导致的阴影，大多是片状，查结核杆菌就能确诊。肺部出现肿瘤，也是引起阴影的病因之一，老年人比较常见。如果是转移性肺癌，做CT、穿刺，可以检查出来。医学影像检查，虽然明确了病变的位置和物理性质的改变，但是没有办法直接判断出病变组织，哪里出现病理改变。只有结合病史、查体、化验等综合检查，方能明确。"

语音时长01:16''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(32236)

02:25

新生儿肺部有阴影是什么原因

新生儿肺部有阴影，具体原因如下：

1、新生儿肺炎：最常见的原因是肺炎，称之为新生儿...

张清友│北京大学第一医院

2023/03/23播放(54705)

肺部有阴影不咳嗽是什么原因

"肺部有阴影不咳嗽：1、临床上肺炎、肺结核、肺肿瘤、陈旧性的病变均可以导致肺部阴影，如果患者出现了肺部的阴影，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断；2、如果患者是由于肺炎而出现肺部阴影，我们需要根据致病菌采取针对性治疗，治疗后复查；3、如果患者是由于肺结核而出现的肺部阴影，我们需要进行抗结核的治疗；4、如果患者肺内阴影考虑为肺恶性肿瘤时，我们可根据病情，采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫力的治疗。5、如果患者是由于肺内陈旧性病变而出现肺内阴影，我们只需要定期复查即可，观察期有无动态改变。肺部出现阴影后，进一步检查明确诊断是至关重要的。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/17收听(48538)

肺部有阴影是什么情况

"肺部阴影通常是指在胸片，或肺部CT发现肺实质内有高密度阴影，常表现为肿块或者是结节，一般肿块指的是直径在3cm以上的肺部阴影，而结节通常是指直径在3cm以下的肺部阴影。如果是3cm以上的肿块，一般要进一步进行检查以明确诊断。如果只是肺部结节的话，分为实性、亚实性和磨玻璃影结节，肺部结节大多数是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核陈旧性病变、结节病等。当然极少数患者，也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性的概率比较低，但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶，也应该考虑恶性肿瘤的可能。肺内结节如果考虑感染性，可以先进行抗感染治疗后复查，如果抗感染治疗后两周，复查没有变化，一般要定期复查，一般来说要三个月以后再复查肺部CT，如果没有变化，再过半年再复查肺部CT，如果仍旧没有变化，过一年以后再复查肺部CT。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，还有恶性肿瘤家族病史的高危人群，一般要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，病灶的密度和大小都在增加或者是出现血管征、空泡征等恶变的征象，一般都为恶性，需要及时进行手术根治。"

语音时长01:54''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/29收听(54886)

肺部有阴影是什么病

"肺部检查，发现有阴影。通常是指肺部由炎症所引起的一种表现。引起的原因不清，可能与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系。一般临床上出现肺部有阴影的表现，多见于肺部的支气管炎、肺炎、肺结核等，是临床上比较常见的表现，一般是需要进行积极的治疗。"

语音时长01:12''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/29收听(14463)

肺部有阴影是什么病

肺部阴影通常是指肺部出现了密度异常的病变，临床表现为肺部结节、间质改变等，通常可以通过胸部影像学检查发现。引起肺部阴影的病症有很多。其中主要包括肺部感染性与非感染性病变，像肺炎、肺结核等感染性疾病变会引起肺部纤维化，从而造成肺部出现阴影。而非感染性疾病引起的肺部阴影，则要提防肺部肿瘤和血管的病变。患者发现出现肺部阴影后，应当及时就医，明确肺部出现阴影的原因后对症治疗。同时，肺部出现阴影通常意味着患者肺部已经受损。所以在日常的生活中，应当即尽量避免长时间暴露在粉尘过大的环境中，防止吸入过敏原，增加呼吸系统的负担。

语音时长01:12''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/28收听(42461)

肺部有阴影是什么病

当患者的胸片、肺CT出现肺内阴影时，有可能是炎症、结核或者是肿瘤。当患者出现上述影像学改变时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的处理。如果患者是因为肺内炎症而出现的肺内阴影，需要积极的抗感染治疗，治疗后复查。如果患者是因为结核而出现的阴影，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的肺内阴影，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺内陈旧性病变而出现的肺内阴影，临床上无须治疗，只需要定期复查。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/03收听(36529)

肺部有阴影是什么病

"肺部阴影是在胸片或者CT上看见的，从这些检查中可以发现肺上面有高密度区域。最常见的是感染结核和肿瘤感染，主要是由于细菌病毒、真菌等感染或者吸入异物引起的，常见的疾病是肺炎、支气管炎。肺结核主要是由于结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染，支气管扩张、肺曲霉菌病也可以看见肺部阴影。一些肺部的先天性发育异常疾病，如肺错构瘤、肺隔离症等，还有肺部的肿瘤，比如肺癌、转移癌等。一旦出现应及时找医生进一步的诊断，明确病因。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(99434)

肺部有阴影一般是什么病

"当患者的胸片、肺CT出现肺部阴影时，有可能是炎症、陈旧性病变、结核、肿瘤而导致的，应该进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的处理。如果患者考虑为陈旧性病变时，临床上无须药物的治疗，只需要定期复查即可。如果患者考虑为肺结核时，需要进一步完善痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查，确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗。当患者考虑为肺肿瘤时，需要进一步完善痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤后，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/12/04收听(44699)

肺炎支原体阴性肺部有阴影是什么原因

"肺炎支原体阴性，临床上可以除外支原体的感染，肺部有阴影可以是以下疾病所导致：1、肺炎，可以出现肺部的阴影，同时会出现白细胞的升高，确诊为肺炎后要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。2、肺结核也可以出现肺部的阴影，患者会出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗消瘦等，如果患者的痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准，确诊为肺结核后们要进行抗结核的治疗。3、肺肿瘤也可以出现肺部的阴影，可以通过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为肺肿瘤后，要进行手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(50724)

ct检查肺部有阴影是什么原因

"CT检查肺部有阴影，有可能是炎症渗出、结核、错构瘤、肺结节、肺部肿瘤等，这时可以进一步检查胸部增强CT，必要时可以完善PET-CT明确诊断。如果没有条件做增强CT或者PET-CT，患者有咳嗽、咳痰、发烧的症状，血常规白细胞、C反应蛋白升高，可以先用抗生素经验性治疗一周左右，再复查胸部CT看肺部阴影有没有缩小。如果阴影有吸收，范围缩小，而且咳嗽、咳痰、发烧等症状有好转，这时多数考虑是炎症渗出引起。如果经过治疗后复查胸部CT仍然没有变化，还是要考虑进一步的治疗和检查。"

语音时长01:40''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/15收听(88619)

长期咳嗽肺部有阴影是什么原因

"可以出现长期咳嗽、肺部有阴影的临床表现以及影像学表现的疾病有很多，例如肺结核、肺肿瘤、肺炎、肺内陈旧病变等。如果患者出现上述的临床表现以及影像学表现，需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取针对性的治疗：1、如果患者是由于肺炎而出现上述临床表现以及影像学表现，可以抗感染治疗，治疗后进行复查。2、如果患者是由于肺结核导致时，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。3、如果患者是由于肺肿瘤导致时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(39551)

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